歸檔住院病歷質(zhì)量管理與持續(xù)改進等級醫(yī)院評審pdca參考模版-全文預(yù)覽
【正文】 斷名稱不規(guī)范1513928%缺修正診斷10146%診斷依據(jù)不足06006%主訴與主診斷不符21025%診斷符合情況錯填10203%診斷順序不規(guī)范03003100%合計817253181改善診斷規(guī)范書寫要因及對策分析問題原因分析對策方案分數(shù)采納負責(zé)人對策編號為何診斷書寫不規(guī)范基礎(chǔ)知識不扎實加強“三基三嚴”培訓(xùn)52√F1鼓勵在職繼續(xù)教育46對2010版《病歷書寫基本規(guī)范》不熟悉由科教科與醫(yī)務(wù)科組織培訓(xùn)，并進行考核73√X2工作繁忙要求科室盡量安排休息40增加人員27書寫者責(zé)任心不強加強責(zé)任心的宣傳教育46不能勝任者調(diào)至檔案室45加大獎懲制度39自我保護意識淡薄加強法律教育46
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