醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院與零星報(bào)銷(xiāo)經(jīng)辦管理辦法-全文預(yù)覽
【正文】 機(jī)構(gòu)或有特長(zhǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；省外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上指轉(zhuǎn)往省外三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第五條 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核程序（一）省內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院參保人員由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管醫(yī)師以上的醫(yī)生提出建議，出具疾病證明書(shū)，填寫(xiě)《江西省本級(jí)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核表》（一式三份）（見(jiàn)附表1），并附病歷摘要和檢查結(jié)果報(bào)告書(shū)，經(jīng)科主任簽字，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)蓋章，送省社保中心審核。（五）省外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療時(shí)間原則上應(yīng)控制在30天內(nèi)，超過(guò)30天須到省社保中心辦理延期手續(xù)。（二）參保人員轉(zhuǎn)往未實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其發(fā)生的費(fèi)用先由個(gè)人或所在單位墊付。（四）經(jīng)審核，對(duì)所在單位提供的有關(guān)材料有疑義的，暫緩結(jié)算費(fèi)用。（二）因醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)通信故障等非主觀原因造成參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的零星醫(yī)療費(fèi)用，按省本級(jí)實(shí)施辦法規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。15 / 15附表1江西省本級(jí)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核表□省內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院 □省外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?jiǎn)挝幻Q(chēng)（章） 審核編號(hào) 姓 名性別社會(huì)保障號(hào)單位類(lèi)型□企業(yè) □個(gè)體工商戶(hù) □機(jī)關(guān) □事業(yè)單位 □社團(tuán) □其他 身 份□在職 □退休病人住址聯(lián)系人電話(huà)轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步診斷擬轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí) 別病情摘要及會(huì)診意見(jiàn)：主管醫(yī)師簽字： 科主任簽字： 年 月 日轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)意見(jiàn)（章）負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日省社保中心意見(jiàn)經(jīng)辦人： 審核人： 年 月 日注：本表一式三份，參保人員、所在單位、省社保中心各執(zhí)一份。 （參保單位簽章） （定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽章） 年 月 日 年
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