【正文】 及特重度燒傷 A、就診門診病歷 B、搭車治療 B、10天 C、20項 C加密卡 D、30％第( 8 )題 與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂門診慢性病醫(yī)療服務協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、門診（衛(wèi)生所、室、保健站等）、零售藥店、醫(yī)院，應按照要求安裝視頻監(jiān)控和（ ）。 A、中國人民解放軍總醫(yī)院 A、20 B、第二季度 C、125㎡ %第( 3 )題 二級及以上綜合醫(yī)院康復治療室面積不少于（）㎡。 A、50%用人單位以上年度單位職工工資總額為繳費基數(shù)，按7%的比例繳納。 B錯誤第( 29 )題 學生和兒童因意外傷害發(fā)生的符合政策規(guī)定支付的門診醫(yī)療費用，按照門診統(tǒng)籌規(guī)定支付，最高支付限額相應提高。 A正確( )B出院時，將相關(guān)材料拿回所屬醫(yī)保處手工報銷。 B錯誤第( 24 )題 新生兒辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)的，當年度不享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇。 A正確（ ）A A視頻監(jiān)控 A、就診門診病歷 A、跨區(qū)縣城區(qū)內(nèi)變更的 B、衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)院等級資格證書 C、糖尿病 D、精神分裂癥 E、一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心康復治療室面積不少于80㎡，開展康復項目不少于納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付康復項目的60%第( 14 )題 下列哪些既是職工基本醫(yī)療保險門診慢性病病種又是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病病種ABCDE A 、具有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的康復醫(yī)學診療資質(zhì)，且與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務協(xié)議的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu) A、門（急）診病歷 A、中國人民解放軍總醫(yī)院 A、50% A、醫(yī)院住院處 A醫(yī)療服務合同 B、第二季度 C終止 D、25日第( 6 )題 門診慢性病協(xié)議服務單位未按照相關(guān)要求進行聯(lián)網(wǎng)的，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)將（ ）與協(xié)議服務單位的醫(yī)療服務協(xié)議。A A、省立醫(yī)院（含東院） A、100 B、10天（ ）B錯誤。（ ）B錯，當年度不享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇。（ ）A正確。A、掛號費4．門診慢性病協(xié)議服務單位未按照相關(guān)要求進行聯(lián)網(wǎng)的，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)將（ ）與協(xié)議服務單位的醫(yī)療服務協(xié)議。( )B錯誤第( 30 )題 腎移植參保人在本人抗排異特約單位進行門診治療及用藥的，經(jīng)醫(yī)療專家組確認的抗排異藥品、輔助用藥及檢查項目發(fā)生的醫(yī)療費用，經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)審核后，按二級醫(yī)院住院醫(yī)療費用報銷比例予以統(tǒng)一補助。（ ）B錯誤第( 26 )題 “醫(yī)療服務態(tài)度差，對醫(yī)保政策解釋不準確，導致參保人員投訴”屬于《山東省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細則》中一票否決的項。（ ）A正確第( 22 )題 新生兒父母參加本市基本醫(yī)療保險的，新生兒出生當年不繳費，享受當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。D、500元第( 7 )題 根據(jù)一、二、三級醫(yī)院的不同，在職職工個人發(fā)生住院醫(yī)療費用在010000元（含10000元）部分，自負比例分別為（ ）。A、拉米夫定第( 4 )題 異地定居的，需向所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理備案手續(xù)，可從居住地選擇定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和一級、二級、三級醫(yī)療保險定點醫(yī)院作為就診定點醫(yī)療機構(gòu)。( )A正確第( 30 )題 對參保人員的住院醫(yī)療費用設(shè)置起付標準，在一個年度中首次住院起付標準為700元。( )A正確第( 26 )題 舉報人對定點零售藥店、定點門診和社區(qū)服務站的違規(guī)舉報，須另外提供POS機劃卡小票和違規(guī)物品。( )A正確第( 23 )題 定點單位《醫(yī)療機構(gòu)許可證》《藥品經(jīng)營許可證》《營業(yè)執(zhí)照》中內(nèi)容變更的，應于批準機關(guān)準予變更后15日內(nèi)向直接監(jiān)管的人力資源和社會保障行政部門提出定點資格變更申請。C終止第( 9 )題 職工大額醫(yī)療費救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個人累計負擔超過4萬元的部分補助（ ）A、70%第( 10 )題 基本醫(yī)療保險基金不予支付費用的診療項目目錄有（）。C、40%第( 5 )題 門診慢性病參保人需要變更下一年度協(xié)議服務單位的，應予當年( )向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請后予以變更。（ ） B錯誤第( 29 )題 外地調(diào)入本市的參保人員，轉(zhuǎn)入前與轉(zhuǎn)入后的醫(yī)療保險實際繳費年限合并計算。 A正確（ ） B錯誤第( 25 )題 參保人確因病情需要轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院診治時，需提供具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明及身份證復印件到醫(yī)保關(guān)系所屬醫(yī)保處辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。 A正確（ ） D醫(yī)院第( 21 )題 城鎮(zhèn)職工辦理退休手續(xù)時，未按規(guī)定補繳繳費年限醫(yī)療保險費的，停止享受醫(yī)療保險待遇。 D. 堅持“因病施治”的原則第( 20 )題 與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂門診慢性病醫(yī)療服務協(xié)議的（），應按照要求安裝視頻監(jiān)控和門診慢性病聯(lián)網(wǎng)相關(guān)軟件 第( 19 )題 定崗醫(yī)師應履行的職責 第( 18 )題 農(nóng)民工在本年度首次住院的，起付標準分別為 D、以上都是第( 17 )題 市級統(tǒng)籌項目包括 D、院外會診費第( 16 )題 下列關(guān)于門診慢性病協(xié)議服務單位實行聯(lián)網(wǎng)管理說法正確的是 第( 15 )題 基本醫(yī)療保險基金支付部分費用的診療項目范圍有 E、慢性腎功能衰竭第( 14 )題 基本醫(yī)療保險基金不予支付費用的醫(yī)療服務設(shè)施項目范圍 A、股骨頭壞死 B、醫(yī)療總費用和增長率 B、20萬 % D、50%第( 9 )題 個體勞動者以上年度在崗職工平均工資為繳費基數(shù)，按（ ）的比例繳納醫(yī)保費。初次報銷比例為（ ） A、600元 C. 15%、22%、26% D、6萬第( 5 )題 根據(jù)一、二、三級醫(yī)院的不同，在職職工個人發(fā)生住院醫(yī)療費用在010000元（含10000元）部分，自負比例分別為（ ）。 %報銷 A、550元 B、50%（ ） B錯誤第( 29 )題 2015年，（）、10萬元以下部分給予50%的補償。 A正確 A正確( ) B錯誤第( 24 )題 申請門診慢性病資格必須提供住院病歷復印件。 A正確（ ） A、全年總評分≥90分，撥付當年全部考核金 A、省立醫(yī)院（含東院） B、衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)院等級資格證書 B、冠心病 B、慢性病相關(guān)醫(yī)療費用也按照“三個目錄”標準進行審核，審核后費用方可納入補助程序 B、診斷證明 B、中專和技校學生 C、近期任一醫(yī)院診斷證明書 C、門診醫(yī)療費用發(fā)票 D、500元第( 10 )題 2009年1月1日后參加醫(yī)療保險的個體勞動者，受（ ）年醫(yī)療保險實際繳費年限的限制。 A、250元 C手工 D、第四季度第( 6 )題 門診慢性病協(xié)議服務單位實行（ ）管理。 A、省立醫(yī)院（含東院） A、7 B、40％ 第( 1 )題 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險之間轉(zhuǎn)換參保的，自轉(zhuǎn)換（ ）起改按新的險種享受相應的基本醫(yī)療保險待遇。 A、50％ D、10第( 4 )題 不屬于山東省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)名單的是：（ ） D、濟南軍區(qū)總醫(yī)院第( 5 )題 門診慢性病參保人需要變更下一年度協(xié)議服務單位的，應予當年( )向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請后予以變更。 C、第三季度 B轉(zhuǎn)人 D、200元第( 9 )題 在一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民門診慢性病醫(yī)療費用起付標準為（）， 與住院起付標準分別計算。 C、100元 B、診斷證明 B、近期二級以上醫(yī)院診斷證明書 A、高等院校學生 A、就診門診病歷 A、補助費按“以收定支，收支平衡”的原則，設(shè)置起付標準和年度最高支付限額，起付標準為1000元 A、重度及特重度燒傷 A、市人力資源和社會保障行政部門頒發(fā)的定點文件 E、醫(yī)療康復儀器、設(shè)備清單第( 19 )題 屬于山東省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)名單的是 D、濟南軍區(qū)總醫(yī)院第( 20 )題 人力資源和社會保障部門根據(jù)考核結(jié)果，按下列標準兌付考核金 D、全年總評分＜60分，扣除當年全部考核金第( 21 )題 2008年1月1日后參加醫(yī)療保險的個體勞動者，因原單位欠費造成醫(yī)療保險關(guān)系中斷的，應按原政策規(guī)定補繳。（ ） A正確 B錯誤第( 25 )題 衛(wèi)生信用檔案評價結(jié)果有效期為3年，到期應進行復審。（ ）（ ） A正確 B錯誤第( 30 )題 無醫(yī)保醫(yī)師上傳的電子處方，發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)不予結(jié)算。 A、70% D、500元第( 3 )題 參保人員在使用目錄內(nèi)的高值醫(yī)用材料時，如實際使用價格高于或等于最高支付限額，按目錄內(nèi)最高支付限額個人自負20％后，再進入統(tǒng)籌報銷，超過最高支付限額以上費用（ ） 第( 4 )題 2015年城鎮(zhèn)職工一個年度內(nèi)發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的住院（含門診慢性?。┽t(yī)療費用，經(jīng)職工基本醫(yī)療保險基金和大額醫(yī)療救助基金報銷后，個人負擔累計超過（ ）元的，由城鎮(zhèn)職工大病補助資金予以補助。 C、5萬 B. 18%、22%、28% D、800元第( 8 )題 參保人門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用實行二次補償報銷辦法。 C、40% % A、10萬 A、參保人員就診人數(shù) E、藥品、醫(yī)用耗材和檢查總費用及增長率第( 12 )題 城鄉(xiāng)居民在本年度首次住院的，起付標準分別為 第( 13 )題 下列哪些不是職工基本醫(yī)療保險門診慢性病病種 D、慢性病毒性肝炎 C、病歷工本費 C、慢性病用藥一次處方量不超過15日 C. 堅持“首診”負責制 C零售藥店 B錯誤第( 22 )題 與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂門診慢性病醫(yī)療服務協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、門診（衛(wèi)生所、室、保健站等）、零售藥店、醫(yī)院，應按照要求安裝視頻監(jiān)控和門診慢性病聯(lián)網(wǎng)相關(guān)軟件。（ ） A正確 B錯誤第( 26 )題 舉報人對定點零售藥店、定點門診和社區(qū)服務站的違規(guī)舉報，須另外提供POS機劃卡小票和違規(guī)物品。（ ） A正確 B錯誤第( 30 )題 學生和兒童因意外傷害發(fā)生的符合政策規(guī)定支付的門診醫(yī)療費用，按照門診統(tǒng)籌規(guī)定支付，最高支付限額相應提高。B、第( 3 )題 人工椎體的最高限額是（）第( 4 )題 城鄉(xiāng)居民經(jīng)未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，先由個人負擔符合政策規(guī)定醫(yī)療費用的（ ），個人負擔后符合政策規(guī)定的余額部分，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定報銷。D、500元第( 8 )題 門診慢性病協(xié)議服務單位未按照相關(guān)要求進行聯(lián)網(wǎng)的，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)將（ ）與協(xié)議服務單位的醫(yī)療服務協(xié)議。（ ）A正確第( 22 )題 轉(zhuǎn)診或異地安置到濟南的人員在濟南聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用報銷，按照魯人社發(fā)〔2011〕147號文件規(guī)定執(zhí)行，不得再行手工報銷。（）A正確第( 25 )題 根據(jù)衛(wèi)生信用檔案的使用，達到“衛(wèi)生信用檔案優(yōu)秀”的定點醫(yī)療機構(gòu)具備評審定點醫(yī)療機構(gòu)AAA級資格。（ ）A正確第( 29 )題 可以辦理異地安置的人員包括在異地居住、工作或?qū)W習等原因長期生活6個月以上的參保人。初次報銷比例為（ ）B、30% 第( 3 )題 可用于腎移植輔助藥品的是（）。B、4萬第( 6 )題 在一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民門診慢性病醫(yī)療費用起付標準為（）， 與住院起付標準分別計算。C、30萬第( 11 )題 定點單位《醫(yī)療機構(gòu)許可證》《藥品經(jīng)營許可證》《營業(yè)執(zhí)照》中內(nèi)容變更后，符合《辦法》規(guī)定的定點資格條件的，準予變更，具有下列情形之一的，不予變更A 、跨區(qū)縣城區(qū)內(nèi)變更的B、地址由近郊、偏遠鎮(zhèn)向城區(qū)變更的C、不低于原定點招標條件的D、醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店之間進行變更的E、不予配合人力資源和社會保障部門實地核查變更情況的第( 12 )題 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金的來源A、個人繳納的基本醫(yī)療保險費B、各級財政補助資金 C、基金的利息收入 D、其他收入第( 13 )題 基本醫(yī)療保險基金支付部分費用的診療項目范圍有A、治療項目B、彩色多普勒儀第( 14 )題 下列說法正確的是A、2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險參保個人須繳納32元費用B、2015年，、2015年，（）、10萬元以下部分給予50%的補償D、2015年職工個人負擔累計超過4萬元的，由城鎮(zhèn)職工大病補助資金進行補助E、2015年職工大額醫(yī)療救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個人累計負擔超過4萬元的部分職工大病補助比例為70%第( 15 )題 第( 16 )題 根據(jù)《2015年淄博市住院定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議書》對診療項目、服務設(shè)施與藥品管理的規(guī)定，以下說法正確的是A、乙方收費應公開、透明，各病區(qū)護士站應配備微機收費系統(tǒng)B、乙方每日向參保人員提供住院費用日清單，治療費、材料費、可單獨收取的手術(shù)相關(guān)費用等必須明細具體，不明細的費用甲方拒付C、心電監(jiān)護、吸氧、康復治療等項目應按相關(guān)文件及物價收費標準收取費用，相關(guān)記錄留存不少于2年D、以上都選第( 17 )題 定崗醫(yī)師的申請條件、濫用自費藥品的行為第( 18 )題 鑒定慢性病時，糖尿病須具備下列哪些癥狀之一者可以鑒定通過A、合并感染B、心臟并發(fā)癥C、腎臟并發(fā)癥D、眼并發(fā)癥E、神經(jīng)并發(fā)癥第( 19 )題 本市行政區(qū)域內(nèi)，職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍外的下列城鄉(xiāng)居民，可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的是A、高等院校學生B、中專和技校學生C、中小學階段學生D、托幼機構(gòu)的在冊兒童第( 20 )題 第( 21 )題 定點醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)參保人員