【正文】 育與口腔健康促進(jìn)的計(jì)劃(一）計(jì)劃的基本模式PRECEDEPROCEED模式是20世紀(jì)70年代提出、90年代改進(jìn)、應(yīng)用廣泛、發(fā)展完善的規(guī)劃制定模式，也是能綜合應(yīng)用各種行為改變理論來取得最大干預(yù)效果的組織框架。目標(biāo)是計(jì)劃的核心，目標(biāo)制定之后就應(yīng)重視對各級衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生保健人員、口腔醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行目標(biāo)教育。一、確立口腔健康目標(biāo)目標(biāo)(objective)是在預(yù)定的計(jì)劃時(shí)間內(nèi)可以實(shí)現(xiàn)的和可以衡量的尺度,它的制定是建立在大量的調(diào)查研究基礎(chǔ)上的。，強(qiáng)化控制口腔危險(xiǎn)因素的能力，提高公眾對口腔健康的認(rèn)知程度和口腔預(yù)防意識(shí)。制定方針、政策，推動(dòng)防治方案順利進(jìn)行。，擴(kuò)大教育面。3，針對高危人群途徑 人群中每個(gè)人發(fā)生齲病的危險(xiǎn)性是不同的，齲病的高危人群對整個(gè)人群的口腔健康影響較大，因此，在開展口腔健康促進(jìn)活動(dòng)時(shí)，選擇針對齲病高危人群的預(yù)防措施和方法，預(yù)防和控制高危人群的齲病，從而提高整個(gè)人群的口腔健康狀況。(二） 口腔健康促進(jìn)的途徑口腔健康促進(jìn)的途徑遵循預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的三大途徑： 在社區(qū)中開展口腔健康促進(jìn)活動(dòng)時(shí)，選擇一種預(yù)防措施使得該社區(qū)所有人群都能從中獲益的方法。在社區(qū)，強(qiáng)調(diào)決定健康的社會(huì)因素，人人參與健康促進(jìn)，而不是由專家與專業(yè)人員診斷問題?？谇唤】当Ｗo(hù)讓口腔健康的選擇更容易。初級預(yù)防通過篩查高危人群，避免亞健康開始并提供指導(dǎo)與咨詢。這也是口腔健康促進(jìn)的主要任務(wù)。每個(gè)組成部分在個(gè)體、群體和社區(qū)口腔健康促進(jìn)中都具有重要作用，三者相互聯(lián)系和相互促進(jìn)。通常是進(jìn)行口腔健康調(diào)查，了解對口腔健康的需求，為制定計(jì)劃打下基礎(chǔ)，在制定計(jì)劃過程中有意識(shí)地對不同層次的人進(jìn)行教育，以增強(qiáng)目標(biāo)人群對實(shí)施教育計(jì)劃的責(zé)任感。 通過報(bào)刊、雜志、電視、電影、廣播、街頭展板與宣傳櫥窗等傳播口腔健康信息，反復(fù)強(qiáng)化公眾已有的口腔衛(wèi)生知識(shí)，干預(yù)不健康的行為如愛吃零食、不刷牙等不健康行為。參加者除口腔專業(yè)人員、決策者之外，應(yīng)廣泛吸收不同階層的群眾。例如，患者就醫(yī)時(shí)的椅旁教育，不只是醫(yī)生單向傳授知識(shí)，而是有問有答的交流。健康教育不僅僅傳播信息，還要考慮影響健康行為的心理、社會(huì)和文化因素，傳統(tǒng)的觀念與習(xí)慣，個(gè)人或群體對口腔健康的要求、興趣等，以確定相應(yīng)的口腔保健內(nèi)容與教育方法。教育信息應(yīng)以正面的和積極的為主，避免負(fù)面的和消極的教育。在組織大型口腔健康教育活動(dòng)中，更應(yīng)重視教育信息的科學(xué)性、準(zhǔn)確性與知識(shí)性。這就給讀者一個(gè)錯(cuò)誤信息，即徹底地、認(rèn)真地刷牙就可以預(yù)防第一恒磨牙的齲壞。對制定口腔保健有關(guān)規(guī)定和制度的人員、參與項(xiàng)目的人員都應(yīng)進(jìn)行健康教育，使他們能積極地參加和介入到口腔健康促進(jìn)項(xiàng)目中。其他如窩溝封閉、氟涂漆預(yù)防項(xiàng)目等都應(yīng)有相應(yīng)的口腔健康教育內(nèi)容。學(xué)校是預(yù)防口腔疾病、增進(jìn)口腔健康的最基本場所，并能真正體現(xiàn)口腔健康教育的群眾性。國家或地方綜合性的保健規(guī)劃中，特別是社區(qū)衛(wèi)生保健項(xiàng)目中要明確規(guī)定應(yīng)包括口腔保健項(xiàng)目。應(yīng)把握其思想性、群眾性、藝術(shù)性及實(shí)用性的原則。4，加強(qiáng)管理研究管理研究的主要內(nèi)容是口腔健康教育和口腔健康促進(jìn)的發(fā)展規(guī)律，主要任務(wù)是研究新的理論、技術(shù)和方法。 我國巳和許多發(fā)達(dá)國家一樣進(jìn)入了老齡化社會(huì)，不同的是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展存在巨大差異，所產(chǎn)生的一系列口腔健康問題引起了社會(huì)的日益關(guān)注。因此，口腔健康教育和口腔健康促進(jìn)面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。2007年，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)將全國愛牙日活動(dòng)的主題確定為口腔健康促進(jìn)一面向西部，面向兒童。(二)國內(nèi)發(fā)展近況自1989年9月20日設(shè)立第一個(gè)全國愛牙日以來，每年9月20日都要圍繞一個(gè)中心主題開口腔健康教育和口腔健康促進(jìn)活動(dòng)。世界牙科聯(lián)盟(FDI)2007年的特別目標(biāo)是促進(jìn)口腔健康。一般來說，在口腔健康促進(jìn)中起到?jīng)Q定性作用的是職權(quán)部門和決策人；而具體工作的醫(yī)務(wù)人員則主要在實(shí)施社區(qū)適宜技術(shù)和有效預(yù)防方法以及指導(dǎo)人們口腔健康行為方面起主導(dǎo)作用，而在實(shí)際工作中二者相輔相成，相互促進(jìn)，缺一不可。在社區(qū)開展有指導(dǎo)的口腔衛(wèi)生措施并提供符合標(biāo)準(zhǔn)的口腔保健用品也屬于口腔健康促進(jìn)范圍?？谇唤】荡龠M(jìn)是健康促進(jìn)的組成部分。它是讓人們理解和接受各種口腔預(yù)防措施所采取的教育步驟。 通過健康教育和提供健康信息幫助人們提高選擇健康的技能，自覺的保護(hù)自身健康和生活環(huán)境，有準(zhǔn)備和有能力的應(yīng)對人生不同時(shí)期可能出現(xiàn)的健康問題，并很好地預(yù)防和控制慢性疾病和意外傷害。環(huán)境和自然環(huán)境有利于健康的發(fā)展。健康促進(jìn)的發(fā)展過程和工作內(nèi)容表明健康促進(jìn)是包括健康教育及一切有益于人類健康的政策、法規(guī)、環(huán)境及組織的集成，成為國家衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。WHO(1984)指出，健康促進(jìn)是指“為改善環(huán)境使之適合于保護(hù)健康或使行為有利于健康所采取的各種行政干預(yù)、經(jīng)濟(jì)支持和組織保證等措施”。健康教育的目的是幫助人們理解健康的重要意義和與行為方式和生活方式的關(guān)系，以便做出有益于健康的選擇并成為其自覺的行為實(shí)踐。二、 口腔健康教育和口腔健康促進(jìn)（一）健康教育和健康促進(jìn) 1WHO(1981年)提出的定義是目前最常引用的：“健康教育的目1的是幫助并鼓勵(lì)人們有達(dá)到健康狀態(tài)的愿望?？谇唤】凳侨梭w健康的組成部分。這種對健康的認(rèn)識(shí)早在20世紀(jì)30年代就被健康意味著結(jié)實(shí)的體格和完善的功能，并充分發(fā)揮著作用所取代。因此如何預(yù)防和控制口腔疾病，強(qiáng)化口腔保健意識(shí)，建立良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，提高全民口腔健康水平，不斷完善醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，是我國口腔醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)。由于現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，口腔健康教育與口腔健康促進(jìn)在全球迅速發(fā)展，在預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域它的重要性越來越受到重視。描述了 口腔健康教育與口腔健康促進(jìn)的方法如目標(biāo)的制定、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)的具體內(nèi)容。因此，預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在古代英語中，健康有健壯、結(jié)實(shí)和完整的意思，或健康就是無病、無殘、無傷。健康是動(dòng)態(tài)的概念，健康和疾病沒有明確的界線，影響健康的因素?zé)o時(shí)無處不在?？谇唤】档母拍羁梢圆煌腥?xiàng)內(nèi)容是不能缺少的，具有良好的口腔衛(wèi)生、健全的口腔功能以及沒有口腔疾病。健康教育的目標(biāo)是幫助人們尋求能夠達(dá)到最佳健康狀態(tài)的行為方式和生活方式,指導(dǎo)人們?nèi)绾伪苊鈦喗】禒顟B(tài)、疾病和意外事故的發(fā)生。健康教育是一門自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相互滲透的交叉學(xué)科，它吸收了醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、傳播學(xué)、美學(xué)等多種學(xué)科的內(nèi)容而成為尚在發(fā)展中的一門綜合性學(xué)科。健康教育、健康保護(hù)和疾病預(yù)防是健康促進(jìn)的三個(gè)核心組成部分。全面系統(tǒng)地評價(jià)社會(huì)環(huán)境對健康的影響，以保證社會(huì)39。 衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任應(yīng)該由個(gè)人、所在單位、社會(huì)團(tuán)體、衛(wèi)生專業(yè)人員、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、工商機(jī)構(gòu)和政府共同承擔(dān)，建立有利于健康促進(jìn)的醫(yī)療保健服務(wù)體系?？谇唤】到逃旧聿荒艹蔀橐粋€(gè)預(yù)防項(xiàng)目，而是口腔預(yù)防項(xiàng)目的重要組成部分。又如，2004年在全國開展的促進(jìn)口腔健康，提高生命質(zhì)量口腔健康大講堂活動(dòng)，通過口腔專家社區(qū)講座的形式傳播口腔健康知識(shí)，旨在提高廣大群眾對口腔健康的認(rèn)識(shí)，普及口腔保健知識(shí)，提高群眾自我口腔保健水平。口腔健康促進(jìn)有很多具體的預(yù)防和干預(yù)措施，例如，調(diào)整自來水含氟濃度和含氟牙膏的應(yīng)用以及推廣使用窩溝封閉、控制含糖食品、采用糖代用品等。二者的結(jié)合是實(shí)施有效的口腔預(yù)防措施必不可少的。(一)國際發(fā)展近況2005年9月在英國召開的第八屆世界預(yù)防牙醫(yī)學(xué)大會(huì)(WCPD)通過了利物浦宣言一促進(jìn)21世紀(jì)口腔健康的倡議行動(dòng)，希望各國到2020年都應(yīng)加強(qiáng)9個(gè)領(lǐng)域的口腔健康工作，包括清潔飲用水，適宜的環(huán)境設(shè)施，健康飲食與良好營養(yǎng)，適量用氟防齲，促進(jìn)健康的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，利用學(xué)校平臺(tái)，強(qiáng)調(diào)初級口腔衛(wèi)生保健，增強(qiáng)老年人口腔健康，制定口腔健康政策，支持公共衛(wèi)生研究以及建立健康信息系統(tǒng)。提倡氟化物是預(yù)防齲齒的最好和最經(jīng)濟(jì)的方法；以及避免由于口腔疾病導(dǎo)致全身性疾病。同時(shí)配合媒體的宣傳報(bào)道擴(kuò)大影響。(三）未來發(fā)展趨勢口腔健康教育和口腔健康促進(jìn)要面向未來，要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，要滿足人類提高健康水平的需求。健康教育和健康促進(jìn)絕不單純是口腔預(yù)防保健人員的事，要有大衛(wèi)生的觀念，爭取政策和資|源的支持，努力形成政府主導(dǎo)、社會(huì)支持、公眾參與的健康教育與健康促進(jìn)的大聯(lián)盟。必須強(qiáng)化健康教育力度，借鑒國內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提高口腔健康教育和口腔健康促進(jìn)的質(zhì)量和水平。第二節(jié) 口腔健康教育和口腔健康促進(jìn)的策略一、口腔健康教育的策略口腔健康教育既有自然科學(xué)的屬性，也有社會(huì)科學(xué)的特點(diǎn)。因此，在國家或地方的健康目標(biāo)中，都應(yīng)包括口腔保健項(xiàng)目。學(xué)校也擔(dān)負(fù)著建立