“臨床營養(yǎng)科建設(shè)與管理指南”實施細則-全文預覽
【正文】 ，并且應建立健全各項工作的規(guī)章制度及崗位責任制。（6）專業(yè)操作人員負責治療膳食的分發(fā)及保溫工作，實行留樣制度。（2）實驗人員操作前后應清潔雙手。（6）實驗結(jié)果應有專門的記錄本記錄。（2）負責制定各種規(guī)章制度，包括各類人員職責、工作制度、質(zhì)量檢查標準等。（5）負責組織開展臨床營養(yǎng)科學研究，帶領(lǐng)全科學習和應用新知識、新技術(shù)，提高業(yè)務(wù)水平。（2）參加營養(yǎng)查房：初級醫(yī)師每日營養(yǎng)查房2次，中級職稱醫(yī)師每日查房1次，副高級職稱以上醫(yī)師每周查房2～3次。（三）臨床營養(yǎng)科技師職責（1）在營養(yǎng)醫(yī)師的指導下，協(xié)助營養(yǎng)診療工作。（5）負責至各病區(qū)監(jiān)督住院患者使用治療膳食和腸內(nèi)、外營養(yǎng)制劑的情況，確保營養(yǎng)治療醫(yī)囑的有效執(zhí)行。（9 ）參與科研工作，完成繼續(xù)教育和專業(yè)培訓要求。（4）負責科室的醫(yī)院感染預防與控制工作。（3）嚴格遵守食品衛(wèi)生制度，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。（二）營養(yǎng)門診工作流程（1）營養(yǎng)醫(yī)師按時出診，營養(yǎng)技師準備營養(yǎng)檢測設(shè)備和儀器。（3）根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑編制治療膳食的食譜。（2）配制腸外營養(yǎng)制劑。（五）腸內(nèi)營養(yǎng)配制室工作流程（1）清潔消毒室內(nèi)環(huán)境、物品準備。（5）填寫工作記錄，定期匯報工作。（4）經(jīng)核對后發(fā)放治療膳食至各病區(qū)患者床前。（2）各項營養(yǎng)生化指標測定。（6）填寫工作記錄，定期匯報工作?！芭R床營養(yǎng)科”；；。；二級醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任應具有醫(yī)學?？埔陨蠈W歷和相應醫(yī)療專業(yè)中級以上技術(shù)職務(wù)任職資格，從事臨床營養(yǎng)診療工作5年以上；II. 營養(yǎng)醫(yī)師應當具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并通過營養(yǎng)專業(yè)教育或經(jīng)過臨床營養(yǎng)專業(yè)培訓并考核合格；，經(jīng)過臨床營養(yǎng)學專業(yè)培訓并考核合格；，取得執(zhí)業(yè)護士證書?？偨ㄖ娣e與床位的比例：:1；二級醫(yī)院 1m2:1。，有相對專用的房間。室內(nèi)墻壁為白色瓷磚，地面耐磨、防滑、防靜電；，也可在醫(yī)院靜脈藥物配置中心(PIVAS)內(nèi)設(shè)置（配置中心必須達到百級層流凈化要求）。9分（8＋1分）營養(yǎng)門診位于醫(yī)院門診區(qū)域1分；營養(yǎng)代謝實驗室面積及建筑要求達標各1分；腸內(nèi)營養(yǎng)配制室面積及建筑要求達標各1分，；腸外營養(yǎng)配制室面積及建筑要求達標各1分，；治療膳食配制室建筑要求達標1分。營養(yǎng)代謝實驗室應配備與開展檢測項目相應及科研所需的儀器設(shè)備。、操作臺、藥品車和藥品柜、電冰箱、清潔消毒設(shè)備（紫外線燈或空氣消毒器、隔離衣）、小型水處理設(shè)備（無菌凈化水也可從醫(yī)院腎病透析中心接入或用簡易方法取得）等；（1/1000感量）等精密儀器。5分（4＋1分）勻漿機、清洗消毒設(shè)備各1分；；有自動灌裝設(shè)備等加1分。三、臨床營養(yǎng)科工作制度及工作職責11分臨床營養(yǎng)診療工作：；；；；；。治療膳食種類、數(shù)量、質(zhì)量、衛(wèi)生情況等經(jīng)營養(yǎng)技師檢查確認后方可發(fā)送至各病區(qū)患者床前；環(huán)境、個人、食品衛(wèi)生制度。2分有制度匯編；。營養(yǎng)醫(yī)師負責院內(nèi)科間、院外會診。積極開展營養(yǎng)評估的生化檢測。、調(diào)整營養(yǎng)治療方案；－制作－分發(fā)全過程。配制工作完成規(guī)范。每月住院應接受治療膳食患者人日數(shù)(住院1天)，100%得1分。（四）科研工作開展臨床營養(yǎng)的科研工作。、發(fā)表或衛(wèi)生局綜述證書；；、質(zhì)控等學習培訓，經(jīng)考核合格后取得合格證書。（患者簽名： ）標準營養(yǎng)病歷（第二頁）病區(qū)： 科室： 床號： 姓名： 住院號： 營養(yǎng)體格檢查一般狀況身高: cm 實際體重: kg 標準體重: kg 體質(zhì)指數(shù)（BMI）:意識： 清 不清 發(fā)育：良 中 差 體重： 胖 一般 差食欲： 佳 中 差 精神：愉快 一般 憂郁營養(yǎng)狀況皮膚 彈性：正常 差 出血點：無 少 多 黃疸：有 無 干燥：有 無毛囊角化：有 無 光澤：有 無 鱗皮 脂溢性皮炎頭部 毛發(fā)：正常 疏 密 有無禿發(fā) 有無光澤鼻腔 鼻衄：有 無 眼： 結(jié)膜：正?！∩n白 充血 干燥 角膜：正?！≤浕儭⊙鄄€炎 唇：正?！∩n白 干裂 出血 潰瘍舌：正?！∶訝€ 潰瘍 乳頭萎縮 乳頭肥大口角：正常 裂隙 潰瘍 齒齦：正?！〕鲅∩n白 潰瘍頸部： 甲狀腺：正常 腫大 結(jié)節(jié) 硬 軟胸部： 正?！‰u胸 漏斗胸 串珠 哈氏溝腹部： 平坦 膨隆 凹陷 肝臟：不大增大 脾臟：不大 增大四肢： 正常 粗大 細小 水腫 手鐲 下肢 “O”型腿 “X”型腿 反射指甲、趾甲： 正常 有 無光澤 匙甲 脊狀甲其它：營養(yǎng)評價： 不足 過剩 一般 良好標準營養(yǎng)病歷（第三頁）病區(qū)： 科室： 床號： 姓名： 住院號： 營養(yǎng)治療計劃治療膳食腸內(nèi)營養(yǎng)（鼻飼、胃造瘺、PEG、鼻腸管、空腸造瘺、PEJ）腸外營養(yǎng)（鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈、股靜脈、周圍靜脈）能量： kcal 蛋白質(zhì)： g 脂肪： g 碳水化合物： g：膳食：糧谷類： g 肉類： g 蛋類： g豆制品類： g 奶類： g 油脂類： g 蔬菜類： g 水果類： g 其它： g腸內(nèi)營養(yǎng)產(chǎn)品：腸外營養(yǎng)產(chǎn)品：營養(yǎng)醫(yī)師簽字：附表3 標準營養(yǎng)醫(yī)囑單病區(qū)： 科室： 床號： 姓名： 住院號： 醫(yī)囑日期醫(yī)囑內(nèi)容營養(yǎng)醫(yī)師簽字停用日期附表4 標準腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)醫(yī)囑單（首頁）病區(qū)： 科室： 床號： 姓名： 住院號： 食物劑 量腸內(nèi)營養(yǎng)預包裝產(chǎn)品劑 量糧食 （克）10%氯化鉀雞蛋 （克）水溶性維生素肉類 （克）脂溶性維生素蔬菜 （克）谷氨酰胺精氨酸纖維素水果 （克）整蛋白型豆制品 （克）短肽型植物油 （克）氨基酸型食鹽 （克）中鏈脂肪酸蛋白質(zhì)熱比 克 %碳水化合物熱比 克 %脂肪熱比 克 %總能量 kcal/day
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