【正文】 □ 其他 如果疑似與食品有關(guān)，請列出可疑食品名稱： ___________________________________________________________________________上報(bào)原因（報(bào)告病例需要與某種可疑食品有關(guān)）：□ 疾病的臨床表現(xiàn)及流行病學(xué)特征，用現(xiàn)有的專業(yè)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)無法合理解釋；□ 病情/健康損害嚴(yán)重，臨床少見并且無法合理解釋；□ 同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診類似的病人數(shù)異常增多，超出既往水平且不能合理解釋；□ 存在上述一個(gè)或數(shù)個(gè)特征，疑似與進(jìn)食某種食品有關(guān)。（二）試點(diǎn)醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行二級(jí)審核。（二）多種方式定期督導(dǎo)。國家或省級(jí)疾病預(yù)防控制中心通過電話、傳真和電子郵件等方式，及時(shí)向下級(jí)疾病預(yù)防控制中心反饋新上報(bào)疑似食源性異常病例/異常健康事件的相關(guān)信息、處置意見和下一步工作方案。第四部分 質(zhì)量控制 為保證監(jiān)測質(zhì)量，減少漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)，2010年國家食源性疾病監(jiān)測將采取以下質(zhì)量控制措施：一、提高醫(yī)護(hù)人員對疑似食源性異常病例/異常健康事件的判斷能力（一）提高監(jiān)測培訓(xùn)質(zhì)量。（三）各級(jí)疾病預(yù)防控制中心。事故發(fā)生單位和接收病人進(jìn)行診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向事故發(fā)生地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。五、食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫?bào)告系統(tǒng)的工作流程（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常診療中一旦發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑膫€(gè)案或事件，均需按照《食品安全法》的要求上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門；（二）當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門在完成食物中毒事件處置工作后的一周內(nèi)，由所在地疾病預(yù)防控制中心登錄國家食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫?bào)告數(shù)據(jù)采集平臺(tái)完成食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录膱?bào)告；（三）中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所每日登陸報(bào)告系統(tǒng)，查看各地食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┌l(fā)生情況，并完成季度、年度全國食源性疾病（包括食物中毒）分析報(bào)告提交衛(wèi)生部。二、工作目標(biāo)（一）進(jìn)一步改進(jìn)和完善現(xiàn)有的食物中毒報(bào)告體系，為政府制定、調(diào)整食源性疾病防控策略提供依據(jù)。根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》規(guī)定，中國疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱中心）于2004年建立的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件報(bào)告平臺(tái)中涵蓋了食物中毒的報(bào)告模塊。如果試點(diǎn)醫(yī)院提供的報(bào)告卡符合以上任意一個(gè)條件，地（市）級(jí)和縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心需要求試點(diǎn)醫(yī)院對所填報(bào)的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充完善。其具體任務(wù)分工是： ，其主要任務(wù)為：（1）落實(shí)衛(wèi)生部下達(dá)的關(guān)于疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作任務(wù)，起草技術(shù)需求方案，包括技術(shù)需求報(bào)告、可行性論證、報(bào)告系統(tǒng)的具體內(nèi)容和要求等；（2）編制疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告系統(tǒng)工作手冊；（3）組織開發(fā)“疑似食源性異常病例/異常健康事件數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)”和“疑似食源性異常病例/異常健康事件數(shù)據(jù)采集平臺(tái)”軟件；（4）對省級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)疑似食源性異常病例/異常健康事件數(shù)據(jù)報(bào)告的工作人員進(jìn)行報(bào)告卡填報(bào)、數(shù)據(jù)采集平臺(tái)軟件使用和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果上報(bào)等內(nèi)容的培訓(xùn)；（5）督導(dǎo)省級(jí)疾病預(yù)防控制中心對其所轄疾病預(yù)防控制中心從事疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告的工作人員進(jìn)行培訓(xùn) ；（6）督導(dǎo)省級(jí)、地（市）級(jí)和縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心對試點(diǎn)醫(yī)院從事報(bào)告工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；（7）疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告系統(tǒng)的維護(hù)、升級(jí)、資料統(tǒng)計(jì)分析和信息反饋等；（8）一旦監(jiān)測點(diǎn)疑似食源性異常病例/異常健康事件的發(fā)生情況符合附表2中規(guī)定的流行病學(xué)調(diào)查啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，通知監(jiān)測點(diǎn)疾病預(yù)防控制中心開展流行病學(xué)調(diào)查；（9）完成年度全國疑似食源性異常病例/異常健康事件總結(jié)并出具報(bào)告。試點(diǎn)醫(yī)院指定專管人員負(fù)責(zé)試點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡的搜集、組織院內(nèi)會(huì)診和與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心聯(lián)絡(luò)等工作，并參加當(dāng)?shù)鼗蛏霞?jí)疾病預(yù)防控制中心組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，其具體任務(wù)是：（1）每日下班前向醫(yī)院各科室了解疑似食源性異常病例/異常健康事件的發(fā)生情況，重點(diǎn)關(guān)注兒科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科以及消化內(nèi)科等科室； （2）組織院內(nèi)會(huì)診。試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，開展疑似食源性異常病例/異常健康事件的監(jiān)測工作。二、疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)組成及任務(wù)分工 在組織機(jī)構(gòu)上，疑似食源性異常病例/異常健康事件的監(jiān)測主體為縣（區(qū)）級(jí)及以上醫(yī)院，報(bào)告系統(tǒng)的主體為縣（區(qū)）、地（市）、省和國家等四級(jí)疾病預(yù)防控制中心。紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》是疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的原始記錄。、完整和準(zhǔn)確。，確認(rèn)是否應(yīng)啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查（啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)見附表2），若需啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查，應(yīng)通知試點(diǎn)醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心按照《疑似食源性異常病例/異常健康事件個(gè)案調(diào)查表》（見附表3）進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上報(bào)；地市級(jí)和縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心也可以根據(jù)附表2中規(guī)定的流行病學(xué)調(diào)查啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，或視食源性疾病病情嚴(yán)重程度和影響范圍自行決定是否啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查。，確診是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件。（十）報(bào)告流程。因此，需要建立新的報(bào)告機(jī)制來提高對這類疾病或事件的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告能力。（九）監(jiān)測內(nèi)容。14周歲的嬰幼兒和兒童、年齡179。（六）試點(diǎn)醫(yī)院選擇標(biāo)準(zhǔn)。 （五）監(jiān)測點(diǎn)分布。（三）工作機(jī)制。第二部分 疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告系統(tǒng)一、疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告（一）工作目的。疑似食源性異常病例/異常健康事件和食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┓N類繁多，臨床表現(xiàn)各異，實(shí)驗(yàn)室檢測手段和項(xiàng)目眾多。因此，除某些疾病特征與食用某種食物關(guān)系十分清晰的病例（如明確食用某種食物后的急性中毒性損害）外，在臨床階段往往無法識(shí)別、判斷一個(gè)健康損害病例的發(fā)病原因是否為食源性的，尤其當(dāng)病因及致病途徑尚不清楚時(shí)，最終判斷需要依靠臨床表現(xiàn)，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判定，而監(jiān)測是有效預(yù)防和控制食源性疾病的重要基礎(chǔ)。食源性疾病對人群健康的影響主要有三種形式：（常具有急性健康損害、病例呈時(shí)空聚集、同源或點(diǎn)源暴露引起等特點(diǎn)）；（病例常呈現(xiàn)時(shí)空廣泛分布、新的或“非特異”臨床表現(xiàn)等特點(diǎn)，特別是對于一些新的食源性危害所致疾病，無法事先預(yù)測其所致危害的臨床表現(xiàn)，可以歸為此類）；。二、制定目的根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，食源性疾病是指“通過攝食進(jìn)入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的任何疾病”。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測計(jì)劃，結(jié)合本行政區(qū)域的具體情況，組織制定、實(shí)施本行政區(qū)域的食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測方案。在各級(jí)各地疾病預(yù)防控制中心完成食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录幹霉ぷ骱?，按照既定的格式填報(bào)報(bào)告表，實(shí)現(xiàn)國家、省（自治區(qū)、直轄市）、地（市）和縣（區(qū)）四級(jí)食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑木W(wǎng)絡(luò)直報(bào)；同時(shí)將疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告中，已明確認(rèn)定的食源性健康事件納入食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫?bào)告系統(tǒng)。 2010年疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告系統(tǒng)是在全國31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)選定312家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（每個(gè)省選擇10家縣級(jí)及以上醫(yī)院，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)2家醫(yī)院），以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為監(jiān)測報(bào)告主體，以地方疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為依托，以中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所為技術(shù)總負(fù)責(zé)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心的無縫連接，創(chuàng)建與食品相關(guān)異常病例/異常健康事件的監(jiān)測與報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。 23（二）中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所。 12（十一）監(jiān)測原則和要求。 10（七）監(jiān)測對象。 9（三）工作機(jī)制。 9（二）工作目標(biāo)。 9（六）試點(diǎn)醫(yī)院選擇標(biāo)準(zhǔn)。 10（十）報(bào)告流程。 16第三部分 食源性疾病（包括食物中毒）報(bào)告系統(tǒng) 21一、背景 21二、工作目標(biāo) 21三、報(bào)告范圍 21四、現(xiàn)報(bào)告系統(tǒng)與原報(bào)告系統(tǒng)的區(qū)別 22五、食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫?bào)告系統(tǒng)的工作流程 22六、報(bào)告體系機(jī)構(gòu)組成及各部門的任務(wù)分工 23（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 本手冊包括國家食源性疾病監(jiān)測計(jì)劃、疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告系統(tǒng)、食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫?bào)告系統(tǒng)和質(zhì)量控制四部分內(nèi)容。形成在全國31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）范圍內(nèi)以搜集食源性疾病（包括食物中毒）信息為目的的疾病報(bào)告體系，為開展食源性疾病防治工作提供技術(shù)依據(jù)。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國務(wù)院有關(guān)部門制定、實(shí)施國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測計(jì)劃。達(dá)到類似三聚氰胺導(dǎo)致嬰幼兒腎結(jié)石的食源性異常病例/異常健康事件的早發(fā)現(xiàn)、早診治的目的，避免健康危害，保護(hù)公眾健康，加強(qiáng)我國食源性疾病的監(jiān)測、報(bào)告、預(yù)警和應(yīng)急處置能力，降低食源性疾病發(fā)病率。由此可見，食源性疾病致病因子多樣，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，最為常見的是微生物和化學(xué)性有害物質(zhì)導(dǎo)致的感染性疾病和急性中毒，近年來也發(fā)生過類似非法添加三聚氰胺的“問題奶粉”造成嬰幼兒罹患腎結(jié)石這種潛在的、少見的健康損害事件。由食源性疾病的定義和特點(diǎn)可見，食源性疾病的范圍極廣，不同種類的食源性疾病可能涉及到人體各個(gè)系統(tǒng)的損害，一般從臨床角度難以將食源性疾病與其它原因所致的同種疾?。ㄈ缡吃葱院退葱阅c道感染性疾病）分開。（二）標(biāo)準(zhǔn)