急性動脈性出血的介入治療-全文預(yù)覽
【正文】 術(shù)（ percutaneous nephrolithotomy, PCNL)術(shù)后大量肉眼血尿，腎造瘺管大量鮮紅色血性液體引出，內(nèi)科治療 10天后無效。微導(dǎo)管分別超選擇栓塞，隨診，血尿停止，患者保留了泌尿功能。 臨床應(yīng)用 19：外傷后 大量血尿的介入治療 ? 13歲男孩，騎自行車摔倒后，左腎及脾臟閉合性損傷。栓塞后造影：支氣管動脈主干殘留，遠端分支栓賽良好，無造影劑外溢，手術(shù)后無新鮮出血。 臨床應(yīng)用 15： 肺結(jié)核所致大咯血（膈下動脈出血）的介入治療 ? 男患， 85歲， 結(jié)核性胸膜炎病史 50年。 B：支氣管動脈肺靜脈瘺。 1D：PVA栓塞后造影：右支氣管動脈遠端完全栓塞，無對比劑外溢，右側(cè)正常肋間動脈未被栓塞。 2E： PVA栓塞后造影示右支氣管動脈遠端完全栓塞，無對比劑外溢。 男患， 47歲，支氣管擴張合并肺感染。 臨床應(yīng)用 13： 肺結(jié)核所致大咯血 (甲狀頸干動脈出血 )的介入治療 ? 2A： 2B：肺部 CTA（肺部 CT血管造影）：右甲狀頸干動脈起自右鎖骨下動脈，右甲狀頸干動脈遠端迂曲。胸片 :右側(cè)胸廓塌陷，右肺體積縮小，右側(cè)胸膜肥厚、粘連、鈣化，氣管及縱膈向右側(cè)明顯移位，右側(cè)膈肌上移。 臨床應(yīng)用 11：十二指腸假性動脈瘤破裂出血 ? 60歲 女患，糖尿病患者。 A: 腸系膜上動脈造影：空腸動脈的遠端異常血管團顯影。 臨床應(yīng)用 9：大量便血 ? 男患， 42歲，羽毛球拍桿損傷直腸膀胱（體表無任何損傷），直腸及膀胱外傷修補術(shù)后，大量鮮血便。 臨床應(yīng)用 7： 肝動脈破裂出血 栓塞后造影：出血動脈栓塞良好，正常肝動脈顯示良好。 臨床應(yīng)用 5：肝左動脈出血 微導(dǎo)管造影：清晰顯示出血動脈造影劑外溢。造影：肝左動脈殘端破裂造影劑明顯外溢至血管外。 臨床應(yīng)用 4（手術(shù)后 出血 ）： 手術(shù)后殘端動脈瘤破裂出血 男患， 76歲，肝左葉腫瘤切除術(shù)后半月，腹腔引流出大量新鮮血液。 臨床應(yīng)用 3（上 消化道出血 ） ： 十二指腸球部潰瘍出血的治療 ? 栓塞術(shù)：用彈簧圈栓塞狹窄血管近端，造影復(fù)查，狹窄段及其遠端栓塞良好，隨訪患者預(yù)后良好，無再次出血。造影顯示：胃右十二指腸動脈明顯狹窄，近端血管略增粗，邊緣毛糙，無明顯造影劑外溢。急性動脈性出血的介入治療 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 介入科 臨床應(yīng)用 1：（外傷腸道修補術(shù)后）消化道出血的治療 ? 微導(dǎo)管造影：回結(jié)腸動脈的分支造影劑外溢 臨床應(yīng)用 1：（外傷腸道修補術(shù)后）消化道出血的治療 栓塞術(shù)：微導(dǎo)管超選擇性進入到出血動脈，注入 PVA顆粒 （ 300500um），造影復(fù)查見出血動脈栓塞良好。 臨床應(yīng)用 3（上 消化道出血 ） ： 十二指腸球部潰瘍出血的治療 ? 女患 14歲 胃鏡：十二指腸球部潰瘍。 臨床應(yīng)用 3（上 消化道出血 ） ： 十二指腸球部潰瘍出血的治療 ? 栓塞術(shù)：用彈簧圈栓塞狹窄血管近端，造影復(fù)查，狹窄段及其遠端栓塞良好，隨訪患者預(yù)后良好，無再次出血。造影：肝左動脈殘端假性動脈瘤顯影。 臨床應(yīng)用 4（手術(shù)后 出血 ）： 手術(shù)后殘端動脈瘤介入栓
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