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正文內(nèi)容

車險(xiǎn)保險(xiǎn)條款及理賠實(shí)務(wù)要點(diǎn)-全文預(yù)覽

2025-07-21 12:21 上一頁面

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【正文】 3. 在施救過程中,因施救而損壞他人的財(cái)產(chǎn),如果應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任的,可酌情予以賠償。(2)被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分,其余部分應(yīng)予剔除。對(duì)于無暫住證明的農(nóng)村居民,仍按戶口薄上標(biāo)明性質(zhì)處理。機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)在死亡傷殘責(zé)任限額內(nèi),原則上最后賠付精神損害撫慰金。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地或出險(xiǎn)地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。4.誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。包括喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理交通事故支出的合理交通費(fèi)用,殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、誤工費(fèi),被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金等。 對(duì)死亡原因的鑒定和傷殘等級(jí)的評(píng)定進(jìn)行跟蹤和調(diào)查(二)醫(yī)療審核的內(nèi)容:醫(yī)療審核是指保險(xiǎn)事故發(fā)生后,對(duì)受害人的醫(yī)療費(fèi)用,按條款約定進(jìn)行核審的過程。六、醫(yī)療跟蹤和醫(yī)療審核(一)醫(yī)療跟蹤的主要內(nèi)容:252。二、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠簡(jiǎn)化流程五個(gè)步驟:受理—現(xiàn)場(chǎng)查勘—損失確定—賠款理算—賠付結(jié)案三、“95518”服務(wù)專線是接受報(bào)案的中心,所有報(bào)案由95518專線歸口受理。4.玻璃單獨(dú)破碎:指未發(fā)生被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車其他部位的損壞,僅發(fā)生被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車前后風(fēng)擋玻璃和左右車窗玻璃的損壞。8. 不可附加本條款的險(xiǎn)種規(guī)定的.八、其它應(yīng)掌握的內(nèi)容::指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車與外界特體直接接觸辛苦了生意外撞擊、產(chǎn)生撞擊痕跡的現(xiàn)象。3. 因違反安全裝載規(guī)定而增加的。六.盜搶險(xiǎn)條款(一)、保險(xiǎn)責(zé)任:1. 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜竊、搶劫、搶奪,經(jīng)出險(xiǎn)當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上公安刑偵部門立案證明,滿60天未查明下落的全車損失;2. 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車全車被盜竊、搶劫、搶奪后,受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費(fèi)用; 3. 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在被搶劫、搶奪過程中,受到損壞需要修復(fù)的合理費(fèi)用。情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,保險(xiǎn)人未能在三十日內(nèi)作出核定的,應(yīng)當(dāng)與被保險(xiǎn)人商定合理期間,并在商定期間內(nèi)用出核定,同時(shí)將核定結(jié)果及時(shí)通知被保險(xiǎn)人;,保險(xiǎn)人應(yīng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后十日內(nèi)支付賠款;,保險(xiǎn)人應(yīng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒賠通知書,并說明理由;5.保險(xiǎn)人自收到賠償?shù)恼?qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。各種車型的折舊率:(1)、家庭自用車:%,%。四、關(guān)于機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值與折舊:1. 車輛的實(shí)際價(jià)值根據(jù)投保時(shí)的新車購置價(jià)減去折舊金額后的價(jià)格決定。另外關(guān)于“火災(zāi)、爆炸、自燃”的區(qū)別:家庭自用車:自燃以及不明原因火災(zāi)造成的損失屬除外責(zé)任;非營業(yè)用汽車:自燃僅造成電器、線路、供油系統(tǒng)、供汽系統(tǒng)的損失屬除外責(zé)任;營業(yè)用汽車:火災(zāi)、爆炸、自燃造成的損失屬除外責(zé)任。二、關(guān)于各條款的保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任:: 對(duì)于家庭自用車、非營業(yè)用汽車、營業(yè)用汽車三種車型的條款的保險(xiǎn)責(zé)任來說,除了“火災(zāi)、爆炸、自燃”有所不同外,其余保險(xiǎn)責(zé)任均相同。則賠付結(jié)果為:、D車交強(qiáng)險(xiǎn)共應(yīng)賠付200元,對(duì)A車、B車各賠償(100+100)/2=100元,由A車、B車保險(xiǎn)公司在本方交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)代賠。例1:一方全責(zé),多方無責(zé)的情況:A、B、C三車互碰造成三方車損,A車全責(zé)(損失600元),B車無責(zé)(損失600元),C車無責(zé)(損失800元)。4.多方有責(zé),多方無責(zé)的,代賠償限額為各無責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額之和除以有責(zé)方車輛數(shù)。代賠限額=無責(zé)方車輛數(shù)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額/有責(zé)方車輛數(shù)。一、適用條件同時(shí)滿足以下條件的雙方或多方事故,適用“無責(zé)代賠”處理機(jī)制:(一)兩方或多方機(jī)動(dòng)車互碰,各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn);(二)交警認(rèn)定或根據(jù)法律法規(guī)能夠協(xié)商確定事故責(zé)任,“一方無責(zé)、一方全責(zé)”或“多方有責(zé)、多方無責(zé)”;(三)無責(zé)方車號(hào)、交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)人明確。否則,保險(xiǎn)人按照保單年度重新核定保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)收。;。:?jiǎn)试豳M(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理交通事故支出的合理交通費(fèi)用,殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi),被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。 機(jī)動(dòng)車險(xiǎn)保險(xiǎn)條款及理賠實(shí)務(wù)要點(diǎn)第一部分 交強(qiáng)險(xiǎn)條款:交強(qiáng)險(xiǎn)條款是依據(jù)〈〈中華人民共和國道路交通安全法〉〉、〈〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉〉、〈〈機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例〉〉等法律、行政法規(guī)制定的。(注:被保險(xiǎn)人的家庭成員不在此限,比如,撞傷被保險(xiǎn)人的妻子、子女,屬于保險(xiǎn)責(zé)任):醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。8. 在什么情況下,投保人可以要求解除交強(qiáng)險(xiǎn)合同:1. 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被依法注銷登記的;2. 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車辦理停駛的;3. 保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車經(jīng)公安機(jī)關(guān)證實(shí)丟失的;9. 不予支付搶救費(fèi)用的情況:,如受害人的故意行為等;:(1)搶救費(fèi)用超過交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額的;(2)肇事機(jī)動(dòng)車未參加機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的;(3)機(jī)動(dòng)車肇事后逃逸的。12.在保險(xiǎn)合同有效期限內(nèi),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車因改裝、加裝、使用性質(zhì)改變等導(dǎo)致危險(xiǎn)程度增加的,被保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,并辦理批改手續(xù)。即兩方或多方機(jī)動(dòng)車互碰,對(duì)于應(yīng)由無責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)的對(duì)全責(zé)/有責(zé)方車輛損失的賠償責(zé)任,由全責(zé)/有責(zé)方保險(xiǎn)公司在本方交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下代為賠償。事故涉及多方車輛的,代賠償限額為無責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額之和,在各有責(zé)方之間平均分配。3.多方有責(zé),一方無責(zé)的,代賠
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