【正文】 病可引起左心室后負荷增大 （E ） E．肌鈣蛋白活性下降6．下列哪項因素與心室舒張功能障礙無關(guān) （E ） A．ATP供給不足 B． C．心腔擴大 D．腳氣?。╒itB1缺乏） E．體循環(huán)靜脈淤血2．下列哪種疾病可引起低輸出量性心力衰竭 （C ） A．肺動脈循環(huán)充血 Ⅴ Ⅴ ，血液凝固性表現(xiàn)為 (C ) ，血中D二聚體增高 21. 導(dǎo)致DIC發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是 (C ) Ⅳ Ⅲ ( D) Ⅸa Ⅺa Ⅻa ( C) Ⅺa Ⅱa Ⅺa (C ) Ⅲ (APC)可水解 (C ) D．失血性休克 B．改善心臟功能 A．胃黏膜損傷 D．心肌抑制因子 B．心肌細胞凋亡 E．輸尿管阻塞21．非心源性休克引起心功能障礙的因素不包括 (B ) C．腎毒素作用 A．腎灌流不足 D．肺 B．腦 E．氮質(zhì)血癥19．重度低血容量性休克最易受損的器官是 (C ) C．高鉀血癥 A．肺毛細血管內(nèi)微血栓形成 D．失血性休克 B．心源性休克 D．吸氧濃度過高 E．機體免疫力低下16．下列哪型休克MODS的發(fā)生率最高 (A) A．細胞大量凋亡 D．白細胞計數(shù)＞12109/L B．呼吸＞20次/minC．內(nèi)皮素 D．心房利鈉肽 E．血管緊張素Ⅱ13．下列哪項不屬于SIRS的表現(xiàn) (C ) D．激肽 B．糖原合成增加 A．微粒體 B．線粒體 C．溶酶體 D．高爾基體 E．細胞膜10．休克時細胞最早發(fā)生的代謝變化是 ( D) A．感染性休克 C．5羥色胺 D．抗利尿激素增多，重吸收水增加 B．醛固酮增多，鈉水重吸收增加 A．中心靜脈壓降低 D．外周血管緊張性降低引起的周圍循環(huán)衰竭 B．以急性微循環(huán)功能障礙為主要特征的病理過程 A．以血壓下降為主要特征的病理過程 一、選擇題1. C 2. A 3. E 4. B 5. A 6. B 7. B 8. C 9. C 10. C 11. B 12. A 13. D 14. A 15. C 16. C17. A 18. A 19. D 20. E 21. D 22. E 23. B 24. C 一、單擇題 D．磷酸肌酸增多 B．ATP減少 D．Ca2＋敏感性增高 E．鉀通道開放減少 20．心肌頓抑的發(fā)生與下列哪項無關(guān) （E ） B．自由基損傷傳導(dǎo)系統(tǒng) 18．最常見的再灌注性心律失常是 （A ） E．細胞內(nèi)高K+16．a(chǎn)腎上腺素受體興奮引起細胞內(nèi)Ca2＋升高的途徑是 （C ） A．細胞內(nèi)高Ca2＋ B．細胞內(nèi)高Na＋ B．細胞內(nèi)高H+ C．肌漿網(wǎng)鈣釋放 ˙ 11. 再灌注時自由基引起蛋白質(zhì)損傷的主要環(huán)節(jié)是 （ B） 。 （B ） 。 E．由產(chǎn)EP細胞在磷酸激酶的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。 A．物質(zhì)代謝率增高B．糖原分解加強C．脂肪分解加強D．蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)負氮平衡 A．代謝性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．混合性酸中毒 D．代謝性堿中毒 E．混合性堿中毒17．退熱期可導(dǎo)致 （ D） E．體溫調(diào)定點上移15．體溫上升期的熱代謝特點是 （ C） E．革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白質(zhì)14．多數(shù)發(fā)熱發(fā)病學(xué)的第一環(huán)節(jié)是 （B ） C．革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 E．使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去腎上腺素13．內(nèi)毒素是 （ B） A．中性粒細胞B．單核細胞C．嗜酸粒細胞D．肝臟星形細胞E．淋巴細胞 12．茶堿增強發(fā)熱反應(yīng)的機制是 （C ） A．腫瘤壞死因子B．組織胺C．淋巴因子D．IL1E．IL210．發(fā)熱的發(fā)生機制中共同的中介環(huán)節(jié)主要是通過 （ B） A．革蘭陽性細菌產(chǎn)生的外毒素B．革蘭陰性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素C．體內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物 A．淋巴因子 B．惡性腫瘤C．變態(tài)反應(yīng)D．細菌感染E．病毒感染7．輸液反應(yīng)出現(xiàn)的發(fā)熱其產(chǎn)生原因多數(shù)是由于（D ） A．視前區(qū)前下丘腦B．延腦C．橋腦D．中腦E．脊髓5．炎熱環(huán)境中皮膚散熱的主要形式是 （A ） A．婦女月經(jīng)前期B．婦女妊娠期C．劇烈運動后 D．由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移引起的體溫升高E．由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙引起的體溫升高2．人體最重要的散熱途徑是 （ B） D．增加血液中溶解氧量 E．增加細胞利用氧 1. D 2. B 一、選擇題1．下列有關(guān)發(fā)熱概念的敘述哪一項是正確的 （D ） A．線粒體數(shù)量增加 B．葡萄糖無氧酵解增強 C．肌紅蛋白含量增加 D．合成代謝減少 A．血液H＋濃度升高 B．血漿CO2分壓升高 C．血液溫度升高 D．紅細胞內(nèi)2,3DPG增加 A．肺血管收縮引起的肺動脈高壓 B．心肌缺氧所致的心肌舒縮功能降低 C．心律失常 A．（75mmHg） B． (60mmHg)C． (50mmHg)D． (40mmHg)E． (30mmHg)15．高原肺水腫的發(fā)病機制主要是 (C ) A．肺氣腫 B．貧血 C．動脈痙攣 D．一氧化碳中毒 E．維生素B1缺乏 11．砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機制是 ( D) A．氰化物中毒 B．亞硝酸鹽中毒 C．硫化物中毒 D．砒霜中毒 E．甲醇中毒 8．紅細胞內(nèi)2,3DPG 增多可引起 ( B) A．吸入氣氧分壓 B．肺的通氣功能 C．肺的換氣功能 D．血紅蛋白與氧的親和力 A．細胞攝氧的能力 B．血紅蛋白含量 C．動脈血CO2分壓 %E. 給予三羥基氨基甲烷30．下列哪一項不是呼吸性堿中毒的原因 (D ) 28．如血氣分析結(jié)果為PaCO2 升高，同時HCO3－降低，最可能的診斷是 (E ) 26．下列哪一項不是代謝性堿中毒的原因 (A ) 24．呼吸衰竭時合并哪一種酸堿失衡時易發(fā)生肺性腦病 (C ) 21． 慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠 (D ) ＋＋影響心肌細胞肌漿網(wǎng)釋放鈣20．急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠 (C ) 19．下列哪一項不是引起酸中毒時心肌收縮力降低的機制 (B ) 17．治療代謝性酸中毒的首選藥物是 ( E) 16．一休克患者，血氣測定結(jié)果如下：pH ，PaCO2 kPa（35mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl－ 104mmol/L，K+ ，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( B) 14．急性代謝性酸中毒機體最主要的代償方式是 ( C) 12．陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于 (E ) 11．陰離子間隙增高時反映體內(nèi)發(fā)生了 ( A) A.[Prˉ]/[HPrˉ]B.[HCO3ˉ]/[H2CO3]C.[Hbˉ]/[HHb]D.[HbO2ˉ]/[HHbCO2]E.[HPO42ˉ]/[H2PO4ˉ]9．能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負離子堿的總和的指標是 (D ) 7．產(chǎn)氨的主要場所是 (E ) A．碳酸 B．硫酸 C．乳酸 D．三羧酸 E．乙酰乙酸5．血液中緩沖固定酸最強的緩沖對是 (C ) A．氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨 B．腎小管細胞分泌的氨 A．食物中攝入的H＋ B．碳酸釋出的H＋ C．硫酸釋出的H＋ C．較強的酸性體液環(huán)境中 D．較強的堿性體液環(huán)境中 一、選擇題A型題 1．機體的正常代謝必須處于 (B ) D. 閾電位負值變小 A. 靜息電位負值變大 ，由腎排出 ～ 37. 急性高鎂血癥的緊急治療措施是 (C) 36. 臨床上常用靜脈輸入葡萄糖酸鈣搶救高鎂血癥，其主要機制為 ( D) 35. 神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高可見于 ( B) + + + E．引起酸堿平衡紊亂31. 細胞內(nèi)液占第二位的陽離子是 (D ) A．引起肌肉癱瘓 B．引起嚴重的腎功能損害 C．代謝性堿中毒常引起高鉀血癥 D．代謝性酸中毒常引起低鉀血癥 E．低鈣血癥時的神經(jīng)肌肉興奮性↓29．鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂?；橛绊?，下述何者是正確的 ( E) A．低鉀血癥時的神經(jīng)肌肉興奮性↓ B．高鉀血癥時的神經(jīng)肌肉興奮性↓ A．胰島素 B．胰高血糖素 C．腎上腺糖皮質(zhì)激素 D．醛固酮 E．甲狀腺素27．影響細胞內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是 ( A) C．低鉀血癥時的神經(jīng)肌肉興奮性↑ D．高鉀血癥時的神經(jīng)肌肉興奮性↑ D．代謝性酸中毒 E．少尿25．“去極化阻滯”是指 ( B) 自律性↑24．重度低鉀血癥或缺鉀的病人常有 (B ) 自律性↓ C．興奮性↑ 自律性↑ B．興奮性↑ A．肌無力 B．肌麻痹 C．超極化阻滯 D．靜息電位負值減小 E．興奮性降低23．重度高鉀血癥時，心肌的 (D ) A．130～150 mmol/L B．140～160 mmol/L C．～ mmol/L D．～ mmol/L B. 腎血漿流量增加 B. 血漿膠體滲透壓下降 D. 組織間液的膠體滲透壓增高 E. 血液濃縮 19．低蛋白血癥引起水腫的機制是 A. 毛細血管流體靜壓升高 D. 微血管壁通透性 D. 先5%葡萄糖液,%NaCl液 E．水腫 15．低容量性高鈉