【正文】 家屬解釋原因和程序↓準(zhǔn)備貼電極的皮膚區(qū)域↓將監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)聯(lián)于電極連接↓將電極貼在病人身上的正確部位↓正確設(shè)定電伏、電壓即警報(bào)↓連續(xù)觀察心臟的節(jié)律，定期記錄↓對(duì)于危及生命的心律失常，立即報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助處理↓觀察記錄并報(bào)告心臟節(jié)律的變化，給予護(hù)理↓定期檢查電極處，異常情況及時(shí)處理更換靜脈留置針操作流程由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員進(jìn)行穿刺和護(hù)理↓向病人解釋應(yīng)用留置針的目的，患者需注意的事項(xiàng)及可能發(fā)生的不良反應(yīng)↓病人及家屬同意后，根據(jù)藥液不同的輸液速度與年齡，選擇靜脈留置針型號(hào)↓嚴(yán)格執(zhí)行洗手及無菌原則，按靜脈留置針使用要求選擇靜脈及進(jìn)行穿刺↓靜脈留置針固定，表明靜脈留置針的日期↓如已用靜脈留置針，按穿刺部位及輸液管道護(hù)理↓配置肝素封管液或接用可來福接頭↓每日輸液前檢查靜脈局部情況，發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)及時(shí)處理數(shù)控氣壓止血帶操作流程使用前檢查氣袋、壓力表↓術(shù)前先用紗布?jí)|鋪于患肢近心端上止血帶固定↓上臂宜扎于中上1/3處，大腿宜扎在上2/3處↓術(shù)者用止血帶從肢體遠(yuǎn)端向近心端驅(qū)血↓將止血帶充氣，成人壓力（～40Kpa,～）↓自充氣開始計(jì)算時(shí)間，需連續(xù)使用可放輕5～10分鐘再充氣（標(biāo)記第二次時(shí)間）↓觀察充氣壓力，不得過高或過低↓使用結(jié)束，緩慢放松止血帶，壓力降至“0”撤帶，切斷電源霧化吸入操作流程檢查霧化器性能是否完好↓遵醫(yī)囑準(zhǔn)備霧化藥物，加入藥槽內(nèi)↓核對(duì)床號(hào)、姓名、藥液置病人床旁桌上，采取舒適體位↓說明原因，效果，作用，注意事項(xiàng)↓接通電源，調(diào)節(jié)霧化時(shí)間↓置面罩于口鼻處，指導(dǎo)病人深呼吸等要領(lǐng)↓觀察霧化器運(yùn)轉(zhuǎn)情況及病人的反應(yīng)↓霧化完畢，協(xié)助病人清潔面部↓整理用物，消毒處理物品待用過敏試驗(yàn)操作流程遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液↓詢問藥物過敏史、家族史、用藥史↓按規(guī)定做皮內(nèi)注射↓在注射通知單上記錄開始時(shí)間，交代注意事項(xiàng)↓觀察病人局部反應(yīng)，病情變化 ↓ ↓試敏陽(yáng)性，不予注射，并注明陽(yáng)性，由兩人簽字并注明時(shí)間試敏陰性，在病志及注射通知單上蓋章，由兩人簽字并記錄時(shí)間青霉素過敏性休克搶救流程出現(xiàn)過敏性休克↓立即停藥，建立靜脈通路↓平臥位↓％腎上腺素等藥物 ↓ ↓ 給氧心臟、呼吸停止 ↓ ↓ 喉頭水腫者配合行氣管切開術(shù)按流程執(zhí)行 ↓ ↓密切觀察病情變化，及時(shí)處理↓護(hù)理記錄護(hù)士為病人做過敏試驗(yàn)過敏試驗(yàn)是使病人能安全、合理地應(yīng)用抗菌素，防止過敏反應(yīng)的必要操作方法。深靜脈血栓形成的狀態(tài)和體征↓評(píng)估病人的痛苦，按醫(yī)囑注射止痛藥，并觀察效果↓按醫(yī)囑完成術(shù)后處置↓及早發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥和體征，并對(duì)癥處理↓觀察、記錄并報(bào)告病人的全身情況、傷口狀況及病人對(duì)治療的反應(yīng)↓與下一班交接胃腸減壓護(hù)理流程評(píng)估病人狀況，向病人及家屬解釋原因及程序↓按程序置入胃管↓遵醫(yī)囑所示的間隔時(shí)間抽吸胃內(nèi)容物↓如醫(yī)生指示，將胃管與負(fù)壓吸引裝置連接↓檢查異常情況，并給予適當(dāng)處理↓觀察、記錄，并報(bào)告抽出胃液的量，性質(zhì)及病人全身狀況牽引病人護(hù)理流程向病人及家屬說明原因及過程↓指導(dǎo)病人床上活動(dòng)的方法，禁忌癥↓定期檢查牽引部位的皮膚異常情況，及時(shí)報(bào)告↓檢查神經(jīng)血管情況:血運(yùn)、溫度、運(yùn)動(dòng)、感覺↓按牽引原則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并處理↓觀察、記錄，并報(bào)告牽引護(hù)理情況留置尿管護(hù)理流程向病人及家屬告知原因及過程、注意事項(xiàng)↓確保尿管在正確位置↓尿液引流袋在膀胱以下的位置↓每天會(huì)陰護(hù)理，尿道口護(hù)理↓鼓勵(lì)病人飲水2000ml以上（特殊情況例外）↓發(fā)現(xiàn)尿路感染病狀體征，及時(shí)報(bào)告以上給予處理↓觀察記錄報(bào)告尿液的性質(zhì)和量、顏色、氣味等↓根據(jù)所用導(dǎo)尿管的類型定期更換膀胱沖洗護(hù)理流程遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液↓向病人及家屬說明原因及過程↓排空膀胱內(nèi)尿液，觀察尿量、顏色、氣味、性質(zhì)、量并記錄↓應(yīng)用無菌技術(shù)進(jìn)行膀胱沖洗↓記錄沖洗液量，保留時(shí)間↓觀察引出的沖洗液↓記錄時(shí)引流液的量、性質(zhì)及病人狀況靜脈膽囊造影術(shù)護(hù)理流程向病人說明造影的目的及注意事項(xiàng)↓準(zhǔn)備物品：靜脈注射盤、造影劑、搶救藥品↓做碘過敏試驗(yàn)，觀察試驗(yàn)結(jié)果↓緩慢靜注造影劑↓攝片↓如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，立即采取急救措施↓整理用物，記錄胃、腸鏡術(shù)護(hù)理流程護(hù)士迎接病人↓整理用物，記錄查看胃腸鏡申請(qǐng)單，肝功能化驗(yàn)單，說明操作目的、效果，安慰病人 ↓ ↓胃鏡：術(shù)前空腹8小時(shí)以上腸鏡，無渣飲食三天，術(shù)前清潔腸道↓ ↓咽部麻醉三次，間隔3～5分鐘給予平滑肌解痙喲或安定，病人取左側(cè)臥位↓ ↓病人取左側(cè)臥位，雙腿屈曲、放松領(lǐng)口、褲帶暴露肛門 ↓ ↓ 病人咬緊牙墊，口邊置彎盤潤(rùn)滑鏡前端 ↓ ↓ 術(shù)中安慰護(hù)理病人↓鏡檢后，病人休息15～30分鐘，觀察病人反應(yīng)↓胃鏡：90分鐘后，進(jìn)食水，取活檢6小時(shí)后，進(jìn)溫涼半流食↓取活檢，送病理科↓匯報(bào)單交病人，引導(dǎo)看醫(yī)生心肌梗死護(hù)理流程巡速置病人于搶救室，絕對(duì)臥床休息↓迅速吸氧、建立靜脈通路↓心電監(jiān)護(hù)↓遵醫(yī)囑對(duì)癥治療，容栓或介入手術(shù)治療↓連續(xù)心電監(jiān)護(hù)，對(duì)危及生命的心律失常給予及時(shí)處理↓護(hù)理記錄↓病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至普通病房異位妊娠破裂配合搶救流程門診接診，初步了解評(píng)估病人的一般狀況及病情↓給氧，測(cè)量生命體征↓安撫指導(dǎo)病人及家屬，安置體位協(xié)助醫(yī)生診查↓采集血標(biāo)本，迅速打開靜脈通路，協(xié)助后穹窿穿刺↓協(xié)助醫(yī)生搶救給藥，執(zhí)行醫(yī)囑↓聯(lián)系病房接診，協(xié)助家屬轉(zhuǎn)運(yùn)病人↓護(hù)送病人到病房或直接在手術(shù)室與護(hù)士交流↓病房接診：安排病床，連接手術(shù)，行術(shù)前準(zhǔn)備↓填寫護(hù)理記錄，護(hù)送患者去手術(shù)室↓準(zhǔn)備術(shù)后床單位及監(jiān)護(hù)措施、指導(dǎo)家屬大面積燒傷病人護(hù)理流程接診病人↓安排燒傷科特殊床單位，床上墊無菌吸水紗布↓建立大血管靜脈通道，健皮穿刺為宜↓遵醫(yī)囑吸氧
。護(hù)生應(yīng)密切觀察引流情況，及時(shí)更換引流瓶，處理發(fā)生的異常情況，保證引流通暢，促進(jìn)病人健康輸血操作流程輸血前，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑和輸血申請(qǐng)單↓抽取血標(biāo)本↓送血庫(kù)血型鑒定，交叉配血試敏↓根據(jù)輸血醫(yī)囑，憑提血單取血↓與血庫(kù)人員共同三查八對(duì)（三查：血的有效期、血質(zhì)量、輸血裝置是否完好。消除患者及家屬對(duì)手術(shù)的疑惑、恐懼↓征詢患者及其家屬的特殊要求，根據(jù)病人的性格、愛好、宗教信仰適當(dāng)給予滿足↓在交流中，語言科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，不超越護(hù)士職權(quán)范圍，避免語言糾紛，體現(xiàn)人文關(guān)懷和職業(yè)道德↓接診：禮貌熱情，問候患者及其家屬，使患者及其家屬輕松，安全地進(jìn)入手術(shù)間 ↓手術(shù)前：與患者交談，安慰患者，根據(jù)年齡，性別、職業(yè)應(yīng)用適當(dāng)語言和安撫↓術(shù)畢；送病人時(shí)，安慰病人，與患者家屬適度交流，安慰↓術(shù)后三人內(nèi)進(jìn)行術(shù)后回訪與手術(shù)醫(yī)生配合溝通流程術(shù)前到病區(qū)了解病人的病情，一般情況及特殊情況↓術(shù)前與醫(yī)生交流，了解術(shù)者的手術(shù)程序設(shè)計(jì)及手術(shù)中可能發(fā)生的特殊情況↓了解醫(yī)生的手法、手技、對(duì)器械需求特點(diǎn)↓預(yù)習(xí)該手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，參加科研、教學(xué)、疑難危重手術(shù)的術(shù)前討論↓準(zhǔn)備術(shù)中可能發(fā)生特殊情況的應(yīng)對(duì)措施↓準(zhǔn)備術(shù)者需要的常規(guī)器械和特殊用物↓術(shù)中迅速、準(zhǔn)確傳遞器械，敏銳提前準(zhǔn)備下一步所需器械，與術(shù)者默契配合↓沉著、冷靜地應(yīng)對(duì)術(shù)中發(fā)生的異常情況↓滿足術(shù)者術(shù)中所需，發(fā)現(xiàn)污染的無菌物品，及時(shí)提醒，協(xié)助更換↓術(shù)畢，征求術(shù)者對(duì)手術(shù)配合的評(píng)價(jià)，修正不足供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓檢查各室衛(wèi)生情況及本室人員著裝情況↓檢查庫(kù)房及各班次物品準(zhǔn)備情況↓跟班工作，落實(shí)各班次工作流程監(jiān)控各班質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題和護(hù)理隱患↓檢查各種表格書寫情況↓組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試、考核↓征求臨床科室意見，并組織討論供應(yīng)室消毒員工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓交接班，核對(duì)物品數(shù)量↓清潔消毒室內(nèi)衛(wèi)生，班前設(shè)備檢查及清潔保養(yǎng)，BD測(cè)試、消毒鍋冷空氣團(tuán)情況↓完成各種物品的高壓滅菌，高壓滅菌器的監(jiān)測(cè)、檢查、出鍋，填寫滅菌登記，消毒包入無菌室。一次性敷料按規(guī)定焚燒處理↓手術(shù)間：地面、墻壁、手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)高效消毒劑擦拭。更換床單位后至于垃圾袋中封好、標(biāo)記、焚燒↓開窗通風(fēng)，記錄↓更換清潔床單、被套，鋪備用窗準(zhǔn)備接受新病員手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓了解夜班工作，檢查修正護(hù)理問題↓檢查護(hù)士著裝儀表，主持晨會(huì)交班，布置當(dāng)前工作↓組織參與科研、教學(xué)、疑難、重危手術(shù)，危擇期、急診手術(shù)提供手術(shù)安排，護(hù)理配合↓解決處理手術(shù)室各項(xiàng)日常工作檢查、控制、修正各項(xiàng)護(hù)理問題，保證護(hù)理質(zhì)量↓安排研究次日擇期手術(shù)即特殊器械物品的準(zhǔn)備工作，征詢手術(shù)科室意見↓組織業(yè)務(wù)查房、行政查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理質(zhì)控、醫(yī)囑核對(duì)、臨床帶教參加科主任查房、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、檢查周日程落實(shí)↓書寫護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，參與夜班護(hù)士交班手術(shù)室夜班護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓交接班↓檢查急診手術(shù)間備用狀態(tài)，準(zhǔn)備接診↓檢查核對(duì)急診手術(shù)通知單，按病種準(zhǔn)備手術(shù)物品，器械↓配合急診手術(shù)，巡回護(hù)士見其流程，洗手護(hù)士見其流程↓整理清潔、消毒手術(shù)間即器械準(zhǔn)備接診下一手術(shù)↓清潔物品消毒環(huán)境，次日交班手術(shù)室洗手護(hù)士工作流程術(shù)前日，訪視病人即手術(shù)醫(yī)生，了解診斷、術(shù)式、術(shù)中特殊用物、可能出現(xiàn)情況↓提前30分鐘準(zhǔn)備手術(shù)物品，進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)↓與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械物品，做好登記↓配合醫(yī)生手術(shù)，除了特殊狀況↓關(guān)體腔前，與巡回護(hù)士核對(duì)器械、敷料、記錄↓術(shù)畢、整理手術(shù)器械即物品↓清潔物品環(huán)境核對(duì)交接手術(shù)病人流程術(shù)前訪視，確認(rèn)手術(shù)病人↓接手術(shù)病人，與臨床護(hù)士共同查對(duì)病區(qū)、床號(hào)、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備及過敏狀況，雙方在手術(shù)交接單上簽字↓入手術(shù)間，再次核對(duì)以上內(nèi)容手術(shù)前再次與麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同核對(duì)手術(shù)部位↓術(shù)畢與麻醉師、醫(yī)囑單核對(duì)病人用藥↓與病房護(hù)士交接，核對(duì)病區(qū)、床號(hào)、姓名、交代手術(shù)經(jīng)過，病人狀況及用藥、病人物品、記錄簽字手術(shù)室護(hù)士核對(duì)器械手術(shù)室是手術(shù)病人解除痛苦的關(guān)鍵科室，洗手護(hù)士了解病人的病情，掌握手術(shù)醫(yī)生的手程序及特點(diǎn)，與巡回護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，配合手術(shù)程序，順利、安全完成每一臺(tái)手術(shù)。入室后再次核對(duì)輸液卡、藥名劑量、液體澄清度及空安瓿↓入病室核對(duì)床號(hào)，姓名，與病人溝通用藥目的、效果、不良反應(yīng)、安置臥位↓操作前再次三查七對(duì)、安慰病人進(jìn)行操作，記錄輸液開始↓了解病人是否舒適，交代注意事項(xiàng)↓按時(shí)巡視、觀察病情、輸液反應(yīng)、記錄巡視時(shí)間↓輸液結(jié)束，記錄結(jié)束時(shí)間，空安瓿保留24小時(shí)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑流程查閱相應(yīng)聯(lián)系醫(yī)囑本、病志↓轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單↓醫(yī)囑單上簽字↓二人核對(duì)醫(yī)囑單與轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單相符↓執(zhí)行如醫(yī)囑所示的處置操作，向病人交待操作原因，效果及副作用，觀察病人反應(yīng)，及時(shí)處理↓操作后在醫(yī)囑單簽字，記錄效果及反應(yīng)護(hù)士為病人輸液 輸液是臨床一項(xiàng)常見而重要的操作，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，操作前與病人進(jìn)行有效溝通，熟練掌握準(zhǔn)確的將藥液送入病人的體內(nèi)，認(rèn)真巡視觀察病人用藥反應(yīng)及生活要，保證病人得到最佳治療效果。護(hù)士長(zhǎng)工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓了解夜間新入、重患護(hù)理情況及病人、家屬需求、夜班護(hù)士工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決↓準(zhǔn)備晨交班，規(guī)范護(hù)士?jī)x表著裝↓主持晨會(huì)交班及床頭交接，對(duì)工作質(zhì)量問題及時(shí)糾正解決↓參與新入、重患護(hù)理工作，主持才能與期搶救，參與病房的護(hù)理工作和行政工作，解決發(fā)現(xiàn)問題，溝通醫(yī)患及護(hù)患關(guān)系↓參加科主任查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量問題，及時(shí)落實(shí)可主任和主治醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求↓跟班工作，進(jìn)行質(zhì)量控制和質(zhì)量修正，巡視病房，檢查基礎(chǔ)護(hù)理、重患護(hù)理、病房管理情況↓根據(jù)院科安排，參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，行政查房，業(yè)務(wù)查房，落實(shí)日程，核對(duì)醫(yī)囑，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查↓主持夜班床頭交班，記錄當(dāng)日主要工作，進(jìn)行目標(biāo)管理病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表