咳嗽變異性哮喘診斷性治療(存儲(chǔ)版)
【正文】 2022。95％CI） Mclaughlin T, et al. Current Medical Reseach and Orinion, 2022, 23:13191328. 僅供內(nèi)部人員使用 布地奈德霧化吸入治療后哮喘急性 發(fā)作再發(fā)的危險(xiǎn)性最低 危險(xiǎn)比 95% 可信區(qū)間 危險(xiǎn)性 相對(duì)下降 布地奈德霧化吸入治療 vs 未接受布地奈德霧化吸入治療 29% 布地奈德霧化吸入治療 vs 非霧化的吸入激素治療 53% Mclaughlin T, et al. Current Medical Reseach and Orinion, 2022, 23:13191328. 僅供內(nèi)部人員使用 主要內(nèi)容 ? 慢性咳嗽定義、治療成功的關(guān)鍵 ? 慢性咳嗽 病因分析、診斷原則和流程 ? 咳嗽變異性哮喘診斷性治療 ? 霧化吸入布地奈德有效治療 CVA ? 霧化吸入布地奈德對(duì) EB同樣有效 ? CVA與 EB的區(qū)別 ? 霧化吸入療法 ? 總結(jié) 僅供內(nèi)部人員使用 布地奈德吸入治療嗜酸粒細(xì)胞性 支氣管炎的療效觀察 ? 11名診斷為 EB的患者 ? 咳嗽 3周 ? PEF變異率 20% ? PC20FEV116mg/mL ? 胸片未見異常 ? 痰嗜酸性粒細(xì)胞 3% ? 接受布地奈德干粉劑 400μg bid持續(xù)治療 4周 Brightling CE,et 2022。27:773776. 僅供內(nèi)部人員使用 1吸入激素是控制氣道慢性炎癥的首選藥物 GINA 2022糖皮質(zhì)激素多途徑多環(huán)節(jié)控制氣道慢性炎癥 僅供內(nèi)部人員使用 布地奈德混懸液治療兒童 咳嗽變異性哮喘療效觀察 (一 ) 張藝 .中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志 .2022。29:9699. *慢性咳嗽定義為 3周 國內(nèi)慢性咳嗽病因分布研究 —— 2022年廣州呼研所專科門診 (n=194) 廣州呼研所門診慢性咳嗽病因頻率分布1 3 . 6 %1 7 . 1 %2 2 . 4 %1 1 . 8 %1 2 . 3 %2 2 . 4 %– 咳嗽變異性哮喘– 鼻后滴流綜合癥（鼻炎 / 副鼻竇炎）– 嗜酸細(xì)胞性支氣管炎– 胃食管返流– 變應(yīng)性咳嗽– 其他僅供內(nèi)部人員使用 成人慢性咳嗽常見病因 詢問病史，體檢，若胸片無明顯異常，可結(jié)合相應(yīng)檢查，考慮以下引起慢性咳嗽的常見原因： ? 鼻后滴流綜合征 (PNDs) ? 咳嗽變異型哮喘 (CVA) ? 胃食道反流 (GERC) ? 嗜酸粒細(xì)胞性氣管炎 (EB) PAGE約占呼吸內(nèi)科門診慢性咳嗽比例的 70%95% 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組 .中華結(jié)合和呼吸雜志 2022。36:57. 僅供內(nèi)部人員使用 咳嗽的分類 初查 X線胸片 有明確病變者， 如肺炎、肺結(jié)核、 支氣管肺癌等 ? 咳嗽癥狀持續(xù) 8周以上 ? 咳嗽是現(xiàn)有的主要癥狀 ? 無咯血 ? 有痰或無痰 ? 胸部放射影象正常 ? 無反復(fù)呼吸道感染疾病史 成人慢性咳嗽 ≥8周 兒童慢性咳嗽 4周 胸片無明顯異常，以咳嗽為主要或唯一癥狀者，即通常所說的不明原因慢性咳嗽(簡稱慢性咳嗽 ) 非特異性咳嗽： 咳嗽為主要或唯一表現(xiàn)，胸部 X片未見異常的 慢性咳嗽， 目前臨床上的慢性咳嗽主要指這一類 特異性咳嗽： 咳嗽伴有能夠提示特異性病因的其他癥狀或體佂 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組 .中華結(jié)合和呼吸雜志 2022。28:738744 僅供內(nèi)部人員使用 主要內(nèi)容 ? 慢性咳嗽定義、治療成功的關(guān)鍵 ? 慢性咳嗽 病因分析、診斷原則和流程 ? 咳嗽變異性哮喘診斷性治療 ? 霧化吸入療法 ? 霧化吸入布地奈德有效治療 CVA ? 霧化吸入布地奈德對(duì) EB同樣有效 ? CVA與 EB的區(qū)別 ? 總結(jié) 僅供內(nèi)部人員使用 8 9 . 5 %9 6 . 4 %9 3 . 5 %8 0 . 4 %0%20%40%60%80%100%馬洪明等 容朝暉等確診率治療成功率馬洪明等 . 中華結(jié)核和呼吸雜志 .
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