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正文內(nèi)容

車險(xiǎn)保險(xiǎn)條款及理賠實(shí)務(wù)要點(diǎn)(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。對(duì)于無(wú)暫住證明的農(nóng)村居民,仍按戶口薄上標(biāo)明性質(zhì)處理。3. 在施救過(guò)程中,因施救而損壞他人的財(cái)產(chǎn),如果應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任的,可酌情予以賠償。7. 保險(xiǎn)車輛為進(jìn)口車或特種車,發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍的事故后,當(dāng)?shù)卮_實(shí)不能修理,經(jīng)保險(xiǎn)公司同意去外地修理的移送費(fèi),可予負(fù)責(zé),并在定損單上注明送修地點(diǎn)和金額。2.保險(xiǎn)車輛的施救費(fèi)用達(dá)到或超過(guò)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)車輛的實(shí)際價(jià)值。(3)剔除歷史信息中已經(jīng)定損更換但修理時(shí)未更換的重復(fù)索賠損失項(xiàng)目。2. 主車、掛車的保險(xiǎn)人對(duì)各受害人的各分項(xiàng)損失平均分?jǐn)偅⒃趯?duì)應(yīng)的分項(xiàng)賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償。A、B兩車車損分別為2000元、5000元,B車車上人員醫(yī)療費(fèi)用7000元,死亡傷殘費(fèi)用6萬(wàn)元,另造成路產(chǎn)損失1000元。(路產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額+B車損核定承擔(dān)金額)=2000[5000247。(21)=2500元,超過(guò)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額,按限額賠償,賠償金額為2000元。(12000+20000+5000247。2009年7月10日盜竊份子駕駛A車與B車相撞后,被公安機(jī)關(guān)逮逋,此次事故A車負(fù)全部責(zé)任,事故造成A車車損5000元,B車車損3000元,B車車上人員受傷,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用10000元(其中:搶救費(fèi)用3000元)。問(wèn)保險(xiǎn)公司應(yīng)如何進(jìn)行賠付?并說(shuō)明理由。3.XX營(yíng)業(yè)性大貨車于2008年7月1日在我公司投保機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn),選擇條款類型為營(yíng)業(yè)性貨運(yùn),投保險(xiǎn)別為交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)保額10萬(wàn)元、商業(yè)車損險(xiǎn)保額20萬(wàn)元,未投保其它險(xiǎn)別。(80000+30000)=30000元(3)乙得到的車上人員責(zé)任險(xiǎn)賠款=(20000+)70%(110%)=4.車上人員責(zé)任險(xiǎn)賠款合計(jì)=+=:1.車主李某的A車于2009年5月1日在某公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、(限額10萬(wàn)元)、家庭自用汽車損失保險(xiǎn)(保額10萬(wàn)元)、機(jī)動(dòng)車盜搶險(xiǎn)。(1)B交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)甲的醫(yī)療費(fèi)用賠款=醫(yī)療費(fèi)用賠償限額受害人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下的核定損失承擔(dān)金額247。2+5000)]=4.A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=60000+7000+2000=69000元(二)B車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償計(jì)算B車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=路產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額+A車損核定承擔(dān)金額=1000247。(21)=5500元,超過(guò)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額,按限額賠償,賠償金額為2000元。由A車、C車在各自交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)代賠。因救援方式不科學(xué)導(dǎo)致擴(kuò)大損失部分不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。十、核損對(duì)于換件項(xiàng)目的復(fù)核內(nèi)容:(1)剔除應(yīng)予修復(fù)的換件項(xiàng)目(修復(fù)費(fèi)用超過(guò)更換費(fèi)用的除外)。10. 施救費(fèi)應(yīng)根據(jù)事故責(zé)任、相對(duì)應(yīng)險(xiǎn)種的有關(guān)規(guī)定扣減相應(yīng)的免賠率。受損保險(xiǎn)車輛與其所裝貨物(或其拖帶其他保險(xiǎn)公司承保的掛車)同時(shí)被施救,其救貨(或施救其他保險(xiǎn)公司承保的掛車)的費(fèi)用應(yīng)予剔除。七、關(guān)于施救費(fèi)的掌握:1. 被保險(xiǎn)人使用他人(非專業(yè)消防單位)的消防設(shè)備,施救保險(xiǎn)車輛所消耗的費(fèi)用及設(shè)備損失可以賠償。(2)區(qū)分城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月工資總額計(jì)算。 跟蹤傷者治療過(guò)程,協(xié)調(diào)對(duì)傷者的搶救和治療方案252。:是指在沒在外界火源的情況下,由于本車電器、線路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)等被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車自身原因發(fā)生故障或所載貨物自身原因起火燃燒。5. 投保時(shí)約定行駛區(qū)域,保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外而增加的.6. 因保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生多次保險(xiǎn)事故而增加的。,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人。3. 車輛折舊按月計(jì)算,不足一個(gè)月的部分,不計(jì)折舊。:l 因車輛使用性質(zhì)不同,《非營(yíng)業(yè)用汽車損失條款》和《營(yíng)業(yè)用汽車損失條款》把“教練”中發(fā)生的保險(xiǎn)事故都列為除外責(zé)任;l 《非營(yíng)業(yè)用汽車損失條款》和《營(yíng)業(yè)用汽車損失條款》規(guī)定:使用各種專業(yè)機(jī)械車、特種車的人員無(wú)國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證。由A車保險(xiǎn)公司在本方交強(qiáng)險(xiǎn)兩個(gè)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)代賠。2.一方全責(zé),多方無(wú)責(zé)的,代賠償限額為各無(wú)責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額之和。14.交強(qiáng)險(xiǎn)“無(wú)責(zé)代賠”:交強(qiáng)險(xiǎn)“無(wú)責(zé)代賠”,是一種交強(qiáng)險(xiǎn)簡(jiǎn)化處理機(jī)制。7.交強(qiáng)險(xiǎn)墊付搶救費(fèi)的條件:以下四種情況造成人員傷亡的,保險(xiǎn)人只負(fù)責(zé)在責(zé)任限額內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償:1.駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的;2.駕駛?cè)俗砭频模?.被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;4.被保險(xiǎn)人故意制造交通事故的。:由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定共同組成。10.交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)于人身傷亡賠償?shù)囊罁?jù)和標(biāo)準(zhǔn):保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定,并根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)核定人身傷亡的賠償金額。二、處理原則(一)“無(wú)責(zé)代賠”僅適用于對(duì)全責(zé)/有責(zé)方車輛損失部分的賠償,對(duì)于人員傷亡損失不進(jìn)行代賠。(三)事故涉及多個(gè)無(wú)責(zé)車輛的,所有無(wú)責(zé)方視為一個(gè)整體。2.A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=B車損核定承擔(dān)金額+C車損核定承擔(dān)金額+D車損核定承擔(dān)金額=(600-100)+800/2+500/2=1150元=A車損核定承擔(dān)金額+C車損核定承擔(dān)金額+D車損核定承擔(dān)金額=(1000-100)+800/2+500/2=1550元(四)無(wú)責(zé)代賠后,各保險(xiǎn)公司之間不進(jìn)行清算。三、關(guān)于各種車型、各類條款的免賠率:1. 家庭自用車、營(yíng)業(yè)用汽車、非營(yíng)業(yè)用汽車的車損險(xiǎn)及車上人員責(zé)任險(xiǎn)的免賠率:負(fù)次要事故責(zé)任免賠率5%,負(fù)同等事故責(zé)任免賠率8%,負(fù)主要事故責(zé)任免賠率10%,負(fù)全部責(zé)任或單方肇事免賠率15%; 2.特種車和第三責(zé)任險(xiǎn)的免賠率:負(fù)次要事故責(zé)任免賠率5%,負(fù)同等事故責(zé)任免賠率10%,負(fù)主要事
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