抗生素的藥物不良反應(yīng)畢業(yè)論文正稿-全文預(yù)覽
【正文】 的?！ ? 楊利平。2004，11(8)：14981499。 7 劉斌，彭紅軍。現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，13(13)：17931794。臨床醫(yī)師處方抗菌藥物前需思考的幾個(gè)問(wèn)題。12 魏健，酈柏平，趙永根,。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無(wú)反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。努力過(guò)后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過(guò)來(lái)了。只有你自己才能把歲月描畫(huà)成一幅難以忘懷的人生畫(huà)卷。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。有時(shí)候覺(jué)得自己像個(gè)神經(jīng)病。致 謝（致謝沒(méi)有寫(xiě),這個(gè)是活的，請(qǐng)自己寫(xiě)）1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒(méi)有限制你發(fā)揮的藩籬?！ ?1 高素華。2004，28(12)：925?！ ? 程悅?！ ? 吳文臻?！ ? 王正春，李秋，2004，23(9)：95696。臨床藥物不良反應(yīng)大典。一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)采取果斷措施，如停藥或換藥。同時(shí)對(duì)藥物監(jiān)測(cè)、臨床血液及生化指標(biāo)檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)、護(hù)理監(jiān)護(hù)等［12］。結(jié) 論綜上所述，合理使用抗生素，重視患者用藥過(guò)程中的臨床監(jiān)護(hù)對(duì)于臨床醫(yī)生安全用藥，保證患者生命健康，減少不良反應(yīng)的發(fā)生有重要的意義。頭孢噻啶與呋噻米合用時(shí)可增加腎毒性，原因可能是合用時(shí)前者的清除率降低。 與茶堿類(lèi)藥物合用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物也可以抑制肝細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)，使茶堿血藥濃度增加。 與心血管藥物合用紅霉素和四環(huán)素能抑制地高辛的代謝，合用時(shí)可引起后者血藥濃度明顯升高，發(fā)生地高辛中毒。當(dāng)大劑量或長(zhǎng)期使用抗菌藥物后，正常寄生敏感菌被殺死，不敏感菌和耐藥菌增殖成為優(yōu)勢(shì)菌，外來(lái)菌也可乘機(jī)侵入，當(dāng)這類(lèi)菌為致病菌時(shí)，即可引起二重感染。其反應(yīng)與患者的遺傳性酶系統(tǒng)的缺乏有關(guān)。 胃腸道毒性胃腸道的不良反應(yīng)較常見(jiàn)。 肝臟毒性兩性霉素［7］B和林可霉素可引起中毒性肝炎，大劑量四環(huán)素可引起浸潤(rùn)性重癥肝炎，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)和苯唑青霉素引起膽汁淤滯性肝炎，頭孢菌素中的頭孢噻吩和頭孢噻啶及青霉素中的苯唑西林、羧芐西林、氨芐西林等偶可引起轉(zhuǎn)氨酶升高，鏈霉素、四環(huán)素和兩性霉素B可引起肝細(xì)胞型黃疸。另有報(bào)道，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物克拉霉素和阿奇霉素可能減少突觸前乙酰膽堿釋放或加強(qiáng)了突觸后受體抑制作用，可誘導(dǎo)肌無(wú)力危象。青霉素和四環(huán)素可引起精神障礙。 未分型的過(guò)敏反應(yīng) 有皮疹（常見(jiàn)為蕁麻疹）［6］、血管神經(jīng)性水腫、日光性皮炎、紅皮病、固定性紅斑、多形性滲出性紅斑、重癥大皰型紅斑、中毒性表皮壞死松解癥，多見(jiàn)于青霉素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、鏈霉素、林可霉素等；內(nèi)臟病變，包括急慢性間質(zhì)性肺炎、支氣管哮喘、過(guò)敏性肝炎、彌漫性過(guò)敏性腎炎，常見(jiàn)于青霉素類(lèi)、鏈霉素等。
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