實(shí)性和亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)的臨床處理-全文預(yù)覽
【正文】 確良惡性診斷 ，適用于 中度惡性概率 (10％～ 60％ )肺結(jié)節(jié) 明確 診斷，或者患者要求術(shù)前獲得明確的惡性證據(jù)，尤其是 預(yù)期手術(shù) 并發(fā)癥較高的患者。 臨床處理策略 ?基于 肺結(jié)節(jié)類型、惡性概率分級(jí) (很低度： 5％ ；低 ～中度： 5％～ 65％；高度： 65％ )、肺癌危險(xiǎn)因素和 潛在手術(shù) 風(fēng)險(xiǎn) (包括術(shù)前心血管及肺功能評(píng)估、術(shù)后并發(fā)癥等 )，肺 結(jié)節(jié)患者有 3個(gè)基本的處理策略： (1)外科手術(shù)治療； (2)非 手術(shù)活檢； (3)連續(xù) CT掃描密切隨訪觀察。 影像學(xué)評(píng)估 ?在胸部 x線檢查中，肺結(jié)節(jié)的檢出率僅為 ％ ％， 而 CT則能高達(dá) 40％一 60％。實(shí)性和亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)臨床處理 ACCP最新肺結(jié)節(jié)診療指南簡(jiǎn)介 淄博 市臨淄區(qū)人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 定義 ?目前公認(rèn)的肺結(jié)節(jié)（ pulmonary nodule）的定義是：邊界清楚的、影像學(xué)不透明的、直徑在 3cm、周?chē)耆缓瑲夥谓M織包繞的單發(fā)或多發(fā)的肺部結(jié)節(jié)，不伴肺不張、肺門(mén)腫大和胸腔積液。將直徑＞ 3cm的病灶定義為肺部腫物（ lungmass）而非結(jié)節(jié)，根據(jù)既往研究，這種直徑 〉 3cm的肺部腫物通常為惡性。 與邊界光滑的肺結(jié)節(jié)相比，邊緣 有毛刺 或邊界不規(guī)則的肺結(jié)節(jié)的惡性概率增加 5倍；具有 胸
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