【正文】 ，按防護(hù)要求著裝，在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護(hù)眼鏡、鞋套。凡發(fā)熱病人（體溫38℃以上者）注意留觀。對(duì)前來(lái)就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)流感及其他傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷，并認(rèn)真登記。對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。注意詢問(wèn)病人的流行病學(xué)史、職業(yè)史、結(jié)合患者的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)就診的患者進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。陪送人員應(yīng)基于疾病傳播特點(diǎn)采取防護(hù)措施。　　疾控科疫情管理員應(yīng)建立全院傳染病登記本，對(duì)各科室報(bào)告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分析。 檢查發(fā)現(xiàn)漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。傳染病報(bào)告卡按要求逐項(xiàng)填寫，不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤。影像科（放射、CT）疫情報(bào)告管理制度影像科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告?？ㄆ詈煤髨?bào)送疾控科或由疫情管理人員收取。發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報(bào)告卡。患者出院時(shí)，如果與入院診斷不符，需訂正的傳染病要及時(shí)填寫訂正傳染病報(bào)告卡，并上報(bào)疾控科。需報(bào)告的傳染病要認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，填寫內(nèi)容要真實(shí)、詳細(xì)，同時(shí)將填寫好的傳染病報(bào)告卡上報(bào)疾控科，疫情管理人員收到傳染病報(bào)告卡后，要在出入院登記本的相應(yīng)位置簽寫“已報(bào)”字樣。對(duì)傳染病疑似或確診患者，門診醫(yī)生要詢問(wèn)病人流行病學(xué)史、職業(yè)史，疑似病人確診后，要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告訂正卡上報(bào)疾控科。并將患者信息登記在傳染病報(bào)告登記本中。要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)充、改正。醫(yī)院門診日志登記制度門診部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診患者?！癏IV抗體檢測(cè)確認(rèn)報(bào)告”須復(fù)印附病歷后，同時(shí)在病程記錄中單獨(dú)記錄一次“HIV抗體檢測(cè)確認(rèn)報(bào)告”。(3)聯(lián)系方式填寫電話號(hào)碼。艾滋病疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，按照《HIVAIDS網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作指南》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員必須接受上級(jí)疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。傳染病知識(shí)培訓(xùn)制度疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。責(zé)任報(bào)告人接診重大傳染病疑似患者后，要立即電話報(bào)告疫情管理人員；疫情管理人員接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)上報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心；待上級(jí)組織專家組鑒定后，責(zé)任報(bào)告人方可填寫傳染病報(bào)告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。⑶對(duì)累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過(guò)3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、獎(jiǎng)金，并通報(bào)全院，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。根據(jù)傳染病檢查上報(bào)情況對(duì)工作突出的先進(jìn)個(gè)人給予年終500元獎(jiǎng)勵(lì)。傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康，促進(jìn)傳染病的疫情報(bào)告管理，特制定本制度。對(duì)工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對(duì)主要責(zé)任科室疾控科及責(zé)任人給予100元罰款處理，協(xié)助責(zé)任科室醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦及責(zé)任人給予50元罰款處理。根據(jù)規(guī)定，按照?qǐng)?bào)告程序、時(shí)限認(rèn)真做好傳染病疫情報(bào)告工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)。違犯?jìng)魅静》乐畏ㄘ?zé)任追究制度為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，使傳染病管理工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，提高傳染病報(bào)告質(zhì)量，制定本制度。網(wǎng)絡(luò)報(bào)告員必須對(duì)檢查情況進(jìn)行總結(jié)，每季度匯總一次并通報(bào)。傳染病漏報(bào)檢查制度門診醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志，住院部各科室要認(rèn)真填寫患者出入院登記。并將檢查結(jié)果報(bào)主管院長(zhǎng)，必要時(shí)通報(bào)全院。責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí)，要立即電話報(bào)告疾控科。定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)。傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。Ⅲ 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場(chǎng)所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或報(bào)告疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之前，需先對(duì)本單位填報(bào)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核。經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。責(zé)任報(bào)告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病患者、病原攜帶者、疑似患者、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。疫情管理人員應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡，進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問(wèn)題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，將審核后的傳染病報(bào)告卡及時(shí)錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。傳染病上報(bào)流程發(fā)現(xiàn)傳染病患者收集患者信息，填寫疫情報(bào)告卡通知疫情網(wǎng)報(bào)員收卡傳染病、門診登記本登記網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疾病預(yù)防控制科 電話： 6259025疫情網(wǎng)報(bào)員王愛(ài)東電話：13271735299疫情網(wǎng)報(bào)員吳 佳電話：15194690313傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度為進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報(bào)告管理，確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢(shì)，規(guī)范本院的傳染病疫情報(bào)告管理工作，提高報(bào)告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本制度：我院為法定傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人。同時(shí)登記在《傳染病登記本》上備查。責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中按甲類管理的傳染病患者時(shí)，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用黑筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對(duì)本科所有入院患者進(jìn)行詳細(xì)登記，發(fā)現(xiàn)是法定傳染病的按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。對(duì)其他乙、丙類及其他傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。丙類11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。傳染病疫情報(bào)告制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的傳染病疫情報(bào)告管理，提高報(bào)告的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，根據(jù)我院實(shí)際情況制定本制度。傳染病報(bào)告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。定期對(duì)已上報(bào)的傳染病卡片進(jìn)行查重，對(duì)重卡進(jìn)行剔除。1每月及時(shí)完成腫瘤患者病例信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。督促產(chǎn)科做好新生兒首針乙肝疫苗及卡介苗接種、新生兒疾病篩查和分娩信息的采集、上報(bào)工作。每月及時(shí)查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。二、疾病預(yù)防控制科工作制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生條例》及其相關(guān)法規(guī)，執(zhí)行衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。 西平縣人民醫(yī)院 二〇一六年八月二十五日 目 錄一、疾病預(yù)防控制科職責(zé) 5二、疾病預(yù)防控制科工作制度 6三、傳染病管理 7傳染病疫情管理制度 7傳染病疫情報(bào)告制度 8傳染病疫情報(bào)告流程 10傳染病上報(bào)流程 11傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度 11傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員工作職責(zé) 13傳染病疫情自查制度 14傳染病漏報(bào)檢查制度 14違犯?jìng)魅静》乐畏ㄘ?zé)任追究制度 15傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度 16重大傳染病誤報(bào)責(zé)任追究制度 17傳染病知識(shí)培訓(xùn)制度 18艾滋病疫情監(jiān)測(cè)管理制度 18醫(yī)院門診日志登記制度 19門診傳染病疫情報(bào)告制度 20住院病人傳染病疫情報(bào)告制度 20檢驗(yàn)科疫情報(bào)告管理制度 21影像科（放射、CT）疫情報(bào)告管理制度 22傳染病病例登記制度 22傳染病患者轉(zhuǎn)診制度 23傳染病預(yù)檢分診制度 23發(fā)熱門診工作制度 24腸道門診工作制度 25疑似傳染病患者就診流程圖 26消毒隔離工作制度 27四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理 27五、死因監(jiān)測(cè) 29死亡病例報(bào)告制度 29死亡病例報(bào)告工作流程 30報(bào)告流程 31臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書要求 31急診死亡病例登記規(guī)定 32住院死亡病例登記管理規(guī)定 32死因編碼規(guī)定 33六、腫瘤登記 33腫瘤登記報(bào)告制度 33七、新生兒預(yù)防接種 34產(chǎn)科預(yù)防接種人員職責(zé)與工作制度 34疫苗、注射器和冷鏈管理制度 35預(yù)防接種消毒、安全接種制度 36預(yù)防接種登記報(bào)告和使用管理制度 37八、食源性疾病監(jiān)測(cè) 38食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告制度 38食源性疾病病例監(jiān)測(cè)流程圖 39食源性異常病例病例監(jiān)測(cè)流程圖 40九、常見(jiàn)傳染病診療規(guī)范 41十、常見(jiàn)傳染病護(hù)理常規(guī) 41內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī) 41病毒性肝炎護(hù)理常規(guī) 43肝硬化的護(hù)理常規(guī) 45附：置雙氣囊三腔管護(hù)理常規(guī) 46細(xì)菌性痢疾護(hù)理常規(guī) 47傷寒、副傷寒護(hù)理常規(guī) 48霍亂護(hù)理常規(guī) 49流行性出血熱護(hù)理常規(guī) 50流行性乙型腦炎護(hù)理常規(guī) 52流行性腦脊髓膜炎護(hù)理常規(guī) 54瘧疾護(hù)理常規(guī) 55流行性腮腺炎護(hù)理常規(guī) 56百日咳護(hù)理常規(guī) 57水痘護(hù)理常規(guī) 57艾滋病護(hù)理常規(guī) 58麻疹護(hù)理常規(guī) 59手足口病護(hù)理常規(guī) 60一、疾病預(yù)防控制科職責(zé)建立本院疾病預(yù)防控制工作管理相關(guān)制度，并督促落實(shí)；制定本院疾病預(yù)防控制工作計(jì)劃、方案，并組織實(shí)施、督導(dǎo)和考評(píng)；組織開(kāi)展院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員傳染病、慢性病、死因監(jiān)測(cè)等法律法規(guī)、工作規(guī)范及疾病預(yù)防控制相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)；組織開(kāi)展院內(nèi)衛(wèi)生知識(shí)宣傳、健康教育與健康促進(jìn)，普及衛(wèi)生防病知識(shí)：承擔(dān)新生兒首針乙肝疫苗及卡介苗接種和新生兒信息的采集、上報(bào)工作，落實(shí)區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種和信息報(bào)告管理工作：承擔(dān)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、信息收集、審核、報(bào)告和統(tǒng)計(jì)工作，協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)查與控制；承擔(dān)結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病疫情監(jiān)測(cè)、信息收集、審核、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、匯總分析，協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、樣本采集與控制；負(fù)責(zé)院內(nèi)傳染病報(bào)告管理工作；承擔(dān)院內(nèi)死亡信息監(jiān)測(cè)、報(bào)告與管理工作；承擔(dān)高血壓、糖尿病、腦卒中、腫瘤、精神疾病等慢性病的診療，監(jiān)測(cè)信息的收集、報(bào)告與管理工作；承擔(dān)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的其他疾病預(yù)防控制工作，完成衛(wèi)生計(jì)生行政部門和屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)交辦的其他疾病預(yù)防控制工作。每天分上午和下午兩次到科室進(jìn)行簽收傳染病報(bào)告卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對(duì)不明原因的疑似傳染病的患者及某些特殊病例可及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情；對(duì)于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過(guò)調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能，及時(shí)上報(bào)。 每月核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。1每月及時(shí)完成食源性疾病病例的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)已報(bào)告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報(bào)時(shí)要及時(shí)做出訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。疫情分析資料要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)。對(duì)疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。報(bào)告病種：甲類 2種：鼠疫、霍亂乙類26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H7N9。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)。醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志，對(duì)各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。疫情管理員每日兩次收取傳染病報(bào)告卡，并對(duì)卡片進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予指正。進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，經(jīng)查錯(cuò)、查重、訂正后上報(bào)。遇到特殊情況時(shí)，報(bào)告主管院長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。疫情管理人員應(yīng)每月對(duì)上月報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析，并上報(bào)科主任和主管院長(zhǎng)。1網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全，保障計(jì)算機(jī)功能正常發(fā)揮。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到傳染病疫情報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)；每月應(yīng)對(duì)本單位傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行匯總分析，呈報(bào)本單位主管領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報(bào)。Ⅱ 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。認(rèn)真執(zhí)行傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度。按時(shí)參加疾控中心召開(kāi)的疫情例會(huì)。責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報(bào)外，配合縣疾控中心進(jìn)行漏報(bào)抽查。根據(jù)各科傳染病疫情管理以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問(wèn)題，按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處罰。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員必須根據(jù)規(guī)范要求每日2次及時(shí)深入科室收集傳染病報(bào)告卡，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并負(fù)責(zé)檢查傳染病報(bào)告，落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)反饋、責(zé)令改正。檢查和督導(dǎo)每月一次。根據(jù)傳染病報(bào)告程序落實(shí)疫情報(bào)告制度，各科室必須明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，根據(jù)傳