【正文】 肝　　 E．胰腺 答案：B141．下列哪項不符合SLE的血液系統(tǒng)改變 A．白細胞減少　　 B．血小板減少　　 C．自身免疫性溶血性貧血　　 D．正色素細胞性貧血　　 E．類白血病樣改變 答案：E146．下列抗體中，不屬于抗核抗體譜的是 A．抗磷脂抗體無皮疹，無浮腫。 答案：B212．女，20歲，發(fā)熱3月伴關節(jié)痛1月余，一周前出現對稱性面部紅斑和反復發(fā)作的口腔潰瘍．檢查發(fā)現ESR110mm／h，109/L，該病人首先應考慮患的是　 A．RAB．SLEC．風濕性關節(jié)炎 D．白塞病 E．干燥綜合癥 答案：B213．女，24歲，發(fā)現尿蛋白3年，曾經有雙膝關節(jié)、雙腕關節(jié)等大關節(jié)疼痛，目前為了進一步明確診斷，最需要做哪一項檢查　 A．腎功能檢查 B．ASO （2）腎病綜合征：該患者有大量蛋白尿，高血壓、低蛋白血癥、多發(fā)性漿膜腔積液等腎病綜合征的表現，但除了以上表現外，還有蝶形紅斑，血液系統(tǒng)異常，故可行抗核抗體、抗dsDNA、抗Sm抗體等自身抗體檢查以明確。已婚。 C．RFD．ESR雙耳廓可見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側可見充血性紅斑，尿蛋白+ + + +，顆粒管型+ +，ANA（+）H型，抗SSA抗體（+）。 A．抗核抗體（ANA） D．抗 SSA抗體 E．抗 Sm抗體 SLE特異性抗體 SLE特異性抗體 B．抗dsDNA 抗體 C．抗 rRNP抗體答案：E66．SLE的治療，下列哪項表述不正確 A．關節(jié)痛，可用雙氯酚酸鈉 B．氯喹對光過敏有效 C．氯喹對關節(jié)炎無效 D．糖皮質激素對關節(jié)炎有效 E．CTX對腎炎有效 答案：A 147．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點 A．頰部蝶形皮疹及蛋白尿 B．腕、掌指、近指關節(jié)受累 C．膝關節(jié)受累 D．第一趾關節(jié)紅腫熱痛 E．猖獗齲齒答案：A153．SLE的標記性抗體 A．抗組蛋白抗體　　 B．抗Sm抗體　　 C．抗SSB抗體　　 D．抗Scl—70抗體　　 E．抗Jo—1抗體 答案：B156．下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體中與活動有關的是血象正常，尿常規(guī)：pro+ +，ESR72mm／h，谷丙轉氨酶60u／l，谷草轉氨酶90u／l，白蛋白30g／l，球蛋白39g／l，肝炎病毒檢查陰性，胸片：右側中等量積液， 過去史：父親有結核史，　 A．結核性胸膜炎　 B．SLE　　 C．肺癌　　 D．腎炎　　 E．慢性活動性肝炎 答案：B，男性，32歲，農民，面部浮腫，乏力一月。 答案：A215．女，24歲，雙手遠端指間關節(jié)腫痛，雙腕、肘關節(jié)疼痛6個月，查ANA1：80陽性，補體↓，CH50↓，該病最可能的診斷是　 A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B．類風濕關節(jié)炎 C．風濕性關節(jié)炎 D．反應性關節(jié)炎 E．強直性脊椎炎 答案：AB1型題 A．抗核抗體 B．抗Sm抗體 C．抗雙鏈DNA抗體 D．抗磷酯抗體 E．類風濕因子 233．特異性高，但與SLE活動性無關 234．特異性高，滴度隨SLE病情緩解而下降235．哪種抗體陽性的SLE患者易形成動、靜脈血栓 236．是SLE的標準篩選試驗，但特異性小 答案：233．B　234．C　235．D　236．A四、病歷分析 （二）病歷摘要 女性，32歲。 1）女性，32歲； 5）有血液系統(tǒng)受累，白細胞下降、貧血、血小板減少； 進一步檢查 （1）一般項目：血、尿、便常規(guī)；24h尿蛋白定量；補體CC肝功、腎功、血脂系列、胸片、心電圖等； （2）特殊抗體檢查：抗核抗體、抗dsDNA、抗ENA、抗磷脂抗體等；（3）其他檢查：腎臟活檢； 治療原則 （1）一般治療：心理疏導、臥床休息、避免日曬、避免應用誘發(fā)病情活動的藥物、及早發(fā)現和治療感染； （2）藥物治療：糖皮質激素、免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺）、靜脈應用丙種球蛋白等（3）其他檢查：抗凝治療、抗感染、降血脂、維持水、電解質平衡等對癥治療； 12