【正文】 ，按防護要求著裝，在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務人員應按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護眼鏡、鞋套。凡發(fā)熱病人（體溫38℃以上者）注意留觀。對前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其他傳染病接觸史，進行流行病學調查及體格檢查，以作出初步診斷，并認真登記。對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。注意詢問病人的流行病學史、職業(yè)史、結合患者的主訴、病史、癥狀和體征等對來就診的患者進行傳染病的預檢。陪送人員應基于疾病傳播特點采取防護措施?！　〖部乜埔咔楣芾韱T應建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。 檢查發(fā)現漏報按有關規(guī)定進行處理。傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤。影像科（放射、CT）疫情報告管理制度影像科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人，發(fā)現甲、乙、丙類傳染病病例，都有責任和義務進行報告?？ㄆ詈煤髨笏图部乜苹蛴梢咔楣芾砣藛T收取。發(fā)現傳染病病例要填寫傳染病報告卡?；颊叱鲈簳r，如果與入院診斷不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報疾控科。需報告的傳染病要認真填寫傳染病報告卡，填寫內容要真實、詳細，同時將填寫好的傳染病報告卡上報疾控科，疫情管理人員收到傳染病報告卡后，要在出入院登記本的相應位置簽寫“已報”字樣。對傳染病疑似或確診患者，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學史、職業(yè)史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報疾控科。并將患者信息登記在傳染病報告登記本中。要經常核查所登記的門診日志，發(fā)現問題及時補充、改正。醫(yī)院門診日志登記制度門診部各科室要建立門診日志，詳細登記接診患者?！癏IV抗體檢測確認報告”須復印附病歷后，同時在病程記錄中單獨記錄一次“HIV抗體檢測確認報告”。(3)聯(lián)系方式填寫電話號碼。艾滋病疫情報告實行首診負責制，按照《HIVAIDS網絡直報工作指南》有關規(guī)定執(zhí)行。疫情管理人員和網絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓，經考試合格后方可上崗。傳染病知識培訓制度疫情管理人員、網絡直報人員和有關院科領導要積極參加各種有關傳染病知識培訓，全面了解有關法律法規(guī)及其規(guī)章制度。責任報告人接診重大傳染病疑似患者后，要立即電話報告疫情管理人員；疫情管理人員接到報告后，應立即報告醫(yī)院領導，同時上報縣疾病預防控制中心；待上級組織專家組鑒定后，責任報告人方可填寫傳染病報告卡片，然后由網絡直報員按規(guī)定時限進行網絡直報。⑶對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責任人當月工資、獎金，并通報全院，科室主任負連帶責任。根據傳染病檢查上報情況對工作突出的先進個人給予年終500元獎勵。傳染病疫情報告獎懲制度為有效預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康，促進傳染病的疫情報告管理，特制定本制度。對工作督導不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現者，對主要責任科室疾控科及責任人給予100元罰款處理，協(xié)助責任科室醫(yī)務科、護理部、院感辦及責任人給予50元罰款處理。根據規(guī)定，按照報告程序、時限認真做好傳染病疫情報告工作，不得漏報、遲報、謊報、瞞報。違犯傳染病防治法責任追究制度為進一步貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》，使傳染病管理工作真正科學化、制度化、規(guī)范化，提高傳染病報告質量，制定本制度。網絡報告員必須對檢查情況進行總結，每季度匯總一次并通報。傳染病漏報檢查制度門診醫(yī)生要認真填寫門診日志，住院部各科室要認真填寫患者出入院登記。并將檢查結果報主管院長，必要時通報全院。責任報告人發(fā)現甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告疾控科。定期組織醫(yī)務人員進行傳染病有關法律法規(guī)知識的培訓。傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關規(guī)定保存，保存期限三年。Ⅲ 發(fā)現同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內出現3例及以上，或一周內出現5例及以上。網絡直報人員在網絡直報或報告疾病預防控制機構之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。經常檢查直報系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現問題及時處理。責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病患者、病原攜帶者、疑似患者、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現上述問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網絡直報系統(tǒng)。傳染病上報流程發(fā)現傳染病患者收集患者信息，填寫疫情報告卡通知疫情網報員收卡傳染病、門診登記本登記網絡直報疾病預防控制科 電話： 6259025疫情網報員王愛東電話：13271735299疫情網報員吳 佳電話：15194690313傳染病疫情信息網絡直報制度為進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統(tǒng)的有效運行，充分發(fā)揮網絡直報的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關法律法規(guī)，結合本院實際情況，制定本制度：我院為法定傳染病疫情責任報告單位，醫(yī)務人員為責任報告人。同時登記在《傳染病登記本》上備查。責任疫情報告人發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中按甲類管理的傳染病患者時，應立即電話通知網絡直報員，網絡直報員接到報告后以最快的方式向當地疾病預防控制機構報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網絡報告。傳染病報告卡應使用黑筆填寫，內容完整、準確、規(guī)范，字跡清楚。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院患者進行詳細登記，發(fā)現是法定傳染病的按照規(guī)定及時上報。對其他乙、丙類及其他傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內上報。丙類11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。傳染病疫情報告制度為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規(guī)和規(guī)章，根據我院實際情況制定本制度。傳染病報告記錄資料要保存3年，網絡直報的疫情信息和相關資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。1每月及時完成腫瘤患者病例信息的網絡直報。督促產科做好新生兒首針乙肝疫苗及卡介苗接種、新生兒疾病篩查和分娩信息的采集、上報工作。每月及時查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科檢驗結果，發(fā)現漏報及時補報。二、疾病預防控制科工作制度認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生條例》及其相關法規(guī)，執(zhí)行衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構制定的有關傳染病防治工作的要求和規(guī)定。 西平縣人民醫(yī)院 二〇一六年八月二十五日 目 錄一、疾病預防控制科職責 5二、疾病預防控制科工作制度 6三、傳染病管理 7傳染病疫情管理制度 7傳染病疫情報告制度 8傳染病疫情報告流程 10傳染病上報流程 11傳染病疫情信息網絡直報制度 11傳染病疫情網絡直報員工作職責 13傳染病疫情自查制度 14傳染病漏報檢查制度 14違犯傳染病防治法責任追究制度 15傳染病疫情報告獎懲制度 16重大傳染病誤報責任追究制度 17傳染病知識培訓制度 18艾滋病疫情監(jiān)測管理制度 18醫(yī)院門診日志登記制度 19門診傳染病疫情報告制度 20住院病人傳染病疫情報告制度 20檢驗科疫情報告管理制度 21影像科（放射、CT）疫情報告管理制度 22傳染病病例登記制度 22傳染病患者轉診制度 23傳染病預檢分診制度 23發(fā)熱門診工作制度 24腸道門診工作制度 25疑似傳染病患者就診流程圖 26消毒隔離工作制度 27四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理 27五、死因監(jiān)測 29死亡病例報告制度 29死亡病例報告工作流程 30報告流程 31臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學證明書要求 31急診死亡病例登記規(guī)定 32住院死亡病例登記管理規(guī)定 32死因編碼規(guī)定 33六、腫瘤登記 33腫瘤登記報告制度 33七、新生兒預防接種 34產科預防接種人員職責與工作制度 34疫苗、注射器和冷鏈管理制度 35預防接種消毒、安全接種制度 36預防接種登記報告和使用管理制度 37八、食源性疾病監(jiān)測 38食源性疾病監(jiān)測報告制度 38食源性疾病病例監(jiān)測流程圖 39食源性異常病例病例監(jiān)測流程圖 40九、常見傳染病診療規(guī)范 41十、常見傳染病護理常規(guī) 41內科一般護理常規(guī) 41病毒性肝炎護理常規(guī) 43肝硬化的護理常規(guī) 45附：置雙氣囊三腔管護理常規(guī) 46細菌性痢疾護理常規(guī) 47傷寒、副傷寒護理常規(guī) 48霍亂護理常規(guī) 49流行性出血熱護理常規(guī) 50流行性乙型腦炎護理常規(guī) 52流行性腦脊髓膜炎護理常規(guī) 54瘧疾護理常規(guī) 55流行性腮腺炎護理常規(guī) 56百日咳護理常規(guī) 57水痘護理常規(guī) 57艾滋病護理常規(guī) 58麻疹護理常規(guī) 59手足口病護理常規(guī) 60一、疾病預防控制科職責建立本院疾病預防控制工作管理相關制度，并督促落實；制定本院疾病預防控制工作計劃、方案，并組織實施、督導和考評；組織開展院內醫(yī)務人員傳染病、慢性病、死因監(jiān)測等法律法規(guī)、工作規(guī)范及疾病預防控制相關知識和技能培訓；組織開展院內衛(wèi)生知識宣傳、健康教育與健康促進，普及衛(wèi)生防病知識：承擔新生兒首針乙肝疫苗及卡介苗接種和新生兒信息的采集、上報工作，落實區(qū)域內預防接種和信息報告管理工作：承擔院內突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、信息收集、審核、報告和統(tǒng)計工作，協(xié)助疾控機構開展調查與控制；承擔結核病、艾滋病等重大傳染病疫情監(jiān)測、信息收集、審核、報告、轉診、匯總分析，協(xié)助疾控機構開展流行病學調查、樣本采集與控制；負責院內傳染病報告管理工作；承擔院內死亡信息監(jiān)測、報告與管理工作；承擔高血壓、糖尿病、腦卒中、腫瘤、精神疾病等慢性病的診療，監(jiān)測信息的收集、報告與管理工作；承擔有關法律法規(guī)規(guī)定的其他疾病預防控制工作，完成衛(wèi)生計生行政部門和屬地疾病預防控制機構交辦的其他疾病預防控制工作。每天分上午和下午兩次到科室進行簽收傳染病報告卡，并在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整；對不明原因的疑似傳染病的患者及某些特殊病例可及時對患者進行調查，在不能排除的情況下，及時向疾病預防控制機構和本院領導報告疫情；對于結核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經過調查，排除一年內重復上報的可能，及時上報。 每月核定死亡病例登記，發(fā)現漏報及時補報。1每月及時完成食源性疾病病例的網絡直報。對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。疫情分析資料要及時向主管領導報告，使主管領導及時掌握動態(tài)。對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。報告病種：甲類 2種：鼠疫、霍亂乙類26種：傳染性非典型肺炎、艾滋?。ò滩〔《靖腥菊撸⒉《拘愿窝?、脊髓灰質炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H7N9。發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，或發(fā)現其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內上報。醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。發(fā)現漏報的傳染病，應及時補報。疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現問題及時給予指正。進行網絡直報時，經查錯、查重、訂正后上報。遇到特殊情況時，報告主管院長協(xié)調解決。發(fā)現漏報的應及時補報。疫情管理人員應每月對上月報告的傳染病疫情進行監(jiān)測、分析，并上報科主任和主管院長。1網絡直報人員應保障網絡直保系統(tǒng)有關設備和運行環(huán)境的安全，保障計算機功能正常發(fā)揮。網絡直報人員在接到傳染病疫情報告后，應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)；每月應對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析，呈報本單位主管領導并向有關科室通報。Ⅱ 發(fā)現不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。認真執(zhí)行傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度。按時參加疾控中心召開的疫情例會。責任報告人發(fā)現傳染病時，在搶救處置患者的同時應及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。院領導小組組織院內自查傳染病漏報外，配合縣疾控中心進行漏報抽查。根據各科傳染病疫情管理以及網絡直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度進行處罰。網絡直報員必須根據規(guī)范要求每日2次及時深入科室收集傳染病報告卡，及時進行網絡直報，并負責檢查傳染病報告，落實情況，對發(fā)現的問題要及時反饋、責令改正。檢查和督導每月一次。根據傳染病報告程序落實疫情報告制度，各科室必須明確職責，落實責任。凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50元處罰，情節(jié)嚴重者，根據傳