【正文】 2 次，均取得了良好效果，大家普遍反映心更近了，關(guān)系更融洽了，工作氛圍更加和諧了，團(tuán)隊(duì)的力量更加強(qiáng)大了。 一、努力加強(qiáng)黨支部的思想建設(shè)、組織建設(shè)和作風(fēng)建設(shè) ：在工會(huì)全體黨員中繼續(xù)深入學(xué)習(xí)鄧小平理論和 “ 三個(gè)代表 ” 的重要思想。 人是腮腺炎病毒的唯一儲(chǔ)存宿主，主要通過(guò)飛沫傳播。 一、麻疹病毒 抗原性較穩(wěn)定，只有一個(gè)血清型。 ㈡免疫性 機(jī)體可形成特異性免疫應(yīng)答。 HA 和 NA 的抗原結(jié)構(gòu)很不穩(wěn)定，易發(fā)生變異，是劃分甲型流感病毒亞型的主要依據(jù)。 包膜：由內(nèi)層基質(zhì)蛋白（ MP）和外層脂蛋白（ LP）組成。 甲乙型流感病毒有 8 個(gè)節(jié)段。 標(biāo)本應(yīng)低溫保 存并盡快送檢。 滿發(fā)病毒感染：慢性發(fā)展的進(jìn)行性加重病毒感染。隱性感染者稱為病毒攜帶者。 抗體介導(dǎo)的免疫病理作用：病毒的包膜蛋白、衣殼蛋白均為良好的抗原，能刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng) 抗體。 ㈡異常增殖和干擾現(xiàn)象 異常增殖 ⑴頓挫感染 ⑵缺陷病毒 干擾現(xiàn)象 兩種病毒感染同一細(xì)胞時(shí)，可發(fā)生一種病毒抑制另一種病毒增殖的現(xiàn)象。部分核酸偶感染性。 核衣殼 ： 核心：核酸 衣殼：包繞在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼。其測(cè)量單位為納米或毫微米。 四、微生物檢測(cè) 血清學(xué)診斷：肥達(dá)試驗(yàn)，用已知的傷寒沙門 =菌菌體 O 抗原和鞭毛 H 抗原測(cè)定血清中是否有相應(yīng)抗體及其效價(jià)的試驗(yàn)。 腸熱癥：沙門菌是胞內(nèi)寄生菌， 腸胃炎（食物中毒）：最常見(jiàn)的沙門菌感染，約占 70%。功能上與大腸埃希菌 K抗原類同，一般認(rèn)為它與毒力有關(guān)，故稱 Vi 抗原。 一、生物學(xué)性狀 G菌，有鞭毛，除個(gè)別外周身都有鞭毛，一般無(wú)莢膜，均無(wú)芽胞。急性細(xì)菌性痢疾與 10%~20%的病人可轉(zhuǎn)變?yōu)槁?。傳播途徑主?通過(guò)糞 — 口途徑。 A 群即痢疾志賀菌： B 群即福氏志賀菌： C 群即鮑氏志賀菌： D 群即宋內(nèi)志賀菌： 二、致病性和免疫性 ㈠致病物質(zhì) 包括侵襲力和內(nèi)毒素，有的尚能產(chǎn)生外毒素。 一、生物學(xué)性狀 G的短小桿菌，無(wú)芽胞，無(wú)鞭毛，無(wú)芽胞，有菌毛，營(yíng) 養(yǎng)要求不高 分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，除宋內(nèi)志賀菌個(gè)別遲緩發(fā)酵乳糖 (一般 3~4天 )外，均不發(fā)酵乳糖。 IMViC 實(shí)驗(yàn)結(jié)果： ++。 ②宿主免疫力下降或細(xì)菌侵入腸道外組織器官后，即可成為機(jī)會(huì)致病菌，引起腸道外感染。 ⑶莢膜抗原：具有型特異性。 第 10 章 腸桿菌科 腸桿菌科細(xì)菌的共同生物學(xué)特點(diǎn)： 形態(tài)結(jié)構(gòu) 中等大小的 G菌，大多有菌毛、鞭毛，少數(shù)有莢膜，沒(méi)有芽胞。分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。 6 個(gè)月大的嬰兒可通過(guò)母體獲得抗體，產(chǎn)生自然被動(dòng)免疫。 抗原結(jié)構(gòu)和分類 ⑴莢膜多糖群特異性抗原：以 C 群致病力最強(qiáng) ⑵外膜蛋白型特異性抗原：根據(jù)細(xì)胞外膜蛋白組分的不同劃分， A 群外膜蛋白均相同 ⑶脂寡糖抗原：腦膜炎奈瑟菌的主要致病物質(zhì) 抵抗力 對(duì)理化因素抵抗力弱，對(duì)干燥、熱力、消毒劑等敏感。 ㈡致病性 致病物質(zhì) 莢膜、脂磷壁酸、肺炎鏈球菌溶素 O、神經(jīng)氟酸酶 所致疾病 人類大葉性肺炎、支氣管炎 ㈢免疫性 感染紅藕可建立較牢固的特異性免疫 第四節(jié) 奈瑟菌屬 奈瑟菌屬是 G菌，專性需氧，能產(chǎn)生氧化酶和觸酶，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。在血平板上的菌落細(xì)小、形成草綠色 a 溶血環(huán)。 ⑴化膿性感染： ⑵中毒性感染： ⑶變態(tài)反應(yīng)性疾?。? ㈢免疫性 鏈球菌型別多，各型間無(wú)交叉免疫力，故?？煞磸?fù)感染。含 M 蛋白的鏈球菌具有抗吞噬和抵抗吞噬細(xì)胞內(nèi)殺菌作用的能力。 鏈球菌一般不分解菊糖，不被膽汁溶解，可用來(lái)鑒別甲型溶血性鏈球菌和肺炎鏈球菌。 一、 A 群鏈球菌 A 群鏈球菌主要有化膿性鏈球菌或 B溶血性鏈球菌，是人類常見(jiàn)的感染細(xì)菌，也是鏈球菌中對(duì)人類致病作用最強(qiáng)的細(xì)菌。 二、凝固酶陰性葡萄球菌 CNS ㈠生物學(xué)性狀 CNS 為 G+菌，最常見(jiàn)的是表葡萄球菌和腐生葡萄球菌。 ⑵毒素性疾 ?。河赏舛舅匾鸬闹卸拘约膊?。 毒素休克綜合癥毒素 1：引起多器官。刺激嘔吐中樞導(dǎo)致以嘔吐為主要癥狀的急性胃腸炎，即食物中毒。 ⑵毒素 葡萄球菌溶素 ：破壞膜的完整性導(dǎo)致細(xì)胞溶解，對(duì)人類有致病作用的主要為 a 溶素。 纖維蛋白溶酶（葡激酶） ：激活纖維蛋白酶原使之成為纖維蛋白酶，導(dǎo)致血漿纖維蛋白的溶解，有利于病菌的擴(kuò)散。 ②保護(hù)病菌不受血清中殺菌物質(zhì)的破壞。 易產(chǎn)生耐藥性，尤其對(duì)青霉素。 ⑵按有無(wú)凝固酶（血漿凝固酶）分：凝固酶陽(yáng)性菌、凝固酶陰性菌。 觸酶（過(guò)氧化氫酶）陽(yáng)性，可與鏈球菌相區(qū)分。屬內(nèi)不同菌種可產(chǎn)生金黃色、白色、檸檬色等脂溶性色素并使菌落著色。 ⑤膿毒血癥：化膿性菌侵入血后大量繁殖，并通過(guò)血流擴(kuò)散至宿主體內(nèi)的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。 按感染部位不同分： 局部感染 全身感染：①毒血癥：致病菌侵入后只在機(jī)體局部生長(zhǎng)繁殖，病菌不進(jìn)入血循環(huán)，但其產(chǎn)生的外毒素入血。 1. 黏附素 2. 莢膜 3. 侵襲性物質(zhì)：侵襲素、侵襲性酶 4. 細(xì)菌生物被摸 ㈡毒素 外毒素 內(nèi)毒素 來(lái)源 G+菌和部分 G菌 G菌 存在部分 從 活菌分泌出，少數(shù)菌崩解后釋出 細(xì)胞壁組分，菌裂解后釋出 化學(xué)成分 蛋白質(zhì) 脂多糖 穩(wěn)定性 60~80℃， 30分鐘 160℃， 2~4 小時(shí) 毒性作用 強(qiáng) 較弱 抗原性 強(qiáng) 弱 特點(diǎn) 大多數(shù)的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì) 毒性作用強(qiáng)，對(duì)組織器官有高度選擇性 絕大多數(shù)不耐熱 抗原性強(qiáng) 可用人工化學(xué)方法脫去毒性（ A 亞基活性 ） ，保留其抗原性（ B 亞基結(jié)構(gòu)） 產(chǎn)生于 G菌細(xì)胞壁 化學(xué)性質(zhì)是 LPS 對(duì)理化因素穩(wěn)定 毒素作用相對(duì)較弱 不能用甲醛液脫毒而成為類毒素 分類 神經(jīng)毒素 細(xì)胞毒素：能直接損失宿主細(xì)胞（成孔毒素、磷脂酶類） 腸毒素 主要生物學(xué)作用 發(fā)熱反應(yīng) 白細(xì)胞反應(yīng) 內(nèi)毒素血癥和內(nèi)毒素休克 第四節(jié) 感染的發(fā)生與發(fā)展 一．感染的來(lái)源與傳播 外源性感染 內(nèi)源性感染 傳染源 病人、帶菌者、病畜及帶菌動(dòng)物 致病菌主要來(lái)自體內(nèi)正常菌群，少數(shù)是以潛伏狀態(tài)存在于體內(nèi)的致病菌 傳播途徑 呼吸道、消化道、皮膚創(chuàng)傷、經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物媒介、性傳播 二．感染的類型 ㈠隱性感染 ㈡顯性感染： 按病情緩急不同分： 急性感染：發(fā)作突然，病情突然，一般為數(shù)日至數(shù)周。 第二節(jié) 細(xì)菌的致病作用 ：表示細(xì)菌致病性的強(qiáng)弱。 轉(zhuǎn)化 ：少數(shù)細(xì)菌可從周圍環(huán)境中攝入裸 DNA，并摻入到細(xì)菌染色體中。 ㈡、獲得耐藥性：細(xì)菌 DNA 的改變導(dǎo)致其獲得了耐藥性表型。 一、抗菌藥物的種類 ㈠．按化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)分類 ：均含有 B內(nèi)酰胺環(huán)。 能夠引起人類或動(dòng)物嚴(yán)重疾病，比較容易直接或間接在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物、動(dòng)物與人間傳播的微生物。 ㈢、濾過(guò)殺菌法 ㈣、干燥殺菌法 ㈤、低溫殺菌法 二、化學(xué)消毒滅菌法 原理：⑴、促進(jìn)菌體蛋白質(zhì)變性或凝固；⑵、干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代謝；⑶、損傷細(xì)菌的細(xì)胞膜而影響細(xì)菌的化學(xué)組成、物理結(jié)構(gòu)和生理活動(dòng)。 包括：巴氏消毒法（加熱至 ℃ 30 分鐘， ℃經(jīng) 1530 秒）、煮沸法、流動(dòng)蒸汽消毒法、間歇蒸汽滅菌法、高壓蒸汽滅菌法。 無(wú)菌操作： 防止細(xì)菌進(jìn)入人體或其他物品的操作技術(shù)。 1. 光滑型菌落 2. 粗糙型菌落 3. 粘液型菌落 ㈢ 半固體培養(yǎng)基 三、 人工培養(yǎng)細(xì)菌的用途 1． 醫(yī)學(xué)：①感染性疾病的病原學(xué)診斷 ②細(xì)菌學(xué)的研究 ③生物制品的制備 2. 工 農(nóng)業(yè)生產(chǎn) 3. 基因工程 第 3 章 消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全 第一節(jié) 消毒滅菌的常用術(shù)語(yǔ) 1. 滅菌： 殺滅生物體上所有微生物的方法?？股卮蠖嘤煞啪€菌和真菌產(chǎn)生。產(chǎn)生熱致源的細(xì)菌大都為格蘭陰性菌，熱致源即其細(xì)胞壁的脂多糖。為生物合成提供前提和還原能。 病原菌合成細(xì)胞組分和獲得能量的基質(zhì)主要為糖類，通過(guò)糖的氧化或酵解釋放能量，并以高能磷酸鍵的形式（ ATP/ADP）儲(chǔ)存能量。 生物體能量代謝的基本生化反應(yīng)是生物氧化，其方式包括：加氧、脫氫和托電子反應(yīng)，細(xì)菌則以脫氫或氫的傳遞更為常見(jiàn)。 二、細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 水 碳源 氮源：作為菌體成分的原料 無(wú)機(jī)鹽：常用元素（ P,S,K,Na， Mg,）微量元素（ Zn,Cu,Mn,鈷） 各類無(wú)機(jī)鹽的公用：①、構(gòu)成 有機(jī)化合物，成為菌體的成分； ②、作為酶的組成成分，維持酶的活性； ③、參與能量的儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)；④、調(diào)節(jié)菌體內(nèi)外滲透壓； ⑤、某些元素與細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖和致病作用密切相關(guān)。此外，當(dāng)芽胞成為繁殖體后，能迅速大量繁殖而致病。 細(xì)菌的芽胞由內(nèi)向外依次是：核心、內(nèi)膜、芽胞壁、皮質(zhì)、外膜、芽胞殼和押寶外衣。 鞭毛的功能： 使細(xì)菌能在液體中自由游動(dòng)，速度迅速。 大多數(shù)細(xì)菌的莢膜為多糖，多糖分子組成和構(gòu)型的多樣化使其結(jié)構(gòu)極為復(fù)雜，成為血清學(xué)分型的基礎(chǔ)。 質(zhì)： 細(xì)菌的遺傳物質(zhì)。 G+菌細(xì)胞壁缺損形成的原生體，在普通培養(yǎng)基中很容易脹裂死亡，必須保存在高滲環(huán)境中。 原生質(zhì)體： G+菌細(xì)胞壁缺失后，原生質(zhì)層僅被一層細(xì)胞膜包住 原生質(zhì)球： G菌肽聚糖層受損后尚有外膜保護(hù) 細(xì)菌 L 型的誘發(fā)因素 ，如：溶菌酶，青霉素，溶葡萄球菌素，膽汁，抗體，補(bǔ)體等。 ③ 特意多糖：即 G菌的菌體抗原（ O 抗原），是脂多糖的最外層。 3. 細(xì)胞壁 格蘭陽(yáng)性菌 G+ 格蘭陰性菌 G 肽聚糖 聚糖骨架、四肽側(cè)鏈、五肽交聯(lián)橋 （三維立體結(jié)構(gòu)） 聚糖骨架、四肽側(cè)鏈 （二維結(jié)構(gòu)） 磷壁酸（ 重要的菌體表面抗原 ） 外膜 （脂多糖、脂質(zhì)雙層、脂蛋白） ｛脂蛋白 LPS（脂質(zhì) A，核心多糖，特異多糖） 脂質(zhì)雙層 脂多糖｝ 脂多糖即 G菌的內(nèi)毒素 。 郭霍法則的特殊情況 ：㈠ 主動(dòng)免疫； ㈡ 被動(dòng)免疫。甚至數(shù)萬(wàn)倍才能觀察到的微小生物。凄然入夢(mèng)。情也成空，且作 “揮手袖底風(fēng) ”罷。吾生雖晚，世態(tài)炎涼卻已看透矣。畢而臥。 緒論 1． 微生物 ：存在于自然界的一大群體形微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、肉眼直接看不見(jiàn)，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、數(shù)千倍。 4， 郭霍法則 ：① 特殊的病原菌應(yīng)在同一種疾病中查見(jiàn)，在健康人中不存在；② 該特殊病原菌 能被分離培養(yǎng)得純種；③ 該純培養(yǎng)物接種至易感動(dòng)物，能產(chǎn)生同樣病癥；④ 自人工感染的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi)能重新分離得到該病原菌純培養(yǎng)。 革蘭陰性菌（ G）：顯紅色。 ② 核心多糖：有屬特異性，位于脂質(zhì) A 的外層。 陷型（細(xì)菌 L 型）：細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成唄抑制，這種細(xì)菌壁受損的細(xì)菌在高滲環(huán)境下仍可存活者稱為細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型。 細(xì)菌 L 型需在 高滲低瓊脂含血清 的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)。異染顆粒（也成迂回體，嗜堿性強(qiáng)，用甲基藍(lán)染色時(shí)著色較深呈紫色）常見(jiàn)于白喉棒狀桿菌。 若粘液物質(zhì)疏松地附著于菌細(xì)胞表面，邊界不明顯且易被洗脫者成為粘液層。 ⑵．鞭毛：包括：?jiǎn)蚊?、雙毛菌、叢毛菌、周毛菌 鞭毛由基礎(chǔ)小體、 鉤狀體、絲狀體三部分組成。 ⑷．芽胞：細(xì)菌的休眠形式，營(yíng)養(yǎng)缺乏尤其是 C、 N、 P 元素不足時(shí)，細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖減速，啟動(dòng)芽胞形成的基因。 細(xì)菌的芽胞對(duì)熱力、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等理化因素均有強(qiáng)大的抵抗力。 第二節(jié) 細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)繁殖 一、細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)類型 自養(yǎng)菌：化能自養(yǎng)菌、光能自養(yǎng)菌 異養(yǎng)菌：腐生菌、寄生菌 所有的病原菌都是異養(yǎng)菌，大部分屬寄生菌。細(xì)菌的有機(jī)物分解或無(wú)機(jī)物氧化過(guò)程中釋放的能量通過(guò)底物的磷酸化或氧化磷酸化合成ATP。以分子氧為受氫體的是有氧呼吸，以其他無(wú)機(jī)物為受氫 體的是厭氧呼吸。 磷酸戊糖途徑，又稱一磷酸己糖途徑。 二、細(xì)菌的代謝產(chǎn)物 ㈠、分解代謝產(chǎn)物和細(xì)菌的生化反應(yīng) ㈡、合成代謝產(chǎn)物及其醫(yī)學(xué)上的意義 1. 熱原質(zhì)（致熱源），是細(xì)菌合成的 一種注入人體或動(dòng)物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)的物質(zhì)。 3. 色素： 4. 抗生素：某些微生物