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中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿-全文預(yù)覽

2025-08-22 03:01 上一頁面

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【正文】 經(jīng)給我們作出了榜樣,這是我們當(dāng)前中醫(yī)學(xué)術(shù)界需要注意的,必須要在繼承,很好地繼承,同時要發(fā)展,這個關(guān)系要搞清楚,那么這個歷史事實也告訴我們這一點。就這樣一個思想,一、我們保住了歷史文化遺產(chǎn),傳承下來,另外一個方面,始終是采取經(jīng)學(xué)的方法來治學(xué),直到今天,大家注意,今天在我們中醫(yī)學(xué)界也很突出,而在社會文化學(xué)界也很突出。如果說這門科學(xué)它的基本概念、基本原理從提出來開始,永遠(yuǎn)不變的,就不稱其為科學(xué)。第二、雖然論述是藥,但是他對人的生理、病理、診斷、治療這些理論,也有重大的貢獻(xiàn),把理論和實踐統(tǒng)一起來。除了王清任之外,在明清時期還需要提出的,就是李時珍的《本草綱目》。那至少是王清任,對中醫(yī)的神志學(xué)說,作出了突破性的貢獻(xiàn)。除此之外,影響比較大,而且創(chuàng)新性比較突出的,王清任的《醫(yī)林改錯》,在這本著作里面,他做了兩點貢獻(xiàn),一、他明確提出人的靈性、記憶,不在心而在腦,用我(們)今天的話說,就是腦主思維,腦主神明。那么,除此之外,還有薛生白的關(guān)于濕熱病的認(rèn)識,王孟英對它們進(jìn)行綜合,建立《溫?zé)峤?jīng)緯》。在此之前,講病因,講邪氣,講六淫,講七情,唯獨沒有提出來疾病的原因是一種氣,雜氣,肉眼看不到,但是確實存在著,尤其是強(qiáng)調(diào)一氣一病一治,強(qiáng)調(diào)它的傳染性,它的流行性。第三個時期明清中期。而張從正強(qiáng)調(diào)邪氣在疾病過程中的作用,主張祛邪治病,采取攻下的辦法,稱為攻下派。第二個重要時期就是宋金元時期。第三、《甲乙經(jīng)》建立了完整的針灸理論、實踐的體系。二、以王叔和、孫思邈為代表的,對張仲景所作的《傷寒雜病論》進(jìn)行整理注釋,使《傷寒雜病論》關(guān)于辨證論治的理論體系進(jìn)一步完善和向前發(fā)展,通過這兩個例子,體現(xiàn)出晉隋唐時期在中醫(yī)理論發(fā)展上的特點:對經(jīng)典著作的注釋和整理。 第02 講 中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展同學(xué)們,我們現(xiàn)在開始上課,我們上一節(jié)講了中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)理論體系的基本概念,中醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)文化的關(guān)系,和中醫(yī)理論體系形成的基本條件,下面我們講中醫(yī)基本理論體系的發(fā)展。第二它提出了四氣、五味、七情中藥學(xué)的理論。而《難經(jīng)》補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足。第三點強(qiáng)調(diào),中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)以人為本,尊重人,強(qiáng)調(diào)人生命的價值,這和西醫(yī)學(xué)截然不同。(二)中醫(yī)理論體系形成的標(biāo)志下面講一講形成的標(biāo)志,我們這節(jié)課,最難的是這個地方。為什么說中醫(yī)學(xué)前途光明,代表著現(xiàn)代生命科學(xué)的發(fā)展方向?那么從科學(xué)思維方式的改變來看,最初中醫(yī)學(xué)提出來的,叫整體的、系統(tǒng)的辯證思維,科學(xué)思維。中醫(yī)學(xué)從建立那天開始直到今天,一直強(qiáng)調(diào)以人為本,珍惜人的生命,把保障人類的健康作為中醫(yī)學(xué)的終結(jié)目標(biāo)。那么上述氣、陰陽、五行形成了中醫(yī)學(xué)的自然觀、科學(xué)觀和方法論,自然科學(xué)為中醫(yī)學(xué)認(rèn)識生命運動,認(rèn)識健康疾病提供了生物學(xué)基礎(chǔ),在這一點希望同學(xué)們注意,過去曾經(jīng)有人認(rèn)為說中醫(yī)學(xué)是沒有形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)的,如果沒有形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)研究疾病、研究人,那就純粹從文化角度講。西方科學(xué)家從環(huán)境科學(xué),現(xiàn)代環(huán)境科學(xué)得出來的結(jié)果,就會看到中國人那個天地人三才一體,強(qiáng)調(diào)以人為本,這是最科學(xué)的,提出社會環(huán)境對一門科學(xué)的影響。第三點,社會科學(xué)成就。第二、一門科學(xué),中醫(yī)學(xué)除了它要有構(gòu)建自己的理論體系,也要利用本民族的,中華民族的優(yōu)秀的文化遺產(chǎn)、哲學(xué)思想作為自己的科學(xué)方法論之外,它還要有自然科學(xué)和社會科學(xué)的基礎(chǔ)。也就是說在當(dāng)時的條件下每門科學(xué)都沒有完全建立起自己獨立的科學(xué)概念、科學(xué)術(shù)語、科學(xué)原理,尤其是科學(xué)概念,常常引用哲學(xué)的概念、術(shù)語來說明自己本學(xué)科的問題,這是傳統(tǒng)科學(xué)的一個重要特征。中國古代哲學(xué)的氣、陰陽五行學(xué)說,它從哲學(xué)的高度來闡述來回答自然社會的問題,它也要回答人的問題,生命問題。氣論、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說是中國傳統(tǒng)哲學(xué)最基本的范疇,最基本的理論,它是形成中華民族特有的思維方式,特有的文化觀念的哲學(xué)基礎(chǔ)。(一)中醫(yī)理論體系形成的條件第一、講中醫(yī)理論體系的形成,中醫(yī)理論體系形成的條件,一、我們在定義的時候提到了,那么它有科學(xué)方法論,那么這個科學(xué)方法論就是中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)。這種醫(yī)學(xué)核心思想,中醫(yī)學(xué)它反映了中國文化的特征。攝生學(xué)現(xiàn)在已經(jīng)構(gòu)成一個獨立的學(xué)科,原來它是在中醫(yī)理論體系當(dāng)中,這個思想,醫(yī)學(xué)思想是咱們中醫(yī)所特有的。這就是和西醫(yī),同西方醫(yī)學(xué)看待這個疾病,一旦診斷下來,按照標(biāo)準(zhǔn)診斷下來以后,它把它看作一個靜止的,治療方案是不變的,而中醫(yī)學(xué)就時刻在變化,時刻在考察,這一點也是中醫(yī)學(xué)思維的一個重要特點,就是始終在運動狀態(tài)中考察生命運動。在這種狀態(tài)下,它們生命運動的過程矛盾消失,生命就結(jié)束,就死亡。如果從今天我們研究概念的話,不能用否定的詞來下定義,那么我們就進(jìn)一步追問,說不病謂之健康,不病到底是個什么樣子呢?在當(dāng)時歷史條件下,這樣來定義大家是可以理解的,那么我們今天就不能再這樣進(jìn)行定義了。那么一旦打破了這個平衡,陰陽失調(diào),就是疾病。到目前為止有健康、亞健康、疾病和死亡,這個過程是氣陰陽運動的結(jié)果。那么表現(xiàn)為氣的一分為二、氣本為一、一分為二、分為陰氣和陽氣,陰氣和陽氣的運動構(gòu)成了生命的運動。那么現(xiàn)代醫(yī)學(xué)直到現(xiàn)在才提出來。所以中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)是醫(yī)為仁術(shù),要求醫(yī)生要不計名利,要潛心醫(yī)道,要對人有惻隱之心,有愛人之心。這種思想反映在中醫(yī)學(xué)上,建立(了)中醫(yī)學(xué)以人為本這樣一個醫(yī)德觀。第二、就是人命至重,以人為本的醫(yī)道觀。那么形成了中醫(yī)學(xué)把人同人,自然社會三者聯(lián)系起來,構(gòu)成一個完整的有機(jī)整體,用這樣一個觀點作為自己的醫(yī)學(xué)觀,形成了中醫(yī)學(xué)的整體的醫(yī)學(xué)模式,有別于西方醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)的模式。人是一個既有社會屬性又有自然屬性,這個思想是中國文化天人合一思想所決定的。我們的中醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分,從理論到實踐,滲透到中華民族傳統(tǒng)文化的基本精神和基本特征。我們中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想非常強(qiáng)調(diào)經(jīng)典著作在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中,在培養(yǎng)中醫(yī)藥人才當(dāng)中它的特殊重要地位,這是中華民族傳統(tǒng)文化傳承性表現(xiàn)在我們中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、人才培養(yǎng)上。所謂承傳性,我們中國的傳統(tǒng)文化非常重視對傳統(tǒng)的繼承,從有文化那天開始至今,中國的傳統(tǒng)文化一直強(qiáng)調(diào)道統(tǒng),強(qiáng)調(diào)繼承。這種人文思想培育了我們中華民族積極進(jìn)取、堅韌不拔、大公無私、敬老扶幼的高尚的品格。因此中國傳統(tǒng)文化善于從整體上認(rèn)識世界,把握事物和事物之間的聯(lián)系,具有強(qiáng)烈的整體意識,這就是中華民族傳統(tǒng)文化的整體觀念,也是我們中醫(yī)學(xué)整體觀念的淵源。中國的傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)天人合一、大家注意中醫(yī)學(xué)理論講天人合一是中國古代哲學(xué)的一個重要方針。按照史學(xué)界,一般認(rèn)為中國的傳統(tǒng)文化是指自夏、商、周以來到鴉片戰(zhàn)爭前,中國奴隸社會和封建社會時期的文化。它包括了我們現(xiàn)在所知道的一切社會意識形式,比如自然科學(xué)、社會科學(xué)以及技術(shù)科學(xué)等等。廣義的文化是指人類在社會實踐過程中所獲得的物質(zhì)、精神的生產(chǎn)能力和創(chuàng)造的物質(zhì)、精神財富的綜合。第二個問題我們講中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)。第四,它的特點,是指有別于西醫(yī)學(xué)的特點,那么就是辨證論治。任何一門科學(xué)體系都必須有以科學(xué)方法論作為構(gòu)建理論體系的一個思維方式,科學(xué)思維方式。那么什么是中醫(yī)學(xué)的理論體系呢?中醫(yī)學(xué)理論體系是由中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本知識、基本原理,按照中醫(yī)學(xué)的邏輯體系組織而建構(gòu)的理論體系。中醫(yī)學(xué)是一門科學(xué),我們首先講一講什么叫做科學(xué)理論體系。經(jīng)過長時間的研究,到現(xiàn)在為止,目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為用這樣一個表述方法來對中醫(yī)學(xué)這門學(xué)科的定義作個界定?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常是指西醫(yī)學(xué)來說的,是指的以歐洲文化為中心所建立起來的西方醫(yī)學(xué),與我們中國傳統(tǒng)文化為背景的中醫(yī)學(xué)相比較而言的。中醫(yī)學(xué)屬于醫(yī)學(xué)范疇,那么什么是醫(yī)學(xué)科學(xué)呢?醫(yī)學(xué)科學(xué)是研究人類生命過程以及防治疾病的科學(xué)體系,屬于自然科學(xué)和社會科學(xué)相結(jié)合的綜合學(xué)科。. . . . .目 錄目 錄 1第01 講 中醫(yī)學(xué)理論體系與中國傳統(tǒng)文化 3第02 講 中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展 9第03 講 中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式 中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(一) 14第04 講 中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(二) 19第05 講 中醫(yī)學(xué)的特色與中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程 25第06 講 氣一元論 陰陽學(xué)說:基本概念(一) 29第07 講 陰陽學(xué)說:基本概念(二) 基本內(nèi)容(一) 35第08 講 陰陽學(xué)說:基本內(nèi)容(二) 在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(一) 41第09 講 陰陽學(xué)說:在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(二) 五行學(xué)說:基本概念 基本內(nèi)容(一) 46第10 講 五行學(xué)說:基本內(nèi)容(二) 在中醫(yī)學(xué)中的運用(一) 51第11 講 五行學(xué)說:在中醫(yī)學(xué)中的運用(二) 中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維(一) 56第12 講 中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維(二) 61第13 講 臟象學(xué)說概述 五臟:心的生理功能(一) 66第14 講 五臟:心的生理功能(二) 心的生理特性 71第15 講 五臟:肺的生理功能(一) 75第16 講 五臟:肺的生理功能(二) 肺的生理特性 80第17 講 五臟:脾的生理功能 脾的生理特性(一) 85第18 講 五臟:脾的生理特性(二) 肝的生理功能(一) 89第19 講 五臟:肝的生理功能(二) 肝的生理特性(一) 93第20 講 五臟:肝的生理特性(二) 腎的生理功能(一) 97第21 講 五臟:腎的生理功能(二) 腎的生理特性 101第22 講 六腑:膽、胃(一) 106第23 講 六腑:胃(二)、小腸、大腸 111第24 講 六腑:膀胱、三焦 115第25 講 奇恒之腑:腦、髓、女子胞 119第26 講 奇恒之腑:女子胞與臟腑、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系 附:精室 123第27 講 形體官竅:五體(脈,皮,肉) 127第28 講 形體官竅:五體(筋、骨) 官竅(舌、鼻、口、喉) 132第29 講 形體官竅:官竅(目、耳、二陰) 臟腑之間關(guān)系(一):臟與臟之間關(guān)系 136第30 講 臟腑之間關(guān)系(二):臟與臟之間關(guān)系 140第31 講 臟腑之間關(guān)系(三):臟與腑、腑與腑之間關(guān)系 145第32 講 氣血精津液概述 氣:含義、生成、功能、運動 150第33 講 氣:分類 155第34 講 血 精 津液(一):概念 160第35 講 津液(二):生成、輸布、排泄、生理功能 氣與血的關(guān)系 165第36 講 氣與精、津液的關(guān)系 經(jīng)絡(luò)的概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng) 170第37 講 十二經(jīng)脈(一):走向交接規(guī)律、分布規(guī)律、表里關(guān)系 175第38 講 十二經(jīng)脈(二):流注次序、循行 179第39 講 奇經(jīng)八脈 經(jīng)絡(luò)的生理功能 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用 184第40 講 體質(zhì):基本概念 189第41 講 體質(zhì):形成(一) 194第42 講 體質(zhì):形成(二)、分類 體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用(一) 198第43 講 體質(zhì):體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用(二) 203第44 講 病因:概說,外感病因概說 207第45 講 病因:外感病因——六淫致病的一般特點 六淫(風(fēng)邪、寒邪) 212第46 講 病因:外感病因——六淫(暑邪,濕邪,火邪) 217第47 講 病因:外感病因——癘氣 內(nèi)傷病因——七情(一) 222第48 講 病因:內(nèi)傷病因——七情(二) 227第49 講 病因:內(nèi)傷病因——七情(三)、飲食失宜 231第50 講 病因:內(nèi)傷病因——勞逸失度 病理產(chǎn)物——痰飲 235第51 講 病因:病理產(chǎn)物——瘀血、結(jié)石 241第52 講 病因:其它病因——胎傳、環(huán)境、毒 246第53 講 病因:其它病因——外傷、寄生蟲等 251第54 講 病機(jī):概念,發(fā)病機(jī)理(一) 255第55 講 病機(jī):發(fā)病機(jī)理(二) 260第56 講 病機(jī):基本病機(jī)——邪正盛衰 266第57 講 病機(jī):基本病機(jī)——陰陽失調(diào)(一) 273第58 講 病機(jī):基本病機(jī)——陰陽失調(diào)(二) 氣血失調(diào)(一) 278第59 講 病機(jī):基本病機(jī)——氣血失調(diào)(二) 津液失常 病機(jī):內(nèi)生五邪(一) 282第60 講 病機(jī):內(nèi)生五邪(二) 287第61 講 病機(jī):內(nèi)生五邪(三) 臟腑病機(jī)——心的病機(jī)(一) 293第62 講 病機(jī):臟腑病機(jī)——心的病機(jī)(二) 肺的病機(jī) 298第63 講 病機(jī):臟腑病機(jī)——脾的病機(jī) 肝的病機(jī)(一) 302第64 講 病機(jī):臟腑病機(jī)——肝的病機(jī)(二) 308第65 講 病機(jī):臟腑病機(jī)——腎的病機(jī) 膽的病機(jī) 313第66 講 病機(jī):臟腑病機(jī)——胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的病機(jī) 奇恒之腑的病機(jī) 318第67 講 疾病的傳變(一):概念、形式(一) 324第68 講 疾病的傳變(二):形式(二)、影響因素 330第69 講 疾病的轉(zhuǎn)歸 養(yǎng)生 335第70 講 預(yù)防與治則(一):治病求本、扶正祛邪 341第71 講 治則(二):正治、反治 347第72 講 治則(三):調(diào)和氣血、調(diào)整臟腑、三因制宜 353第73 講 如何學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論 358第74 講 問題解答 365第75 講 中醫(yī)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代研究 371 第01 講 中醫(yī)學(xué)理論體系與中國傳統(tǒng)文化導(dǎo)論同學(xué)們好,我們現(xiàn)在開始上課。第一講醫(yī)學(xué)科學(xué)與中醫(yī)學(xué)。但是一般來說,無論是國內(nèi)和國際學(xué)術(shù)界認(rèn)為中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)學(xué)為代表,所以我們把中醫(yī)學(xué)作為中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個代稱。它的研究內(nèi)容是什么呢?研究人類生命活動中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、保健的一門綜合學(xué)科。一、什么叫科學(xué)理論體系。哪三個基本要素呢?由基本概念和基本原理或者定律以及具體的科學(xué)規(guī)律這三個基本要素組成的完整體系。大家看這個示意圖,我們把上述的內(nèi)容分解開。第三,在這樣的科學(xué)方法論和指導(dǎo)思想基礎(chǔ)上,中醫(yī)學(xué)理論體系的核心內(nèi)容是臟腑經(jīng)絡(luò)的病理和生理。那么中醫(yī)學(xué)是以中國傳統(tǒng)文化為背景形成的醫(yī)學(xué),所以那就需要了解中國的傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)的關(guān)系。到現(xiàn)在為止,對文化的定義,學(xué)術(shù)界公認(rèn)的兩種定義,兩個內(nèi)涵,一、廣義的定義,一個狹義的定義。狹義的文化僅僅是指精神生產(chǎn)能力和精神產(chǎn)品,也就是說精神的生產(chǎn)能力和產(chǎn)品。第二點講一講中國傳統(tǒng)文化。它具體表現(xiàn)為在處理人和自然的關(guān)系上。這種文化的核心精神具體表現(xiàn)為它具有什么樣的特征呢?第一、它表現(xiàn)為整體性,中國的傳統(tǒng)文化把宇宙看成是一個天人合一的和諧整體。中國傳統(tǒng)文化的人文性,突出表現(xiàn)在它強(qiáng)調(diào)人要通過自己的修身使自己成為一個具有高尚品格的人。第三、承傳性。這個思
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