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醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)-全文預(yù)覽

2024-11-15 02:27 上一頁面

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【正文】 ’車主如何獲得理賠://,怎樣才可以獲得無賠款優(yōu)待 保險(xiǎn)理賠不糊涂://,能否獲得保險(xiǎn)公司理賠://://。陰陽保單://://:// 車損險(xiǎn)‘高保低賠’確有其事還是缺乏常識(shí)://。第七十五條[定點(diǎn)零售藥店對(duì)個(gè)賬購藥管理]定點(diǎn)零售藥店對(duì)參保人使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶購買藥品時(shí),應(yīng)審查以下內(nèi)容:(一)參保人使用的社會(huì)保障卡是否為參保人本人所有;(二)參保人購買處方藥時(shí)是否具有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的處方;(三)參保人購買非處方藥時(shí),其個(gè)人賬戶積累額是否達(dá)到1個(gè)月市上在崗職工月平均工資。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人使用前款規(guī)定以外的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,應(yīng)征得參保人的同意。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向參保人提供門診收費(fèi)明細(xì)清單或住院每日收費(fèi)明細(xì)清單。第六十八條[定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的醫(yī)療服務(wù)原則]定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、按規(guī)定收費(fèi)”的原則,按照本辦法的規(guī)定和協(xié)議約定向參保人提供醫(yī)療服務(wù)。第六十七條[定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的管理及等級(jí)評(píng)定]市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店簽訂協(xié)議,并按協(xié)議進(jìn)行管理。企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合前款所列條件,且所在單位的在職員工人數(shù)在1000人以上的,也可以申請(qǐng)成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),為本單位的參保人提供醫(yī)療服務(wù)。五、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)資格的取消㈠市勞動(dòng)保障行政部門可根據(jù)定點(diǎn)零售藥店違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的情況,責(zé)令其限期改正、暫停定點(diǎn)零售服務(wù)或取消定點(diǎn)資格,并按有關(guān)規(guī)定給予處罰;㈡市勞動(dòng)保障行政部門可根據(jù)定點(diǎn)零售藥店的審核情況,對(duì)不再具備基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)條件的零售藥店取消其定點(diǎn)資格;㈢被取消定點(diǎn)資格的零售藥店,原則上二年以內(nèi)不得再次申請(qǐng)定點(diǎn)。審定工作原則上一年兩次,上半年下半年各一次。申請(qǐng)人可于每季度第一個(gè)月的上旬到市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處提交申請(qǐng)。醫(yī)療服務(wù)和管理方面的各項(xiàng)規(guī)章制度向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單。(五)制作決定書辦理崗位:行政審批中心經(jīng)辦人辦理時(shí)限:1個(gè)工作日與申請(qǐng)人交互:是是否監(jiān)督:是監(jiān)督部門:衛(wèi)生局監(jiān)察室工作職責(zé):根據(jù)審批意見,打印報(bào)告,送達(dá)回證,加蓋公章。第一篇:醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)需申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)遞交以下有關(guān)材料:書面申請(qǐng)報(bào)告;填寫申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息表;《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正副本復(fù)印件;貴重醫(yī)療設(shè)備清單及市衛(wèi)生局頒發(fā)的《鄭州市裝備貴重醫(yī)療設(shè)備許可證》復(fù)印件;民辦非企業(yè)單位登記證書或企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;中華人民共和國組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件;鄭州市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)分類代碼證復(fù)印件;收費(fèi)許可證復(fù)印件;其他有關(guān)資料如獎(jiǎng)勵(lì)證書等。(四)決定辦理崗位:醫(yī)政處、基婦處、中醫(yī)處經(jīng)辦人辦理時(shí)限:5個(gè)工作日是否監(jiān)督:否工作職責(zé):根據(jù)申請(qǐng)材料和復(fù)核意見,做出決定。物價(jià)收費(fèi)許可證原件及復(fù)印件。上年度業(yè)務(wù)收入情況和門診、住院診療服務(wù)量證明材料。按照原來的規(guī)定,醫(yī)保定點(diǎn)藥店和門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年只有兩次的申請(qǐng)時(shí)間,從今年起,申請(qǐng)時(shí)間改為一年四次。三、申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店應(yīng)提供的材料㈠定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書;㈡藥品經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照副本;㈢藥學(xué)技術(shù)人員、藥工人員名冊(cè)、職稱證明、藥工證和勞動(dòng)合同; ㈣藥品經(jīng)營品種和藥品進(jìn)銷清冊(cè);㈤藥品監(jiān)督管理、物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料; ㈥藥店主要設(shè)備及驗(yàn)資證明;㈦房產(chǎn)證或房屋租賃合同原件及復(fù)印件; ㈧評(píng)審前一年業(yè)務(wù)收支情況;四、審定基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的辦法及程序基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的審定遵循公平、公正、公開的原則
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