【正文】 □ 其他 如果疑似與食品有關(guān)，請列出可疑食品名稱： ___________________________________________________________________________上報原因（報告病例需要與某種可疑食品有關(guān)）：□ 疾病的臨床表現(xiàn)及流行病學(xué)特征，用現(xiàn)有的專業(yè)知識及臨床經(jīng)驗無法合理解釋；□ 病情/健康損害嚴重，臨床少見并且無法合理解釋；□ 同一醫(yī)療機構(gòu)接診類似的病人數(shù)異常增多，超出既往水平且不能合理解釋；□ 存在上述一個或數(shù)個特征，疑似與進食某種食品有關(guān)。（二）試點醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心進行二級審核。（二）多種方式定期督導(dǎo)。國家或省級疾病預(yù)防控制中心通過電話、傳真和電子郵件等方式，及時向下級疾病預(yù)防控制中心反饋新上報疑似食源性異常病例/異常健康事件的相關(guān)信息、處置意見和下一步工作方案。第四部分 質(zhì)量控制 為保證監(jiān)測質(zhì)量，減少漏報和錯報，2010年國家食源性疾病監(jiān)測將采取以下質(zhì)量控制措施：一、提高醫(yī)護人員對疑似食源性異常病例/異常健康事件的判斷能力（一）提高監(jiān)測培訓(xùn)質(zhì)量。（三）各級疾病預(yù)防控制中心。事故發(fā)生單位和接收病人進行診治的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向事故發(fā)生地衛(wèi)生行政部門報告。五、食源性疾病（包括食物中毒）報告系統(tǒng)的工作流程（一）醫(yī)療機構(gòu)在日常診療中一旦發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑膫€案或事件，均需按照《食品安全法》的要求上報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門；（二）當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門在完成食物中毒事件處置工作后的一周內(nèi)，由所在地疾病預(yù)防控制中心登錄國家食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾鏀?shù)據(jù)采集平臺完成食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录膱蟾?；（三）中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所每日登陸報告系統(tǒng)，查看各地食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┌l(fā)生情況，并完成季度、年度全國食源性疾病（包括食物中毒）分析報告提交衛(wèi)生部。二、工作目標（一）進一步改進和完善現(xiàn)有的食物中毒報告體系，為政府制定、調(diào)整食源性疾病防控策略提供依據(jù)。根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作規(guī)范（試行）》規(guī)定，中國疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱中心）于2004年建立的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件報告平臺中涵蓋了食物中毒的報告模塊。如果試點醫(yī)院提供的報告卡符合以上任意一個條件，地（市）級和縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心需要求試點醫(yī)院對所填報的內(nèi)容進行補充完善。其具體任務(wù)分工是： ，其主要任務(wù)為：（1）落實衛(wèi)生部下達的關(guān)于疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作任務(wù)，起草技術(shù)需求方案，包括技術(shù)需求報告、可行性論證、報告系統(tǒng)的具體內(nèi)容和要求等；（2）編制疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)工作手冊；（3）組織開發(fā)“疑似食源性異常病例/異常健康事件數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)”和“疑似食源性異常病例/異常健康事件數(shù)據(jù)采集平臺”軟件；（4）對省級疾病預(yù)防控制中心負責(zé)疑似食源性異常病例/異常健康事件數(shù)據(jù)報告的工作人員進行報告卡填報、數(shù)據(jù)采集平臺軟件使用和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果上報等內(nèi)容的培訓(xùn)；（5）督導(dǎo)省級疾病預(yù)防控制中心對其所轄疾病預(yù)防控制中心從事疑似食源性異常病例/異常健康事件報告的工作人員進行培訓(xùn) ；（6）督導(dǎo)省級、地（市）級和縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心對試點醫(yī)院從事報告工作的醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)；（7）疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)的維護、升級、資料統(tǒng)計分析和信息反饋等；（8）一旦監(jiān)測點疑似食源性異常病例/異常健康事件的發(fā)生情況符合附表2中規(guī)定的流行病學(xué)調(diào)查啟動標準時，通知監(jiān)測點疾病預(yù)防控制中心開展流行病學(xué)調(diào)查；（9）完成年度全國疑似食源性異常病例/異常健康事件總結(jié)并出具報告。試點醫(yī)院指定專管人員負責(zé)試點醫(yī)院內(nèi)疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡的搜集、組織院內(nèi)會診和與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心聯(lián)絡(luò)等工作，并參加當(dāng)?shù)鼗蛏霞壖膊☆A(yù)防控制中心組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，其具體任務(wù)是：（1）每日下班前向醫(yī)院各科室了解疑似食源性異常病例/異常健康事件的發(fā)生情況，重點關(guān)注兒科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科以及消化內(nèi)科等科室； （2）組織院內(nèi)會診。試點醫(yī)院應(yīng)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，開展疑似食源性異常病例/異常健康事件的監(jiān)測工作。二、疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)的機構(gòu)組成及任務(wù)分工 在組織機構(gòu)上，疑似食源性異常病例/異常健康事件的監(jiān)測主體為縣（區(qū)）級及以上醫(yī)院，報告系統(tǒng)的主體為縣（區(qū)）、地（市）、省和國家等四級疾病預(yù)防控制中心。紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》是疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的原始記錄。、完整和準確。，確認是否應(yīng)啟動流行病學(xué)調(diào)查（啟動標準見附表2），若需啟動流行病學(xué)調(diào)查，應(yīng)通知試點醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心按照《疑似食源性異常病例/異常健康事件個案調(diào)查表》（見附表3）進行流行病學(xué)調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果進行網(wǎng)絡(luò)上報；地市級和縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心也可以根據(jù)附表2中規(guī)定的流行病學(xué)調(diào)查啟動標準，或視食源性疾病病情嚴重程度和影響范圍自行決定是否啟動流行病學(xué)調(diào)查。，確診是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件。（十）報告流程。因此，需要建立新的報告機制來提高對這類疾病或事件的發(fā)現(xiàn)與報告能力。（九）監(jiān)測內(nèi)容。14周歲的嬰幼兒和兒童、年齡179。（六）試點醫(yī)院選擇標準。 （五）監(jiān)測點分布。（三）工作機制。第二部分 疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)一、疑似食源性異常病例/異常健康事件報告（一）工作目的。疑似食源性異常病例/異常健康事件和食源性疾病（包括食物中毒）種類繁多，臨床表現(xiàn)各異，實驗室檢測手段和項目眾多。因此，除某些疾病特征與食用某種食物關(guān)系十分清晰的病例（如明確食用某種食物后的急性中毒性損害）外，在臨床階段往往無法識別、判斷一個健康損害病例的發(fā)病原因是否為食源性的，尤其當(dāng)病因及致病途徑尚不清楚時，最終判斷需要依靠臨床表現(xiàn)，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查及實驗室結(jié)果綜合判定，而監(jiān)測是有效預(yù)防和控制食源性疾病的重要基礎(chǔ)。食源性疾病對人群健康的影響主要有三種形式：（常具有急性健康損害、病例呈時空聚集、同源或點源暴露引起等特點）；（病例常呈現(xiàn)時空廣泛分布、新的或“非特異”臨床表現(xiàn)等特點，特別是對于一些新的食源性危害所致疾病，無法事先預(yù)測其所致危害的臨床表現(xiàn)，可以歸為此類）；。二、制定目的根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，食源性疾病是指“通過攝食進入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的任何疾病”。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)國家食品安全風(fēng)險監(jiān)測計劃，結(jié)合本行政區(qū)域的具體情況，組織制定、實施本行政區(qū)域的食品安全風(fēng)險監(jiān)測方案。在各級各地疾病預(yù)防控制中心完成食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录幹霉ぷ骱?，按照既定的格式填報報告表，實現(xiàn)國家、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、地（市）和縣（區(qū)）四級食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑木W(wǎng)絡(luò)直報；同時將疑似食源性異常病例/異常健康事件報告中，已明確認定的食源性健康事件納入食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾嫦到y(tǒng)。 2010年疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)是在全國31個省（自治區(qū)、直轄市）以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團選定312家醫(yī)療機構(gòu)（每個省選擇10家縣級及以上醫(yī)院，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團2家醫(yī)院），以醫(yī)療機構(gòu)為監(jiān)測報告主體，以地方疾病預(yù)防控制機構(gòu)為依托，以中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所為技術(shù)總負責(zé)，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心的無縫連接，創(chuàng)建與食品相關(guān)異常病例/異常健康事件的監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò)。 23（二）中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所。 12（十一）監(jiān)測原則和要求。 10（七）監(jiān)測對象。 9（三）工作機制。 9（二）工作目標。 9（六）試點醫(yī)院選擇標準。 10（十）報告流程。 16第三部分 食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾嫦到y(tǒng) 21一、背景 21二、工作目標 21三、報告范圍 21四、現(xiàn)報告系統(tǒng)與原報告系統(tǒng)的區(qū)別 22五、食源性疾病（包括食物中毒）報告系統(tǒng)的工作流程 22六、報告體系機構(gòu)組成及各部門的任務(wù)分工 23（一）醫(yī)療機構(gòu)。 本手冊包括國家食源性疾病監(jiān)測計劃、疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)、食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾嫦到y(tǒng)和質(zhì)量控制四部分內(nèi)容。形成在全國31個省（自治區(qū)、直轄市）范圍內(nèi)以搜集食源性疾病（包括食物中毒）信息為目的的疾病報告體系，為開展食源性疾病防治工作提供技術(shù)依據(jù)。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院有關(guān)部門制定、實施國家食品安全風(fēng)險監(jiān)測計劃。達到類似三聚氰胺導(dǎo)致嬰幼兒腎結(jié)石的食源性異常病例/異常健康事件的早發(fā)現(xiàn)、早診治的目的，避免健康危害，保護公眾健康，加強我國食源性疾病的監(jiān)測、報告、預(yù)警和應(yīng)急處置能力，降低食源性疾病發(fā)病率。由此可見，食源性疾病致病因子多樣，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，最為常見的是微生物和化學(xué)性有害物質(zhì)導(dǎo)致的感染性疾病和急性中毒，近年來也發(fā)生過類似非法添加三聚氰胺的“問題奶粉”造成嬰幼兒罹患腎結(jié)石這種潛在的、少見的健康損害事件。由食源性疾病的定義和特點可見，食源性疾病的范圍極廣，不同種類的食源性疾病可能涉及到人體各個系統(tǒng)的損害，一般從臨床角度難以將食源性疾病與其它原因所致的同種疾?。ㄈ缡吃葱院退葱阅c道感染性疾病）分開。（二）標準