感染傷口的處理-全文預覽
【正文】 口或易出血傷口，其目的是防止深部化膿性感染，引流物有鹽水紗條、凡士林紗條、橡皮片、橡膠管。 膿腫治療 治療膿腫尚未形成時的治療與癤相同；如膿腫已有波動或穿刺抽得膿液，即應作切開引流術，以免組織繼續(xù)破壞，毒素吸收，引起更嚴重的后果。 膿腫 淺表膿腫：局部隆起，有紅、腫、熱、痛的典型癥狀，與正常組織分界清楚，壓之劇痛，有波動感。 ? 治療早期可用熱敷、理療、外敷魚石脂軟膏，應用抗生素 ( 口服、靜脈 )。拔甲時，應注意避免損傷甲床，以免日后新生指甲發(fā)生畸形。 甲溝炎 膿液自甲溝一側蔓延到甲根部的皮下及對側甲溝，形成半環(huán)形膿腫。 手部損傷不容忽視，應及時處理 甲溝炎 指甲的近側（甲根）與皮膚緊密相連，皮膚沿指甲兩側向遠端伸延，形成甲溝。 皮脂腺囊腫 皮脂腺囊腫易合并感染，局部出現紅腫壓痛，甚至化膿潰破，因此，主張手術切除，術中要求囊壁一定要完整切除，否則很易復發(fā)。 外科感染 —皮脂腺囊腫 皮脂腺囊腫俗稱粉瘤，是由于皮膚的皮脂腺孔被堵塞，皮脂腺分泌物不能被排出而逐漸膨大所形成的。 面部癤腫切忌擠壓 ??！ 癤 ? 預防： 注意皮膚清潔，特別是在初春、盛夏，要勤洗澡、洗頭、理發(fā)、勤換衣服、剪指甲；癤周圍皮膚應保持清潔，并用 75%酒精涂抹，以防止感染擴散到附近的毛囊。單個損害稱為癤。 竇道 處理： 探清竇道方向及深淺后，伸入竇道搔刮將其中的壞死組織及異物清除，再放入引流物并保持引流通暢。 概念二： 脂肪液化 術后脂肪組織發(fā)生的無菌性壞死 , 形成較多滲液 , 影響切口愈合。 肉芽組織 肉芽水腫 ： 肉芽組織表面光滑亮晶，呈淡色或淡白色 分泌物較多，常高出創(chuàng)面，觸之有浮動感。 肉芽組織 處理： 周圍皮膚消毒后，用無菌生理鹽水棉球沾吸創(chuàng)面滲液，創(chuàng)面覆蓋凡士林紗布，加蓋無菌敷料。為幼稚階段的纖維結締組織 . 肉芽組織 健康肉芽組織： 健康肉芽組織，組織鮮紅、硬實、分泌物不多，表面有均勻細小的顆粒，觸之易出血，創(chuàng)緣有一圈新生上皮向內生長。此時創(chuàng)面不宜用油類敷料。 處理： 刮匙將表面肉芽組織刮除，使之出血，露出新鮮肉芽，外用去腐生肌藥物。 概念三： 竇道 ? 竇道：由于組織壞死形成的，開口于表面的深在性盲管稱為竇道， ? 兩端開口的通道樣壞死性缺損稱為瘺管。 外科常見感染 ? 軟組織急性化膿性感染： 癤、皮脂腺囊腫、膿腫 ? 手部急性化膿性感染：甲溝炎 ? 急性乳腺炎 外科感染 —癤 癤（ Furuncle）是化膿菌侵入毛囊及周圍組織引起的急性化膿性炎癥。 癤 癤
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