【正文】 （ 1）消防用水量 室外消火栓用水量 20L/S，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間為 2 小時(shí)。日 時(shí)變化系數(shù) ； 辦公室： 40L/人178。屋面保溫采用 150 厚聚苯板保溫，外貼 70 厚（阻燃型）擠塑聚苯板保溫。 內(nèi)墻：采用 190*390 厚陶?；炷疗鰤K。 31 墻體材料 177。病房樓剪力墻抗震等級(jí)為一級(jí)，框架抗震等級(jí)為一級(jí)。 建筑結(jié)構(gòu)安全等級(jí)和使用年限 耐久年限 ≥ 50 年 建筑結(jié)構(gòu)安全等級(jí) 二級(jí) 耐火等級(jí) ≥二級(jí) 結(jié)構(gòu)體系選擇 本項(xiàng)目場(chǎng)地類別暫按Ⅱ類考慮，抗震構(gòu)造措施按 8 度設(shè)計(jì)。 局部干掛花崗巖 結(jié)構(gòu)方案 設(shè)計(jì)原則 本項(xiàng)目結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)貫徹執(zhí)行國(guó)家的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文，在滿足管理特點(diǎn)及建筑布局的前提下，力求做到技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理、安全適用、確保質(zhì)量。 窗 窗采用斷橋鋁合金窗，中空玻璃。 地面 810厚鋪防滑地板磚，干水泥擦縫；（或鋪彩色 PVC地板） 撒素水泥面（灑適量清水）； 20厚 1： 4干硬性水泥砂漿結(jié)合層； 刷素水泥漿一道； 60厚 C15混凝土； 100厚聚苯板； 150厚卵石灌 ； 素土夯實(shí)。 建筑特征 適宜的規(guī)模、建筑的簡(jiǎn)潔、鮮明的形體特征和人性化的立面造型以及高低錯(cuò)落有致、空間序列明確、功能分區(qū)合理的建筑特征，充分體現(xiàn)在內(nèi)蒙古 XX 市 XX 醫(yī)院建設(shè)工程的總體規(guī)劃及單體建筑之中，項(xiàng)目具體主要特征詳見(jiàn)表。新建院區(qū)采用標(biāo)準(zhǔn)的網(wǎng)格模數(shù)化的 block 形式，采用“醫(yī)院街”將門急診和住院有機(jī)聯(lián)系在一起，可以根據(jù)未來(lái)的發(fā)展靈活置換功能，并考慮醫(yī)技的發(fā)展是醫(yī)院發(fā)展的核心，使之成為醫(yī)院功能的中心和重心以及院區(qū)的核心。把復(fù)雜的屋頂設(shè)備與屋頂綠化統(tǒng)一起來(lái)，既強(qiáng)化建筑的整體造型，也加強(qiáng)了建筑通風(fēng)和防熱效果，同時(shí)也為今后的擴(kuò)建預(yù)留空間?；凇叭?節(jié)” —— 節(jié)地、節(jié)能、節(jié)儉的可持續(xù)發(fā)展設(shè)計(jì)理念，為醫(yī)院將來(lái)的發(fā)展預(yù)留一定的空間。建筑群體形態(tài)適度，處理好集中與分散、體形與周圍環(huán)境之間的開(kāi)合關(guān)系，保持建筑與環(huán)境之間的生態(tài)滲透。充分考慮醫(yī)院遠(yuǎn)近期發(fā)展的需要，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院園林化、花園化的建設(shè)目標(biāo)前提下，節(jié)約利用土地，為醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大留有余地； 符 合時(shí)代發(fā)展精神，以超前意識(shí)、高起點(diǎn)為設(shè)計(jì)的指導(dǎo)思想。 （ 7）改擴(kuò)建綜合醫(yī)院的綠地率不應(yīng)低于 30%。 本項(xiàng)目必須堅(jiān)持以人為本、方便患者的原則，在滿足各 項(xiàng)功能需要 23 的同時(shí)，注意改善患者的就醫(yī)條件和員工的工作條件，做到功能完善、布局合理、流程科學(xué)、規(guī)模適宜、裝備適度、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)、安全衛(wèi)生。 充分考慮醫(yī)院長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展的需求。 22 第四章 建筑及配套工程方案 建筑設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想與原則以及設(shè)計(jì)依據(jù) 建筑設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想 依據(jù)規(guī)劃要求，將內(nèi)蒙古 XX 市 XX 醫(yī)院建設(shè)成為一個(gè)具有鮮明民族和時(shí)代地區(qū)特色的功能完善、布局合理、流程科學(xué)、規(guī)模適宜、裝備適度、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)、安全衛(wèi)生的綜合醫(yī)院，提升整體建設(shè)水平。 場(chǎng)址地質(zhì)條件良好，無(wú)各種不良地質(zhì)現(xiàn)象，場(chǎng)地施工條件較好，可滿足施工要求。 供水 市區(qū)內(nèi)已形成完整城鎮(zhèn)供水系統(tǒng)，地下水源充足，水質(zhì)屬低礦化度的重碳酸水，擬建項(xiàng)目基本是生活用水，完全可以滿足正常需要。 20 通訊 郵電業(yè)務(wù)總量 萬(wàn)元，城市 電話用戶 38908 戶，其中 住宅電話18480 戶，移動(dòng)電話用戶 2 萬(wàn)戶。 XX 市距呼和浩特飛機(jī)場(chǎng) 170 公里，距大同機(jī)場(chǎng) 70 公里，距首都機(jī)場(chǎng) 400 公里。 社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境 行政區(qū)劃概述 20xx 年撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)后，全市設(shè) 2 鄉(xiāng)、 5 鎮(zhèn)、 5 個(gè)街道辦事處，即：隆盛莊鎮(zhèn)、紅砂壩鎮(zhèn)、巨寶莊鎮(zhèn)、黑土臺(tái)鎮(zhèn)、三義泉鎮(zhèn)、官屯堡鄉(xiāng)、渾源夭鄉(xiāng)、舊城區(qū)辦事處、新城區(qū)辦事處、工業(yè)區(qū)辦事處、北城區(qū)辦事處、南城區(qū)辦事處。年日照時(shí)數(shù)為 2800–3100 小時(shí)，年平均輻射量約 131 千卡 /平方厘米，一年當(dāng)中 12 月最小，約 6 千卡 /平方厘米， 5 月最大約 16 千卡 /平方厘米。降水季節(jié)分配不均， 6–8 月 降水 270 毫米左右，占年降水量的 65%以上。 氣候條件 XX 地處溫帶大陸季風(fēng)氣候區(qū)，屬半干旱和半濕潤(rùn)交錯(cuò)地帶。 （ 4）勘察場(chǎng)地標(biāo)準(zhǔn)凍結(jié)深度為 米。 根據(jù)《中國(guó)地震烈度區(qū)劃圖》和《內(nèi)蒙古綜合等震線圖》， XX 市為 7度區(qū)。平均海拔 1400 米，最高處為渾源夭鄉(xiāng)黃 石崖山（同時(shí)也是烏蘭察布最高峰），主峰 2335 米，最低處為新城灣鎮(zhèn)圪塔村南飲馬河床 1172 米。本項(xiàng)目所處地勢(shì)平坦，基礎(chǔ)設(shè)施條件較好，周邊交通便利，地理位置優(yōu)越，具備建設(shè)和發(fā)展的良好條件。 18′ 27″ — 40176。農(nóng)牧民患重病后必然使生活的其他方面非常拮據(jù)，或者自身力量已無(wú)法承擔(dān)時(shí)求助他人，這樣必然縮減家庭在子女教育、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、吃穿住行等方面的開(kāi)支，甚至要借錢才能渡過(guò)生命難 關(guān)，更沒(méi)有經(jīng)濟(jì)條件跨地區(qū)治療，只能在當(dāng)?shù)卦\治，由此可見(jiàn)貧困農(nóng)村地區(qū)農(nóng)牧民對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療的需求空間同樣很大。 4 項(xiàng)目地區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)現(xiàn)狀 近年來(lái)內(nèi)蒙古自治區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，隨著人民生活水平的普遍提高，工作學(xué)習(xí)壓加大，亞健康和患各種疾病的人群不斷擴(kuò)大，人民群眾對(duì)醫(yī)療的需求從身體上、心理上、精神上、服務(wù)上、就醫(yī)環(huán)境上和醫(yī)療水平及設(shè)施上都提出了更高的要求；加之內(nèi)蒙古自治區(qū)是高寒和干旱地區(qū)，心腦血管病發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)成 為該地區(qū)的常見(jiàn)病與多發(fā)病，且惡性腫瘤、 15 呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病等慢性病已經(jīng)成為導(dǎo)致當(dāng)?shù)厝丝谒劳龅闹匾颍陨戏N種原因?qū)е戮用駥?duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療的需求空間是很大的。廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療保健的要求將不斷的提高，綠色的、天然的、方便快捷的醫(yī)療服務(wù)備受青睞， _特別是群眾看病貴、看病難的問(wèn)題更顯突出，成為影響社會(huì)安定團(tuán)結(jié)的重要問(wèn)題，由于 XX 醫(yī)藥有著深厚的群眾 基礎(chǔ)，深受廣大患者的信賴和歡迎， XX 醫(yī)院收費(fèi)相對(duì)低廉，社會(huì)效益良好。由于現(xiàn)有場(chǎng)所狹小，無(wú)法拓展空間，導(dǎo)致醫(yī)院連必須的車庫(kù)、鍋爐房、庫(kù)房、藥庫(kù)等配套用房都得靠租賃解決。 XX 醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房在建設(shè)時(shí)完全是按照民用住宅房的標(biāo)準(zhǔn)建造而成，完全不符合醫(yī)療用房需求，因而出現(xiàn)了布局不合理、結(jié)構(gòu)不合理、規(guī)劃不合理的非規(guī)范醫(yī)療用房。 主要建設(shè)條件 本項(xiàng)目所處地勢(shì)平坦開(kāi)闊，周邊環(huán) 境較好，交通十分便利，患者就醫(yī)方便；場(chǎng)址自然地理、工程地質(zhì)、交通運(yùn)輸、供水供電等條件能滿足項(xiàng)目施工的各項(xiàng)需要，具備建設(shè)和發(fā)展的良好條件。 內(nèi)蒙古 XX 市 XX 醫(yī)院建設(shè) 的重要意義 內(nèi)蒙古 XX 市 XX 醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目完成后，能夠改善 XX 市 現(xiàn)醫(yī)療用房嚴(yán)重不足、就醫(yī)環(huán)境嚴(yán)重?fù)頂D、整體布局欠科學(xué)、功能分布不合理等，確保正常開(kāi)展醫(yī)療診治工作和有效改善患者就醫(yī)環(huán)境，并提高 XX 市 的醫(yī)、教、研水平，增強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)急服務(wù)能力，落實(shí)建設(shè)安全醫(yī)院目標(biāo)，以適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的變化與需求。 我國(guó)部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè)工作方面存在的一些問(wèn)題，我國(guó)今后要堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，遵循醫(yī) 學(xué)規(guī)律，推進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)安全醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)，將醫(yī)院建設(shè)成為最安全、最牢固、群眾最放心的公共服務(wù)場(chǎng)所，并使其成為一個(gè)方便、科學(xué)、人性化，符合環(huán)保、節(jié)能、運(yùn)行費(fèi)用經(jīng)濟(jì)要求的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)”以及“所謂建設(shè)安全醫(yī)院，硬件建設(shè)是基礎(chǔ)，醫(yī)院房屋建設(shè)必須安全可靠，符合國(guó)家抗震設(shè)防等級(jí)要求，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，特別是強(qiáng)制性規(guī)范要求” 是加快推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、滿足人民生活水平提高以及經(jīng)濟(jì)和社會(huì)快速發(fā)展的需要。 是提高醫(yī)、教、研水平的需要。 改擴(kuò)建的可行性與必要性 是進(jìn)一步改善布局不合理的需要。 20xx 年被北京朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局確定為烏蘭察布地區(qū)重點(diǎn)幫扶醫(yī)院。 XX 市轄 4 個(gè)街道辦事處， 6 鎮(zhèn) 6 鄉(xiāng)，總?cè)丝跒?33 萬(wàn)人，其中城區(qū)人口 萬(wàn)，農(nóng)業(yè)人口 萬(wàn)人，全市人口出生率為 ‰ ，人口自然增長(zhǎng)率為 ‰。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求以及人民群眾健康需求不適應(yīng)的矛盾還比較突出，這給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來(lái)一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。 項(xiàng)目提出的背景、改擴(kuò)建的必要性和可行性及意義 項(xiàng)目提出的背景 健 康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福，是重大民生問(wèn)題。 20xx 年門診量 萬(wàn)人次，年住院人數(shù) 1300 多人次，年業(yè)務(wù)收入近 1500 萬(wàn)元，是一所以中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合的綜合醫(yī)院?，F(xiàn)有在職人員118 名，衛(wèi)生技術(shù)人員 98 名，其中主任醫(yī)師 1 名、副主任醫(yī)師 3 名、主治醫(yī)師 18 名、其他各類初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員 76 名。醫(yī)院占地面積 1200 多平方米，建筑面積約 980 平方米，另租用住院部一處，建筑面積為 1500 平方米，實(shí)際開(kāi)放病床 60 張。固定資產(chǎn) 500 多萬(wàn)元。 編制依據(jù) 《投資項(xiàng)目可行性研究指南》（中國(guó)電力出版社）； 《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)》（第三版）； 建設(shè)單位提供的相關(guān)資料； 建設(shè)單位委托編制可行性研究報(bào)告合同； 《綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)范》（ JGJ4988 及 20xx 年征求 意見(jiàn)稿） 《中國(guó)醫(yī)院建設(shè)指南》（衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所） 《民用建筑設(shè)計(jì)通則》（ GB5035220xx）； 《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（ GB5033320xx） 《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（ GB5022295）（ 20xx 年修訂版）； 《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（ GB5018920xx）；； 《民用建筑熱工設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB5017693）； 《城市道路和建筑無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（ JGJ5020xx）； 《城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》（ GJJ2789）； 6 《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》（ GB30961993）； 《飲食建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（ JG6489）； 《屋面工程技術(shù)規(guī)程》（ GB5020794）； 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（ GB5000920xx）； 《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB5001120xx）； 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB5001120xx）； 《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB5000320xx）； 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB5000720xx）； 《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》（ GB5006820xx）； 《中華人民共和國(guó)工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文》（ 20xx 年版）； 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn) 》（ GB1846620xx）； 《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》（環(huán)發(fā) [20xx]197 號(hào)） 《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》（ CECS0788） 《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB5001520xx）； 《給水排水工程結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GBJ6884）； 《室外給水排水和煤氣熱力工程抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB5003291）； 《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB5014020xx）； 《自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB5008420xx）； 《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB5011698）； 《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī) 范》（ GB5022295）； 編制內(nèi)容 本可行性研究的對(duì)象為內(nèi)蒙古 XX 市 XX 醫(yī)院建設(shè)工程整體項(xiàng)目，依 7 據(jù)《投資項(xiàng)目可行性研究指南》（中國(guó)電力出版社）和《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)》（第三版），結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)，主要編制內(nèi)容包括項(xiàng)目建設(shè)背景、需求分析與建設(shè)規(guī)模、場(chǎng)址選擇、項(xiàng)目建筑及配套工程設(shè)施方案、環(huán)境保護(hù)、節(jié)能措施、勞動(dòng)安全衛(wèi)生與消防、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度及招標(biāo)方案、投資估算、資金籌措以及社會(huì)評(píng)價(jià)等內(nèi)容，不包括醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置方案。但同時(shí)也應(yīng)該看到，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾 病譜和生態(tài)環(huán)境的變化等，群眾對(duì)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求。隨著近年來(lái)改革開(kāi)放和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的持續(xù)發(fā)展，人民生活水平的日益提高，老百姓對(duì)醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療水平的要求也日益提高，特別是對(duì)于內(nèi)蒙古自治區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展和國(guó)家醫(yī)療改革的發(fā)展要求， XX 市迫切需要進(jìn)一步改善醫(yī)院設(shè)施條件，完善和優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。在50 多年的發(fā)展歷程中， XX 市 XX 醫(yī)院為 XX 市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾的健康保 障做出了很大貢獻(xiàn)，在醫(yī)療、教研、康復(fù)、診治等方面都承擔(dān)著十分重要的職責(zé)。經(jīng)初步調(diào)查，近年來(lái)經(jīng)市醫(yī)保和市合作醫(yī)療報(bào)銷的全市腎病患者不少于 200 多例，全部在異地進(jìn)行血液透析治療，為了解決這部分病人的看病難問(wèn)題，增補(bǔ)我市血液透析治療空白， XX 醫(yī)院選派專業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)，具備了診療血液透析的專業(yè)技術(shù)，但場(chǎng)地和設(shè)備急需配套解決。以利于患者的治療和康復(fù)，改善就醫(yī)環(huán)境，增強(qiáng)醫(yī)療診治及應(yīng)急服務(wù)等能力。 是落實(shí)“加強(qiáng)安全醫(yī)院建設(shè)、注重標(biāo)準(zhǔn)化和人性化”工作的需要。內(nèi)蒙古 XX 市 XX醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目符合這一發(fā)展目標(biāo)，在社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)過(guò)程中，更好地為市區(qū) 及周邊地區(qū)人民健康服務(wù)，履行好促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的保障職能。 12 改擴(kuò)建規(guī)模 血液透析中心改造位于 XX 市 XX 醫(yī)院住院部，改造面積為 350平方米，預(yù)設(shè) 10 臺(tái)血液透析機(jī)，預(yù)計(jì)可滿足 150 人的血液透析需求，引進(jìn) CT 診斷