【正文】 .. ..一、選擇題 A型題 1．高熱患者易發(fā)生 (A ) C．等滲性脫水 E．細(xì)胞外液顯著丟失 2．低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體最主要的影響是 (C ) ,細(xì)胞外液無(wú)丟失 ,但組織間液無(wú)丟失 5．高容量性低鈉血癥的特征是 ( D) ,造成細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均增多 6．低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是 ( D) .7．水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部,可能是 (C ) 8．易引起肺水腫的病因是 (D ) 9．區(qū)分滲出液和漏出液的最主要依據(jù)是 ( C) C．蛋白含量 11．細(xì)胞外液滲透壓至少有多少變動(dòng)才會(huì)影響體內(nèi)抗利尿激素(ADH)釋放 (A ) ％～2％ ％～4％ ％～6％ ％～8％ ％～10％ 12．臨床上對(duì)伴有低容量性的低鈉血癥原則上給予 (E ) ％葡萄糖液 ％葡萄糖液 13．尿崩癥患者易出現(xiàn) ( A) B. ％NaCl B. 血漿晶體滲透壓 B. 淋巴回流障礙 C. 靜脈端的流體靜壓下降 ( B) A. 毛細(xì)血管內(nèi)壓升高 D. 組織間液的流體靜壓下降 E. 毛細(xì)血管壁通透性升高 20．充血性心力衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增加主要是因?yàn)?( C) 傳導(dǎo)性↑ 傳導(dǎo)性↑ 傳導(dǎo)性↓ 傳導(dǎo)性↓ 傳導(dǎo)性↑ + + +32. 低鎂血癥時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性增高的機(jī)制是 ( D) 33. 不易由低鎂血癥引起的癥狀是 (C ) 38. 下述哪種情況可引起低鎂血癥 ( D) B. 靜息電位負(fù)值變小 E. 對(duì)膜電位無(wú)影響 42. 高鈣血癥對(duì)機(jī)體的影響不包括 (E ) (D ) 32．堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足搐搦的重要原因是 ( C) ++++降低33．酮癥酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不存在 ( E) +－增高34．腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項(xiàng)不存在 ( B) +－增高35．休克引起代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體可出現(xiàn) (B ) +釋出，腎內(nèi)H+Na++釋出，腎內(nèi)H+Na+交換升高 +內(nèi)移，腎內(nèi)H+Na++內(nèi)移，腎內(nèi)H+Na+交換降低 +內(nèi)移，腎內(nèi)K+Na+交換升高36．下列哪一項(xiàng)雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn) (E ) 37．代謝性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)酶活性的變化是正確的 ( B) －氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高 一、選擇題A型題 1．影響動(dòng)脈血氧分壓高低的主要因素是 (D ) E．線粒體氧化磷酸化酶活性 2．影響動(dòng)脈血氧含量的主要因素是 ( B) D．動(dòng)脈血氧分壓 E．紅細(xì)胞內(nèi)2,3DPG含量 3．P50升高見(jiàn)于下列哪種情況 ( C) E．紅細(xì)胞內(nèi)2,3DPG 含量減少 4．檢查動(dòng)靜脈血氧含量差主要反映的是 ( E) E．組織攝取和利用氧的能力 5．室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓患者的動(dòng)脈血氧變化的最主要特征是 ( C) A．低張性缺氧 B．血液性缺氧 C．缺血性缺氧 D．組織性缺氧 E．淤血性缺氧 7．易引起血液性缺氧的原因是 ( B) A．動(dòng)脈血氧飽和度增加 B．血紅蛋白與氧的親和力增加 C．血液攜帶氧的能力增加 A．哮喘 B．肺氣腫 C．慢性貧血 D．慢性充血性心力衰竭 E．嚴(yán)重維生素缺乏 10．引起循環(huán)性缺氧的疾病有 ( C) A．丙酮酸脫氫酶合成減少 B．線粒體損傷C．形成高鐵血紅蛋白 D．抑制細(xì)胞色素氧化酶 D．動(dòng)脈血氧飽和度降低 14．PaO2低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可反射性的引起呼吸加深加快 (B ) A．吸入氣氧分壓減少 B．肺血管擴(kuò)張 C．肺小動(dòng)脈不均一性收縮 D．外周化學(xué)感受器受抑制 E．肺循環(huán)血量增加 16．下列哪項(xiàng)不是缺氧引起的循環(huán)系統(tǒng)的代償反應(yīng) ( C) +激活型鉀通道 +激活型鉀通道 18．下列哪項(xiàng)不是肺源性心臟病的原因 (E ) D．肺血管重塑 E．回心血量減少 19．慢性缺氧時(shí)紅細(xì)胞增多的機(jī)制是 (E ) E．骨髓造血加強(qiáng) 20．缺氧時(shí)氧解離曲線右移的最主要原因是 ( D) E．血紅蛋白與氧的親和力增加 21．下列哪項(xiàng)不是缺氧引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的機(jī)制 (E ) A．大腦灰質(zhì) B．大腦白質(zhì) C．中腦 D．小腦 E．延腦 23．下列哪項(xiàng)不是組織細(xì)胞對(duì)缺氧的代償性變化 ( E) E．離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)功能加強(qiáng) 24．吸氧療法對(duì)下列哪種疾病引起的缺氧效果最好 ( A) A．提高吸入氣氧分壓 B．增加肺泡內(nèi)氧彌散入血 C．增加血紅蛋白結(jié)合氧 C，心率平均每分鐘約增加 （D ） A．5次B．10次C．15次D．18次E．20次20．尼克酸使發(fā)熱反應(yīng)減弱的機(jī)制是 （A ） A．增強(qiáng)磷酸二脂酶活性B．?dāng)U張血管C．抑制前列腺素E合成D．使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì) E．降低腦內(nèi)5羥色胺含量21．外致熱原引起發(fā)熱主要是 （D ） A．激活局部的血管內(nèi)皮細(xì)胞，釋放致炎物質(zhì)B．刺激局部的神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì) C．直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞D．激活產(chǎn)EP細(xì)胞導(dǎo)致內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放 E．加速分解代謝，產(chǎn)熱增加22．發(fā)熱激活物又稱EP誘導(dǎo)物，包括 （E ） A．IL1和TNF B．CRH和NOS C．內(nèi)生致熱原和某些體外代謝產(chǎn)物 D．前列腺素和其體內(nèi)代謝產(chǎn)物 E．外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物23．革蘭陽(yáng)性菌的致熱物質(zhì)主要是 （A ） A．全菌體和其代謝產(chǎn)物B．脂多糖C．肽聚糖D．內(nèi)毒素E．全菌體和內(nèi)毒素24．革蘭陰性細(xì)菌的致熱物質(zhì)主要是 （ D） A．外毒素B．螺旋毒素C．溶血素D．全菌體、肽聚糖和內(nèi)毒素E．細(xì)胞毒因子25．病毒的致熱物質(zhì)主要是 （ B） A．全菌體及植物凝集素B．全病毒體及血細(xì)胞凝集素C．全病毒體及裂解素 D．胞壁肽及血細(xì)胞凝集素E．全病毒體及內(nèi)毒素26．瘧原蟲(chóng)引起發(fā)熱的物質(zhì)主要是 （C ） A．潛隱子B．潛隱子和代謝產(chǎn)物C．裂殖子和瘧色素等D．裂殖子和內(nèi)毒素等 E．瘧原蟲(chóng)體和外毒素27．內(nèi)生致熱原是 （ D） A．由中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì) B．由產(chǎn)熱器官產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì) C．由產(chǎn)熱原細(xì)胞產(chǎn)生的能引起體溫升高的神經(jīng)激素 D．由產(chǎn)EP細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)1． D 2． B 3． D 4． A 5． A 6． D 7． D 8． E 9． D 10．B11．B 12．C 13． B 14．B 15．C 16．A 17．D 18．E 19．D 20．A21．D 22．E 23． A 24．D 25．B 26．C 27．D一、單選題 （C ） ，pH降低 A．心 B．肝 C．肺 D．腎 E．胃腸道 3．下述哪種物質(zhì)不屬于活性氧 （E ） 。 ˙ ˙ 5．膜脂質(zhì)過(guò)氧化使 （B ） ++ +8．O2》與H2O2經(jīng)Fenton反應(yīng)生成 （C） 9．呼吸爆發(fā)是指 （C ） （A ） A．細(xì)胞膜通透性增高 B．線粒體內(nèi)鈣釋放 D．Na+/Ca2+ 交換蛋白反向轉(zhuǎn)運(yùn)增強(qiáng) A．細(xì)胞內(nèi)高Na＋ C．細(xì)胞脂質(zhì)過(guò)氧化 E．細(xì)胞內(nèi)高K++/ H+ 交換蛋白的主要刺激是 （C ） C．細(xì)胞內(nèi)高H+ ＋攝取 ＋/ Ca2＋交換 ＋/H＋交換 ＋/K＋交換 17．產(chǎn)生無(wú)復(fù)流現(xiàn)象的主要病理生理學(xué)基礎(chǔ)是 （A ） A．室性心動(dòng)過(guò)速 B．竇性心動(dòng)過(guò)速 D．房室傳導(dǎo)阻滯 19．引起再灌注性心律失常發(fā)生的主要機(jī)制是 A．高血鉀 C．ATP減少 A．鈣超載 C．ATP減少 E．脂質(zhì)過(guò)氧化 21．心臟缺血再灌注損傷時(shí)下列哪項(xiàng)變化不正確 （D ） A．心肌舒縮功能障礙 E．心肌超微結(jié)構(gòu)損傷 22．下列哪項(xiàng)再灌注措施不適當(dāng) （E ） 23．下列哪項(xiàng)物質(zhì)不具有清除自由基的功能 （ B） 24．二甲基亞砜可清除下列哪種自由基 （C ） B．心輸出量降低 C．動(dòng)脈血壓降低 D．肺動(dòng)脈楔壓增高 E．總外周阻力增高3．下列哪項(xiàng)不屬于高排低阻型休克的特點(diǎn) (E ) A．總外周阻力降低 B．心輸出量增高 C．脈壓增大 D．皮膚溫度增高 E．動(dòng)靜脈吻合支關(guān)閉4．下列哪項(xiàng)不是休克Ⅰ期微循環(huán)的變化 ( B) A．微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈收縮 B．動(dòng)靜脈吻合支收縮 C．毛細(xì)血管前括約肌收縮 D．真毛細(xì)血管關(guān)閉 E．少灌少流，灌少于流5．休克Ⅰ期“自身輸血”主要是指 ( D) A．動(dòng)靜脈吻合支開(kāi)放，回心血量增加 C．抗利尿激素增多，重吸收水增加 D．容量血管收縮，回心血量增加 E．缺血缺氧使紅細(xì)胞生成增多6．休克Ⅰ期“自身輸液”主要是指 (B ) A．容量血管收縮，回心血量增加 B．毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多 C．醛固酮增多，鈉水重吸收增加A．酸中毒 B．組胺 D．腺苷 B．心源性休克 C．Na+K+ATP酶活性降低 D．從優(yōu)先利用脂肪酸供能轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能 E．血中酮體增多11．下列哪種體液因子未參與休克的發(fā)生 (E ) A．內(nèi)皮素 C．心房利鈉肽 E．血小板源性生長(zhǎng)因子12．下列哪種體液因子不具有收縮血管的作用 ( D) A．兒茶酚胺 B．5羥色胺 B．全身高代謝