風(fēng)濕性疾病習(xí)題-12頁-全文預(yù)覽
【正文】 1）溶血性貧血：約2%的患者以溶血性貧血起病，不伴或很少伴有SLE的其他癥狀，易誤診。輔助檢查：血沉65mm/h；血常規(guī)：109/L，血紅蛋白53g/L，血小板63109/L；尿常規(guī)：蛋白++++；血漿白蛋白 24 g/L；腹部B超及胸部B超示：腹腔積液及胸腔積液。已婚。 C．RFD．ESR查：ESR正常，ANA 1：640顆粒型，RNP(＋)，U1RNP(＋)，該病人的病情為 A．病情未控制 B．病情穩(wěn)定 C．病情活動(dòng) D．病情輕度活動(dòng) E．不能確定，還需進(jìn)一步檢查雙耳廓可見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)可見充血性紅斑，尿蛋白+ + + +，顆粒管型+ +，ANA（+）H型，抗SSA抗體（+）。 E．抗SSA抗體 A．抗核抗體（ANA） D．抗 SSA抗體 E．抗 Sm抗體答案：B59．SLE有腎病綜合征表現(xiàn)，常見于哪一種病理類型 A．系膜型腎炎 B．局灶增殖型腎炎 C．彌漫增殖型腎炎 D．膜性病變型腎炎 E．腎小球硬化型腎炎 SLE特異性抗體二、填空題 10．就自身抗體對(duì)SLE的診斷價(jià)值：ANA可作為SLE的__________ ，抗Sm抗體是__________，抗雙鏈DNA抗體既是__________，也是__________。 SLE特異性抗體 免疫抑制劑答案：D56．下列有關(guān)性激素與SLE表述不正確的是 A．育齡期女性，約占九成 B．小于13歲，發(fā)病率顯著減少 C．高于55歲，發(fā)病率顯著減少 D．SLE男患者體內(nèi)雌酮羥基化物不增加 E．妊娠可誘發(fā)SLE答案：B58．SLE最具特征性的皮疹是 A．盤狀紅斑 B．蝶形紅斑 C．斑丘疹 D．水腫性紫紅斑 E．網(wǎng)狀青斑答案：C62．SLE的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)表述不正確 A．癲癇是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一 B．精神分裂癥是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一 C．偏頭痛是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一 D．頑固性失眠不是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一 E．有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)者，預(yù)后不良 B．抗dsDNA 抗體 C．抗 rRNP抗體答案：E66．SLE的治療，下列哪項(xiàng)表述不正確 A．關(guān)節(jié)痛，可用雙氯酚酸鈉 B．氯喹對(duì)光過敏有效 C．氯喹對(duì)關(guān)節(jié)炎無效 D．糖皮質(zhì)激素對(duì)關(guān)節(jié)炎有效 E．CTX對(duì)腎炎有效D．抑制AFC細(xì)胞的活化 E．抑制NK細(xì)胞的活化 答案：B78．下列哪項(xiàng)不是SLE主要的死亡原因 A．腎功能衰竭 B．感染 C．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 D．貧血 E．腦損害 答案：D79．下列對(duì)抗核抗體的描述，哪個(gè)是錯(cuò)誤的 A．是SLE的篩選指標(biāo) B．是觀察SLE的療效指標(biāo) C．包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗體等 D．高滴度抗dsDNA抗體與腎臟病的活動(dòng)有關(guān) E．滴度達(dá)1：80以上者需認(rèn)真考慮CTD的可能 答案：B80．不是糖皮質(zhì)激素治療SLE的主要機(jī)制為 A．抑制多核細(xì)胞向炎癥部位移動(dòng)和聚集 B．抑制多核和單核細(xì)胞的吞噬功能及各種酶的釋放 C．細(xì)胞免疫功能受抑制 D．抑制產(chǎn)生抗體的成熟B細(xì)胞 E．減少循環(huán)中淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞的數(shù)量 答案：D81．SLE并發(fā)缺血性骨壞死應(yīng)采取的措施不合適的是 A．首先應(yīng)該停服激素 B．保護(hù)關(guān)節(jié)不受各種重力．使病變關(guān)節(jié)的血管重建 C．采用不負(fù)重體位6個(gè)月 D．有股骨頭萎陷應(yīng)采用人工股骨頭置換 E．加強(qiáng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，利于恢復(fù) 答案：E82．SLE好發(fā)于 A．生育年齡女性 B．老年女性 C．男性 D．兒童 E．青年男性 答案：A84．長期服用糖皮質(zhì)激素的SLE患者最容易發(fā)生 A．高血壓 B．糖尿病 C．骨質(zhì)疏松 D．肥胖 E．腎損害 答案：C85．下列哪項(xiàng)不是SLE的皮膚改變表現(xiàn) A．血管性皮膚病變 B．光過敏 C．脫發(fā) D．亞急性皮膚型紅斑狼瘡 E．類風(fēng)濕結(jié)節(jié) 答案：E86．硫唑嘌呤的作用機(jī)制是 A．抑制DNA合成 B．抗
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