【正文】 通過平臺(tái)上傳到公共衛(wèi)生系統(tǒng)中，并且獲得公共衛(wèi)生下發(fā)的數(shù)據(jù)，完成相應(yīng)社區(qū)服務(wù)，避免數(shù)據(jù)重復(fù)錄入。此外，醫(yī)院希望減少信息重復(fù)錄入的工作量，可從電子病歷中自動(dòng)獲取并提交疾病控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)單位或部門需要的數(shù)據(jù)和信息。具體如下：（1） 醫(yī)院為了提高醫(yī)療質(zhì)量和提供更合適的治療方案，希望獲得更多的患者健康信息，包括：醫(yī)生可以調(diào)閱到當(dāng)前患者的歷次診療信息，及當(dāng)前患者相關(guān)家屬的健康信息，能夠查詢個(gè)人健康檔案與患者在其他醫(yī)院的就診資料。另一方面將有助于增強(qiáng)居民的健康保健意識(shí)，極大地提高居民的健康水平與生活質(zhì)量。（2） 優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)居民在進(jìn)行診療時(shí)，可以讓就診醫(yī)生查閱自己的健康檔案及診療信息，從而使就診醫(yī)生更好的為自己服務(wù)，并可以通過治療安全警示、藥物過敏警示等有效減少醫(yī)療事故，并可對(duì)不必要的檢驗(yàn)/檢查進(jìn)行提示，逐步緩解“看病貴”的問題。 居民個(gè)人隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城鄉(xiāng)居民迫切需要享受更高品質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，及時(shí)獲取有效的醫(yī)藥保健信息，提高生活質(zhì)量。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在組織架構(gòu)上，原則上按照國家、省、地市和縣區(qū)四級(jí)行政區(qū)分別設(shè)置獨(dú)立法人、獨(dú)立事業(yè)編制的專門機(jī)構(gòu)，實(shí)行上下級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、屬地化管理（隸屬同級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門管理）。 用戶的組織結(jié)構(gòu)全國各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照所負(fù)責(zé)的管理與服務(wù)職能的不同，劃分為衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)兩大工作體系。武漢市已經(jīng)形成布局合理、管理規(guī)范、方便快捷、惠及百姓的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新格局。（2） 衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)武漢市大型醫(yī)院信息化程度相對(duì)較好，基本上成立了信息中心（或信息科），基本上都已建或正在建設(shè)機(jī)房工程，并根據(jù)業(yè)務(wù)需要配置了16名不等的專業(yè)技術(shù)人員，基本上實(shí)現(xiàn)了HIS、LIS等以醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ)的管理系統(tǒng)，但大部分醫(yī)院各個(gè)系統(tǒng)之間基本上都是獨(dú)立的，沒有實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享。這就要求衛(wèi)生信息化建設(shè)必須服務(wù)于，服從于醫(yī)改，從而決定了衛(wèi)生信息化建設(shè)思路必須擯棄原有單個(gè)業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)模式，重點(diǎn)轉(zhuǎn)向“以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)療信息平臺(tái)”和“以電子健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域信息平臺(tái)”，從而成為衛(wèi)生信息化新的建設(shè)重點(diǎn)。（4） 衛(wèi)生行政部門：主要關(guān)注的是如何提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化績效考核、提高監(jiān)督管理能力、化解疾病風(fēng)險(xiǎn)等方面。 領(lǐng)域覆蓋范圍從用戶的角度分析，基于健康檔案的武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)包括以下幾類用戶：（1） 居民個(gè)人；（2） 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供機(jī)構(gòu)：如醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、?？漆t(yī)院等；（3） 公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)：如衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心、急救中心、婦幼醫(yī)療保健中心、血液中心等；（4） 衛(wèi)生行政部門：如衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局；（5） 相關(guān)部門：如保險(xiǎn)、食品藥品監(jiān)督、計(jì)生、公安、民政等相關(guān)部門。三是推行以電子健康檔案為基礎(chǔ)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和家庭醫(yī)生為依托，以慢性病綜合防治為重點(diǎn)的全民自我健康管理模式。信息技術(shù)的應(yīng)用將成為醫(yī)改的重要任務(wù)之一。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展速度快，信息化建設(shè)日新月異。同時(shí)各類信息數(shù)據(jù)由于缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，導(dǎo)致信息交互困難，不利于信息資源的統(tǒng)一管理與銜接。但是同時(shí)，武漢市衛(wèi)生、醫(yī)療信息化建設(shè)方面也存在如下問題：（1） 信息系統(tǒng)資源分散，缺乏信息共享和整合全市各個(gè)衛(wèi)生、醫(yī)療部門信息化建設(shè)各自為政，全市醫(yī)藥衛(wèi)生，各大醫(yī)院的信息系統(tǒng)未與正在運(yùn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)聯(lián)通，未能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)交換，居民健康檔案中的大量健康信息，包括高血壓、糖尿病等重大慢性病人的信息未得到充分利用，病人在大醫(yī)院就診信息和出院醫(yī)囑未能通過網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)回轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生開展康復(fù)服務(wù)。該系統(tǒng)以衛(wèi)生部家庭健康檔案數(shù)據(jù)集為標(biāo)準(zhǔn)而設(shè)計(jì)制作，截止2011年,，%。信息化已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步，為信息化進(jìn)一步發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)改造，門診部、住院病房及監(jiān)護(hù)裝備等醫(yī)療環(huán)境和條件的改善，新的檢測(cè)設(shè)備和先進(jìn)醫(yī)療手段的運(yùn)用，增加了檢測(cè)成本與檢查費(fèi)用；新藥、特藥以及進(jìn)口藥物、新型醫(yī)療材料的臨床運(yùn)用，一次性醫(yī)療用具的廣泛使用、物價(jià)上漲等因素都促使醫(yī)療成本呈上升趨勢(shì)，醫(yī)療費(fèi)用增長過快。從合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃角度來看，調(diào)整武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各中心和衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)置，做好社區(qū)規(guī)劃，多部門聯(lián)動(dòng)，政府應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織，協(xié)調(diào)各方資源，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)融于整個(gè)社區(qū)的發(fā)展之中，提高居民的參與意識(shí)。截止到2011年底，武漢市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總門診量54465797人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)門診量8753489人次。同時(shí)通過醫(yī)療所有制結(jié)構(gòu)和管理體制方面的變革，明顯提高醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及其人員積極性，工作效率普遍提高。每千人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、%、%、%。更為顯著的根據(jù)2011年的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，%，；%，%，均好于全國平均水平，走在中西部的前列。民眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，看政府管理能力，看社會(huì)和諧公平。 香港醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)香港醫(yī)院管理局（醫(yī)管局，HA）是一個(gè)法定機(jī)構(gòu)，根據(jù)《醫(yī)院管理局條例》于1990年成立；同年，醫(yī)管局自主開發(fā)第一個(gè)信息系統(tǒng)“Green fields”；1991年12月起，醫(yī)管局負(fù)責(zé)管理全港公立醫(yī)院及相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)；1995年，HA開始建設(shè)以臨床文檔和電子醫(yī)囑為主的臨床管理信息系統(tǒng)(CMS)；2000年，HA開始建設(shè)電子病歷系統(tǒng)；2004年，HA開始建立醫(yī)學(xué)影像共享系統(tǒng)；2006年，HA開始實(shí)施公私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作電子病歷互聯(lián)計(jì)劃；2009年，HA開始實(shí)施香港電子健康計(jì)劃 (HK)。北京衛(wèi)生信息化建設(shè)主要內(nèi)以概括為“一個(gè)網(wǎng)絡(luò)、兩級(jí)平臺(tái)、三個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫”。以電子病歷和居民健康檔案為核心，整合公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建滿足信息共享的市區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，推進(jìn)衛(wèi)生信息共享。 其他城市在衛(wèi)生信息化方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn) 上海市“基于市民健康檔案的衛(wèi)生信息共享工程”2011年，為推進(jìn)醫(yī)改奠定扎實(shí)基礎(chǔ)，解決市民“看病難、就醫(yī)貴”的問題，上海市啟動(dòng)“基于市民健康檔案的衛(wèi)生信息共享工程”。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，人們的工作和生活效率得到提高，人們的生產(chǎn)和生活方式也發(fā)生了改變。與此同時(shí)，《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中也對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提出要求：“積極促進(jìn)非公醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制”，“適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重,形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。在“看病難、就醫(yī)貴”成為眾矢之的時(shí)候，醫(yī)療改革無疑是全社會(huì)普遍關(guān)注的焦點(diǎn)問題，這和老百姓的切身利益息息相關(guān)。（3） 領(lǐng)域的建設(shè)內(nèi)容1) 建設(shè)智慧醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)系統(tǒng)；2) 建設(shè)智慧醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)支撐體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和安全保障體系“三個(gè)體系”；3) 建設(shè)智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)：包括建設(shè)以居民電子健康檔案為核心打造區(qū)域醫(yī)療服務(wù)信息平臺(tái)；以疾病控制為切入點(diǎn)，以慢病防治為重點(diǎn)打造公共衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)；以應(yīng)急指揮/決策分析/共享協(xié)同為基礎(chǔ)，以衛(wèi)生管理為核心打造衛(wèi)生管理服務(wù)平臺(tái)；4) 建設(shè)基于醫(yī)療服務(wù)/公共衛(wèi)生/醫(yī)療保障/用藥監(jiān)管/綜合管理的智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)；（4） 示范項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)及建設(shè)內(nèi)容按照武漢市“智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息工程”的建設(shè)要求，為實(shí)現(xiàn)“便民、完善和快速”三個(gè)居民迫切希望解決或改變的建設(shè)目標(biāo)——緩解居民“看病難，就醫(yī)貴”的便民問題，構(gòu)建更加完善的以慢性非傳染性疾病管理為重點(diǎn)的公衛(wèi)管理機(jī)制，提高突發(fā)醫(yī)療與公衛(wèi)事件的應(yīng)急快速反應(yīng)能力——選擇武漢市信息化基礎(chǔ)較好的16家二級(jí)以上醫(yī)院和24家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為智慧醫(yī)療衛(wèi)生試點(diǎn)區(qū)域，主要開展以下示范項(xiàng)目的建設(shè)：1) 建立以醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)，以電子病歷為基礎(chǔ)的市級(jí)智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)與各區(qū)級(jí)智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，以及市級(jí)計(jì)算中心；2) 建立方便居民的集掛號(hào)、就診、收費(fèi)、發(fā)藥、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)與報(bào)告查詢、網(wǎng)上及電話預(yù)約掛號(hào)等“一站式”服務(wù)為一體的衛(wèi)生部居民健康卡醫(yī)療“一卡通服務(wù)”；3) 建設(shè)市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾控、急救、婦幼醫(yī)療保健、血液管理等公衛(wèi)機(jī)構(gòu)及資源的精確空間分析管理與綜合性展示；4) 建設(shè)居民健康自助門戶網(wǎng)站，同時(shí)對(duì)省廳建設(shè)完成后的預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)進(jìn)行集成；5) 拓展急救服務(wù)，建設(shè)急救一體化管理系統(tǒng)，構(gòu)建更加完善的院前急救全景管理，配合專家遠(yuǎn)程會(huì)診，從而形成院內(nèi)外醫(yī)療信息共享，資源互通；6) 拓展疾控工作，建設(shè)疾病預(yù)防控制系統(tǒng)，提供方便快捷的疾病預(yù)防控制信息和方案發(fā)布服務(wù)，同時(shí)在全區(qū)域應(yīng)急聯(lián)動(dòng)體系和衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系中實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，業(yè)務(wù)融合與聯(lián)動(dòng)，共同構(gòu)建武漢市居民疾病預(yù)防的健康大堤；7) 開展合理用藥監(jiān)測(cè)，建設(shè)合理用藥電子預(yù)警管理平臺(tái)，從而規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防藥物不良事件發(fā)生，提高醫(yī)療和臨床藥物應(yīng)用水平，促進(jìn)醫(yī)患溝通，緩解醫(yī)患之間糾紛，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系；8) 拓展醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診、輔助診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)，從而增強(qiáng)居民就醫(yī)保健幸福感、緩解居民就醫(yī)難，費(fèi)用高等問題，提高醫(yī)生的診療工作效率，切實(shí)改善醫(yī)患之間的關(guān)系。加快醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化，以重大項(xiàng)目支撐醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，促進(jìn)行業(yè)技術(shù)開發(fā)和成果工程化、產(chǎn)業(yè)化。智慧醫(yī)療衛(wèi)生解決居民“看病難、就醫(yī)貴”和“三長一短”的醫(yī)療問題，使居民獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、完整詳實(shí)的健康檔案信息和全生命周期的自我健康醫(yī)療管理，形成“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，健康進(jìn)家庭”的新型就診觀念；提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率；輔助公共衛(wèi)生防疫部門有效開展慢病管控、急救管理、衛(wèi)生防疫管理、突發(fā)事件及應(yīng)急災(zāi)情的快速反應(yīng)管理、婦幼醫(yī)療保健管理、血液管理、健康教育與綜合行政管理等工作；提升衛(wèi)生行政部門服務(wù)質(zhì)量、事務(wù)效率，強(qiáng)化績效考核，加強(qiáng)監(jiān)管力度。智慧醫(yī)療衛(wèi)生通過建設(shè)基于居民健康檔案的區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，整合現(xiàn)有衛(wèi)生信息資源、覆蓋武漢市城市圈衛(wèi)生系統(tǒng)，形成信息高度集成的醫(yī)療衛(wèi)生指揮、應(yīng)急、管理、監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。（2） 領(lǐng)域的建設(shè)目標(biāo)第一階段：進(jìn)一步鞏固武漢醫(yī)療服務(wù)信息化領(lǐng)域基礎(chǔ)設(shè)施，努力提高醫(yī)療服務(wù)信息化水平，加大對(duì)民營醫(yī)院的信息化建設(shè)力度，協(xié)同推進(jìn)以居民電子健康檔案為醫(yī)療服務(wù)核心的同時(shí)，同步開展公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)，以疾病控制為公衛(wèi)服務(wù)切入點(diǎn)，力爭到2015年，形成智慧云計(jì)算產(chǎn)業(yè)基地，實(shí)現(xiàn)武漢全市范圍內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間居民電子健康檔案（含電子病歷）數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，衛(wèi)生部居民健康卡醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“一卡通”，醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的協(xié)同管理，公衛(wèi)服務(wù)的全民惠及，從而切實(shí)改善和緩解武漢市民“看病難，就醫(yī)貴”和“三長一短”的問題。形成集共享、發(fā)布、調(diào)度、指揮、決策為一體的，全面、高效、便捷、快速的市級(jí)、區(qū)級(jí)“兩級(jí)”智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)信息聯(lián)通與共享服務(wù)架構(gòu)，從而達(dá)到國內(nèi)一流，國際領(lǐng)先的醫(yī)療衛(wèi)生管理水平。2 領(lǐng)域現(xiàn)狀 領(lǐng)域現(xiàn)狀描述 我國衛(wèi)生體系概況黨的十七大報(bào)告中明確提出了“人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，是全面建設(shè)小康社會(huì)、推動(dòng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”?！八拇篌w系”如下表所示：表 21 四大體系體系子體系主要社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)體系醫(yī)療服務(wù)體系綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼醫(yī)療保健中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等公共衛(wèi)生服務(wù)體系疾病預(yù)防控制體系醫(yī)療救治體系衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、120急救中心、婦幼醫(yī)療保健中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療保障體系醫(yī)療保障體系醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心、新農(nóng)合基金中心、城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等藥品供應(yīng)體系藥品供應(yīng)體系藥品監(jiān)督、藥品集中采購、藥店、藥房等“八項(xiàng)支撐”是：醫(yī)療管理體制、運(yùn)行機(jī)制、投入機(jī)制、價(jià)格形成機(jī)制、監(jiān)管體制、科技與人才保障、信息系統(tǒng)和法律制度建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。依法加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的監(jiān)管”。 我國區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)面臨的問題當(dāng)前我國的衛(wèi)生信息化總體水平較低，發(fā)展不均衡，衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)相對(duì)滯后，建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息化，亟待建立以居民電子病歷和健康檔案為中心的市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享體系，實(shí)現(xiàn)跨業(yè)務(wù)條線、跨地域?qū)用鎸?shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的互聯(lián)互通，將成為拓展業(yè)務(wù)模式和提升管理水平的必然趨勢(shì)，在此過程中不可避免會(huì)面臨如下問題與挑戰(zhàn)：（1） 衛(wèi)生資源戰(zhàn)略規(guī)劃數(shù)據(jù)缺失，各地區(qū)發(fā)展不均衡；（2） 業(yè)務(wù)條塊分割，亟待資源共享；（3） 缺乏完善的信息標(biāo)準(zhǔn)；（4） 項(xiàng)目建設(shè)模式多樣；（5） 不同系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行；（6） 業(yè)務(wù)系統(tǒng)垂直建設(shè)的局限；（7） 缺乏資金和人才保障。 北京市“基于電子病歷和居民健康檔案的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化工程”2011年在北京衛(wèi)生信息化工作會(huì)議提出，按照“統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一建設(shè)，統(tǒng)一管理”原則，提出了下一步工作重點(diǎn)：以國家和北京市醫(yī)療體制改革為依據(jù)，以為群眾提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為宗旨，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，建立“ 基于電子病歷和居民健康檔案的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化工程”。為政府監(jiān)管和決策服務(wù)提供支持，為信息公開和便民服務(wù)提供技術(shù)保障。北京在開展全市醫(yī)療衛(wèi)生工作方面主要有以下幾點(diǎn)值得借鑒：（1） 各有側(cè)重：“兩級(jí)平臺(tái)”功能側(cè)重有所不同，市級(jí)平臺(tái)側(cè)重于共享交換、健康主索引、衛(wèi)生管理、公眾服務(wù)，區(qū)縣平臺(tái)側(cè)重于健康檔案管理、區(qū)域協(xié)同、衛(wèi)生管理和綜合服務(wù)；（2） 注重基礎(chǔ)：在構(gòu)建“一個(gè)網(wǎng)絡(luò)”、“兩級(jí)平臺(tái)”和“三個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫”的前提下，開展加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和全市信息安全保障體系的建設(shè)；（3） 試點(diǎn)先行：首先選擇35各區(qū)縣作為區(qū)域衛(wèi)生信息化試點(diǎn)，初步搭建16個(gè)區(qū)縣區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，從而形成區(qū)縣級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)示范，用以指導(dǎo)其他區(qū)縣平臺(tái)建設(shè)。 武漢市醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀 武漢市醫(yī)療衛(wèi)生管理現(xiàn)狀醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到社會(huì)民眾的身體健康和生老病死，與所有人切身利益密切相關(guān)，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)，也是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容之一。（1） 市民健康水平不斷提高按照世界衛(wèi)生組織確定的標(biāo)準(zhǔn)，衡量國民健康水平的三個(gè)指標(biāo)人均預(yù)期壽命、嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率在醫(yī)療衛(wèi)生體系的不斷發(fā)展中發(fā)生了顯著的變化，標(biāo)志著國民健康水平已經(jīng)達(dá)到發(fā)展中國家的較高水平。截止2011年，全市共有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)5583個(gè)，其中三級(jí)以上醫(yī)院36家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)434個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8