窄qrs波室上速的鑒別診斷-全文預(yù)覽
【正文】 4) 第 4 步：心室早搏刺激試驗 : 再次確定為 AVRT 快慢型 A波無變化，室上速不終止 AVNRT 慢旁道 ?A波提前或推后，室上速不終止 AVRT ?早搏后無 A波且 H波無變化時室上速可終止 AT A波無變化，室上速不終止 室早試驗 A波推后 激動順序不變 — 慢旁道 AVRT 圖 487（ P763） 心室早搏刺激后無 A波， H波無變化，室上速終止 — 慢旁道 AVRT ? P762圖 486 三種室上速的鑒別 — 五步法 (5) 第 5步： ATP試驗：再次鑒別 AT 快慢型 VA延長后阻滯，同時終止室上速， AVNRT 終止前最后 1跳是 V波。 ATP靜注試驗 (2) ? 意義 鑒別心動過速的折返環(huán)是否包含房室結(jié) ATP引起房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯后，若心動過速 （ 1）終止 — 折返環(huán)包含房室結(jié)： AVRT、 AVNRT（除外腺苷敏感性房速） （ 2）不終止 — 折返環(huán)不含房室結(jié)： VT、 AT 終止前最后 1個波是 A波還是 V波可鑒別室上速的類型 A波： AVRT（房室結(jié)）、慢快型 AVNRT（慢徑路） V波：快慢型 AVNRT（慢徑路），慢旁道 AVR
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