兒科臨床路徑表單的可編輯-全文預覽
【正文】 (十)變異及原因分析。 (九)出院標準。 。 (4)大便輪狀病毒檢測。 (六)入院后第12天。 (四)標準住院日為47天。大便輪狀病毒檢測陽性可確診。 根據(jù)《臨床診療指南小兒內(nèi)科分冊》(中華醫(yī)學會編著,人民衛(wèi)生出版社),《諸福棠實用兒科學(第七版)》(人民衛(wèi)生出版社) :624月齡小兒多見,腹瀉,大便為黃稀便、水樣或蛋花湯樣,每天可達10余次,伴或不伴發(fā)熱、嘔吐。 第一診斷為輪狀病毒腸炎(ICD10:) (二)診斷依據(jù)。血常規(guī)白細胞正?；蜉p度升高。 。 ,只要住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時,可以進入路徑。 (3)肝腎功能、血電解質(zhì)。 。 、尿常規(guī)、大便常規(guī)。 、電解質(zhì)正常。 二、輪狀病毒腸炎臨床路徑表單適用對象:第一診斷為輪狀病毒腸炎(ICD10:)患者姓名: 性別: 年齡: 門診號: 住院號:住院日期: 年月日出院日期: 年 月日 標準住院日:47天時間 住院第1天 住院第23天 住院第 47 天(出院日)主要診療工作 詢問病史及體格檢查病情告知如患兒病情重,需及時請示上級醫(yī)師上級醫(yī)師查房整理送檢項目報告,有異常者應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報,并予相應(yīng)處理注意防治并發(fā)癥 上級醫(yī)師查房,同意其出院完成出院小結(jié)出院宣教:向患兒家屬交代出院注意事項,如隨訪項目,間隔時間,觀察項目等重點醫(yī)囑 長期醫(yī)囑:腹瀉護理常規(guī)飲食:流質(zhì)、半流質(zhì),乳糖不耐受者為低乳糖奶粉喂養(yǎng)病重者予呼吸、心電監(jiān)護,吸氧口服補液鹽:按需供給腸道菌群調(diào)節(jié)劑胃腸粘膜保護劑臨時醫(yī)囑:血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī),CRP,肝腎功能,電解質(zhì)大便輪狀病毒檢測必要時做血氣分析、大便乳糖檢測根據(jù)血氣分析結(jié)果予以糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂按照脫水程度予以補液高熱時降溫處理 長期醫(yī)囑:腹瀉護理常規(guī)飲食服補液鹽:按需供給腸道菌群調(diào)節(jié)劑胃腸粘膜保護劑臨時醫(yī)囑:必要時復查血氣分析、電解質(zhì)根據(jù)脫水程度、電解質(zhì)及血氣分析結(jié)果予以液體療法高熱時降溫處理必要時查心電圖、心肌酶譜 出院醫(yī)囑:出院帶藥門診隨診主要護理工作 入院護理評估入院宣教定時測量體溫嚴格記錄出入液量 每日護理評估定時測量體溫嚴格記錄出入液量 出院宣教病情變異記錄 □無 □有,原因:1.2. □無 □有,原因:1.2. □無 □有,原因:1.2.護士簽名 醫(yī)師簽名 支原體肺炎臨床路徑(2009年版) 一、支原體肺炎臨床路徑標準住院流程 (一)適用對象。 。 (三)治療方案的選擇。 (五)進入路徑標準。 : (1)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)。 (5)X線胸片。 (八)必須復查的檢查項目。 ,一般狀況良好。 ,即對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素反應(yīng)不佳的支原體肺炎,包括三方面: (1)病情較重,有肺外并發(fā)癥,單用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不能控制病情。導致住院時間延長,醫(yī)療費用增加。 (麻疹黏膜斑、皮疹特征、皮疹消退后留下的色素沉著及糠麩樣脫屑等)。 (三)治療方案的選擇。 ,必要時加用抗生素治療。 :↑[此為劍號,印刷時請注意]*麻疹合并肺炎疾病編碼。 (2)C反應(yīng)蛋白(CRP)。 (6)X線胸片,心電圖。 :按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號)執(zhí)行。 。 。 二、麻疹合并肺炎臨床路徑表單適用對象:第一診斷為麻疹合并肺炎(ICD
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