股骨頭缺血壞死性-全文預(yù)覽
【正文】 20221229 右股骨頭壞死？ ? 五、 M， 69y，右大腿疼痛 3月原因待查，行走時(shí)加重。 病例分析 ? 一， F， 30y，股骨頸骨折行內(nèi)固定術(shù)后兩年余。雙線征中，外側(cè)低信號(hào)帶為增生硬化骨質(zhì)所致，內(nèi)側(cè)高信號(hào)帶為細(xì)胞壞死、纖維化、新骨及肉芽組織。 ? Ⅳ 期：合并股骨頭肥大畸形，髖臼緣增生及關(guān)節(jié)間隙變窄。 預(yù)示股骨頭將塌陷。 ? Ⅲ 期：骨硬化及透亮區(qū)附近出現(xiàn)新月征。 15%30% ? Ⅲ 期： X線示股骨頭圓度喪失，但無(wú)正常關(guān)節(jié)軟骨的高度丟失或其他關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，為該期最低標(biāo)準(zhǔn) 。 X線平片顯示：股骨頭塌陷，邊緣增生，關(guān)節(jié)間隙融合或消失，髖關(guān)節(jié)半脫位。 ? Ⅳ 期 (塌陷期 )：臨床癥狀較重。 ? Ⅱ 期（ 壞死形成、頭變扁前期）：臨床癥狀明顯，且較 I期加重。 ? 晚期：患肢短縮、肌肉萎縮和屈曲內(nèi)收畸形。 ? 三、體征及癥狀 ? 疼痛。 ? 二、激素性：脂肪栓塞、凝血機(jī)制改變、骨質(zhì)疏松等，致病機(jī)理仍在進(jìn)一步研究。 二、 非創(chuàng)傷性： 以 皮質(zhì)醇類激素的應(yīng)用和酒精中毒性 較多見(jiàn)。 ? 二、股骨頭壞死 是一種由于骨細(xì)胞死亡，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，引起股骨頭塌陷及功能障礙的疾病。 放射科 汪小玲 股骨頭血供 ? 股骨頭血供主要來(lái)源于股深動(dòng)脈發(fā)出的旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和旋股外側(cè)動(dòng)脈，兩者在股骨頸基底部形成動(dòng)脈環(huán)。 定義 ? 一、骨壞死 是指血液中斷后骨細(xì)胞及骨髓成分死亡后及隨后修復(fù)過(guò)程及結(jié)局。 病因 ? 常見(jiàn)的有兩大類： 一、 創(chuàng)傷性 ：主要由 股骨頸骨折，髖關(guān)節(jié)脫位 等造成。 發(fā)病
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