外科護(hù)理學(xué)形成性考核作業(yè)答案-全文預(yù)覽
【正文】 留2～5分鐘，每天一次或每周2～3次；情況嚴(yán)重者須外科手術(shù)治療。3．腸梗阻病人非手術(shù)治療的主要措施。2．簡(jiǎn)述為腸瘺病人采用外堵法和內(nèi)堵法護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)。 DA．抗凝療法B．臥床休息C．穿彈力襪或彈力繃帶D．溶栓療法E．手術(shù)取栓三、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述急腹癥病人的病情觀察要點(diǎn)。 CA．下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)高于腰部B．T管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗C．膽總管下段阻塞時(shí)引流量增多D．正常膽汁色澤為深綠，較稀薄E．T管造影顯示通暢即可拔管17．膽道T管引流的病人膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是 CA．大便變細(xì)B．排便習(xí)慣改變C．便血D．膿血便E．排便時(shí)疼痛13．原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是 E．低鉀、鈉正常9．腸梗阻病人非手術(shù)治療后，腸梗阻解除的標(biāo)志是 A．低鉀、低鈉 C．氟氫松軟膏 DA．梗阻的病因B．梗阻的時(shí)間C．梗阻的嚴(yán)重程度D．腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙E．有無(wú)并發(fā)癥7．用于保護(hù)瘺口周圍皮膚的常用藥膏是應(yīng)考慮并發(fā)了二、單選題1．急腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用4．Charcot三聯(lián)癥：當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀，腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為Charcot三聯(lián)癥。多數(shù)病人在術(shù)后半年到1年內(nèi)能逐漸自愈，極少數(shù)病人需再次手術(shù)治療。2．傾倒綜合征：分為早期和晚期傾倒綜合征兩種類型?；紓?cè)上肢的護(hù)理要點(diǎn)：術(shù)后3日內(nèi)患側(cè)上肢制動(dòng)，避免外展，保持內(nèi)收姿勢(shì)；注意觀察患側(cè)上肢末端皮膚顏色、溫度、有無(wú)腫脹；抬高患肢，避免在患側(cè)上肢進(jìn)行穿刺、量血壓等操作。2．護(hù)理診斷：①疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)。預(yù)防出血的方法主要有適當(dāng)控制血壓，避免血壓劇烈波動(dòng)；保持大便通暢，必要時(shí)使用緩瀉劑；避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)等。問(wèn)：①為進(jìn)一步明確診斷需要做何檢查？②此疾病發(fā)生的誘因有哪些？如何預(yù)防出血？③目前主要護(hù)理措施有哪些？2．女性，37歲，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)，現(xiàn)為術(shù)后第1天，℃、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg，胸部用繃帶加壓包扎，皮瓣下置引流管持續(xù)引流，病人訴傷口疼痛，且現(xiàn)在不能自己洗漱、進(jìn)餐、如廁等，病人向家人和護(hù)士訴說(shuō)不能接受一側(cè)乳房切除的事實(shí)。 ℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓160/90 mmHg。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，活動(dòng)手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等鍛煉；術(shù)后3～5日，開始肘部活動(dòng)；術(shù)后7日上舉；10天外展。注意保護(hù)患側(cè)上肢，不在患肢進(jìn)行測(cè)血壓、靜脈穿刺等護(hù)理操作。應(yīng)注意腦手術(shù)后不論何種原因引起的頭痛均不可輕易使用嗎啡和哌替啶。2．簡(jiǎn)述開顱術(shù)后病人頭痛的原因及特點(diǎn)。術(shù)后服用法華林，對(duì)其健康教育中最重要的是 DA．抬高患側(cè)上肢B．患側(cè)胸壁加壓包扎C．保持引流管通暢D．早期活動(dòng)患肢E．不在患肢測(cè)血壓16．乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見部位是 CA．質(zhì)地較硬B．表面不平C．邊界清晰D．雙側(cè)彌漫性腫大E．不隨吞咽上下移動(dòng)12．給甲狀腺全切術(shù)后病人的出院指導(dǎo)內(nèi)容, 不正確的是 DA．200 mlB．300 mlC．400 mlD．500 mlE．600 ml6．女性，45歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后3小時(shí)，引流管管無(wú)腦脊液流出，不正確的處理方法是 A．顱內(nèi)腫瘤破裂B．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂 D．運(yùn)動(dòng)障礙 B．癲癇 A 二、選擇題1．開顱手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是3．橘皮征：鄰近乳頭或乳暈的癌腫可侵及乳管使之短，將乳頭牽向癌腫一側(cè)，可使乳頭扁平、回縮、內(nèi)陷。作業(yè)二（第九章~第十五章）一、名詞解釋1．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤：是因顱內(nèi)局部血管壁異常所致的局部腦血管擴(kuò)大形成的腦血管瘤樣突起。護(hù)理要點(diǎn)：1．病情觀察與監(jiān)測(cè)（1）嚴(yán)格記錄病人24小時(shí)的液體出入量；（2）觀察水腫情況；（3）定期監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)的變化。若病程中得不到適當(dāng)?shù)乃盅a(bǔ)充，因呼吸、皮膚蒸發(fā)繼續(xù)丟失相當(dāng)數(shù)量的水而無(wú)相應(yīng)的電解質(zhì)丟失，則可產(chǎn)生高滲性脫水。mol/L，尿素氮26 mmol/L。7天內(nèi)注射血清仍有效。（2）被動(dòng)免疫制劑使用 傷后應(yīng)以狂犬疫苗免疫球蛋白行傷口周圍浸潤(rùn)注射。一般咬傷者于0（注射當(dāng)天）、128天各注射狂犬病疫苗1個(gè)劑量（兒童用量相同）。（3）沖洗和消毒后傷口處理 傷口應(yīng)敞開，不宜一期縫合，也不應(yīng)包扎。感染的危險(xiǎn)因素包括兩方面：一是機(jī)體因素，包括原有疾病（如免疫缺損或缺陷、糖尿病、腎衰竭）、各種體內(nèi)置管、不能移動(dòng)等；二是環(huán)境因素，包括空氣及各種裝置的污染、無(wú)菌操作不嚴(yán)、病人之間的交叉感染等。即使小量誤吸，也應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽，咳出氣管內(nèi)液體。應(yīng)用抗生素治療肺內(nèi)感染，行靜脈輸液及皮質(zhì)激素消除肺水腫。⑤一旦誤吸發(fā)生，可采取以下措施：停止輸注食物；通知醫(yī)師；抬高床頭30176。監(jiān)測(cè)胃潴留情況，如果潴留量≥200ml，應(yīng)暫時(shí)停止輸注或降低輸注速度。預(yù)防：①每次喂食前評(píng)估病人的意識(shí)狀態(tài)，有無(wú)咽反射；輸入食物前評(píng)估管道位置是否正確。 CA．藥液必須新鮮配制B．藥液不可溢出靜脈外C．若出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即熱敷D．每周檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)E．用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨(dú)處理20．在腫瘤病人化療或放療期間，最主要的觀察項(xiàng)目是 DA．突發(fā)寒戰(zhàn)高熱B．術(shù)后1~2周發(fā)生C．術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生15．反映心臟后負(fù)荷的指標(biāo)是 AA．腎中毒B．前列腺增生C．大出血、休克D．雙側(cè)輸尿管結(jié)石E．盆腔腫瘤壓迫輸尿管12．ARDS病人主要特征性的臨床表現(xiàn)為 DA．手部靜脈B．足部靜脈C．股靜脈D．上腔靜脈E．下腔靜脈8．全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是 DA．10mlB．20mlC．30mlD．40mlE．50ml5．女性，30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天， kPa，BE+2mmol/L，HCO325 mmol/L，其酸堿失衡的類型是二、單選題1．輕度高滲性脫水最主要的表現(xiàn)是可以增加功能殘氣量和肺順應(yīng)性，降低氣道阻力，使萎陷的肺泡擴(kuò)張，改善通氣和氧合，并減輕對(duì)循環(huán)功能的影響。常見原因：①消化液急性喪失；②體液?jiǎn)适в诘谌幌?。為外科病人最常見的缺水類型?. 呼吸末正壓（PEEP）：是指呼氣末借助呼氣端的阻力閥等裝置使氣道的壓力高于大氣壓。急性排斥反應(yīng)發(fā)生時(shí)可出現(xiàn)特異性地針對(duì)移植物抗原的一切免疫反應(yīng)現(xiàn)象，是一種細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。 CA．5%NaHCO3溶液B．5%葡萄糖加胰島素C．10%葡萄糖酸鈣D．高滲鹽水E．透析治療4．成人經(jīng)靜脈補(bǔ)充鉀離子時(shí)，要求尿量每小時(shí)不得少于E．去枕平臥位7．長(zhǎng)期胃腸外營(yíng)養(yǎng)的病人置管的部位是 DA．感染B．水中毒C．尿毒癥D．高鉀血癥E．代謝性酸中毒11．屬于腎性腎功能衰竭的病因是 DA．分泌物過(guò)多B．管道阻塞C．氣管插管進(jìn)入一側(cè)支氣管D．氣管導(dǎo)管氣囊漏氣E．氣管插管的斜面貼壁 CA．體重B．體質(zhì)指數(shù)C．三頭肌皮褶厚度D．臂肌圍E．肌酐身高指數(shù)18．慢性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)是D．移植器官功能逐漸減退E．移植器官腫大，局部疼痛19．下列關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理敘述不正確的是2
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