【正文】 等。4．黃綠色：見于膽汁返流。胃液顏色 [正常參考值] 清晰無色。[臨床意義] 類風濕性關節(jié)炎時，關節(jié)液RF陽性率可達80％90％，且在血清陽性之前出現(xiàn)。3．滑石粉結晶：見于滑石粉引起的慢性關節(jié)炎。6．腫瘤細胞：見于骨腫瘤。2．類風濕細胞(RA細胞)：見于類風濕性關節(jié)炎、痛風及化膿性關節(jié)炎等。[臨床意義]1．白細胞總數(shù)增加：(1)白細胞數(shù)＞50109/L，中性粒細胞常＞，見于感染性炎癥疾病，如急性細菌性感染、結核、Reiter綜合征、病毒感染等。炎癥性關節(jié)炎時兩者糖差為＞，或關節(jié)液糖明顯減少為＜。[臨床意義]1．粘蛋白定性+++以下為異常，見于各種炎癥，如化膿性、痛風性以及類風濕性關節(jié)炎。關節(jié)液粘稠度 [正常參考值]懸滴法：46cm。2．乳白色：見于結核性關節(jié)炎、急性痛風性關節(jié)炎或紅斑狼瘡病。1漿膜腔液鐵蛋白(IBP)測定[臨床意義]胸腔積液中IBP可作為腫瘤性積液與結核性胸膜炎性積液的鑒別診斷指標，若胸水中IBP＞1500ng/ml，則為腫瘤性積液的可能性較大。1漿膜腔液腺苷酸脫氨酶(ADA)活性測定[臨床意義] ADA活性測定對結核性積液與惡性腫瘤性積液的區(qū)別有重要參考價值。或積液中含量同血中含量的比值＜，常見于風濕性積液、積膿、惡性腫瘤性積液、結核性積液、狼瘡性積液或食管破裂等。肺癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌以及原發(fā)性間皮細胞瘤、間皮細胞肉瘤等發(fā)生轉移時，均可在漿膜腔積液中找到其有關的腫瘤細胞。多次穿刺刺激、人工氣胸、膿胸、手術后積液、肺梗塞、充血性心力衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、何杰金病、間皮瘤等，均可見嗜酸性粒細胞在積液中增多。2．滲出液細胞較多，常＞109/L，各種細胞增高見于：(1)中性分葉核粒細胞增多：常見于化膿性滲出液，結核性漿膜炎早期亦可見中性粒細胞增多。漿膜腔液比重[臨床意義] ；。6．粘稠樣積液：提示惡性間皮瘤。2．黃色膿性或膿血性：常見于化膿性細菌感染如葡萄球菌性肺炎合并膿胸時。這些積液因部位不同而分別稱為胸膜積液(胸水)、腹膜積液(腹水)、心包積液等。并可找到細菌，常見致病菌有大腸桿菌、葡萄球菌和鏈球菌等。精子檢查：[正常參考值] 無。4．前列腺炎或老年人，可見前列腺顆粒細胞增多。2．前列腺癌時紅細胞增多。淀粉樣體測定：[正常參考值] 少見，老年易見到。量的檢查：[正常參考值] 數(shù)滴至1ml。谷氨酰胺測定 [正常參考值]。[臨床意義] 化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、流行性腦膜炎，均可出現(xiàn)陽性反應。酸堿度及氣體張力測定[正常參考值]pH：； HCO3：22mmol/L；Po2：； PCO2：。(4)不明原因的顱內壓降低(低顱壓癥候群)。(4)其他因素：咳嗽、噴嚏、壓腹、哭泣、深呼吸時等。四、其他測定：壓力測定 [正常參考值] 病人取測臥位時測定：成人：；兒童：； 嬰兒：。[臨床意義]1．IgG增高：常見于神經(jīng)梅毒、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、小舞蹈病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。[臨床意義]1．ALT、AST活性增高：常見于腦梗塞、腦萎縮、急性顱腦損傷、中毒性腦病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉移癌等。[臨床意義]1．增高：見于慢性腎功能不全、腎炎、尿毒癥、漿液性腦膜炎及生理鹽水靜脈滴注時。葡萄糖定量 [正常參考值]成人：：兒童：； 嬰兒：。3．α1球蛋白增高：常見于腦膜炎、腦脊髓灰質炎等。4．多發(fā)性神經(jīng)根炎、漿液性腦膜炎、腦脊髓梅毒、麻痹性癡呆、腦溢血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、流行性腦炎、脊髓灰質炎等腦脊液蛋白亦增加。7．腫瘤細胞：見于腦、脊髓腫瘤。3．嗜中性粒細胞增多：見：于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結核性腦膜炎惡化期。2．腦脊液中若發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵或肺吸蟲卵等，可診斷為腦型血吸蟲病或腦型肺吸蟲病等。2．腦脊液葡萄糖降低：常見于急性化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經(jīng)梅毒、腦瘤、低血糖等。[臨床意義]1．腦脊液蛋白明顯增高(++以上)：常見于化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。[臨床意義]1．細胞數(shù)明顯增高(＞200106/L)：常見于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎。3．毛玻璃狀：常見于結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等。 5．褐色或黑色：見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。如腰椎穿刺時觀察到流出的腦脊液先紅后轉無色，為穿刺損傷性出血。即使已經(jīng)受精，也可能影響發(fā)育中的胚胎，造成免疫性流產(chǎn)。服用棉酚也可抑制此酶活性。精漿乳酸脫氫酶X同功酶(LDHX)測定 [正常參考值]LDHX絕對活性：2620177。2．精漿酸性磷酸酶含量降低，常見于前列腺炎患者。[臨床意義]1．精液果糖為0，可見于先天性兩側輸精管及精囊腺缺如、兩側輸精管完全阻塞或逆行射精。[正常參考值] 正常人生育力指數(shù)＞l。精液酸堿度(pH)檢查[正常參考值] 。精液細胞檢查[正常參考值]白細胞(WBC)：＜5個/HP(高倍鏡視野)；紅細胞(RBC)：0偶見/HP。精子形態(tài)檢查 [正常參考值]畸形精子：＜10％15％； 凝集精子：＜10％；未成熟精細胞：＜1％。[臨床意義]1．精子計數(shù)小于20109/L或一次排精總數(shù)少于1108為不正常，見于精索靜脈曲張、鉛金屬等有害工業(yè)污染、大劑量放射線及某些藥物影響。 精子活動力檢測 [正常參考值]射精后3060分鐘活動力為Ⅲ級以上的精子＞；射精后120分鐘內活動力為Ⅲ級以上的精子＞；。[臨床意義]1．精液粘稠度低，似米湯樣，可因精子量減少所致，見于生殖系統(tǒng)炎癥。 顏色檢查 [正常參考值] 灰白或乳白色，久未射精者可呈淺黃色。[臨床意義]陽性，分別見于滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎。 細胞學檢查：[正常參考值]有鱗形細胞，細胞表面上有脂類物質，經(jīng)染色可染成桔黃色。[臨床意義](1)羊水過多，常見于先天性胎兒發(fā)育異常。[臨床意義]陽性是診斷早孕指標 HCG酶標雙抗體夾心法： [正常參考值]正常為陰性。寄生蟲和細菌：[正常參考值]正常人痰液無寄生蟲卵及致病菌。(2)白細胞增多見于呼吸道炎癥。(4)膿性 肺膿腫、穿透性膿胸、支氣管擴張。性狀：[正常參考值]稍粘稠狀。一、 一般檢查：顏色：[正常參考值]無色或灰白色[臨床意義](1)咖啡色多見于肺吸蟲病、阿米巴肺膿腫。[臨床意義](1)紅細胞增多多見于腸炎、痢疾、結腸腫瘤、息肉等。(4)蛋花樣便多見于嬰兒消化不良。性狀：[正常參考值]正常人為軟便且成形，嬰兒便是糊狀。(2)鮮紅色 下消化道出血，如痢疾、痔瘡、肛裂等。[臨床意義]延長見于凝血因子缺乏、血循環(huán)中有抗凝物質、纖溶活力增強、凝血活酶生成不良等。[臨床意義]血小板計數(shù)增高見于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。嗜酸性粒細胞直接計數(shù)(EOS)　[正常參考值]50300106個/L(50300個/mm3)。嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質激素后。單核細胞：(3％8％)。白細胞分類計數(shù)(DC)　[正常參考值]中性稈狀核粒細胞：(1％5％)。[臨床意義]生理性白細胞增高多見于劇烈運動、進食后、妊娠、新生兒。[臨床意義]血紅蛋白減少多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。紅細胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。一、血液一般檢查：紅細胞計數(shù)(RBC)　[正常參考值]男：10 10 12個/L(400萬550萬個/mm3)。[臨床意義]紅細胞增加即為血尿，血尿常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、泌尿系結石、腎結核、血友病等。[臨床意義]顆粒管型增多，可見于急、慢性腎小球腎炎；透明管型增多9常見于腎實質損害；紅細胞管型增多，多見于腎臟出血、急性腎小球腎炎；脂肪管增多，則多見于慢性腎炎腎病綜合征。[臨床意義]該試驗用以測定腎小管再吸收功能。[臨床意義]尿膽原增多，常見于病毒性肝炎、溶血性黃疽、心力衰竭、腸梗阻、內出血、便秘等病癥；尿膽原減少，多見于長期應用抗生素、阻塞性黃疽等。[臨床意義]淡綠色：迅速消退酪氨酸病。尿酮體：[正常參考值]尿酮體定性：陰性。膽紅素：[正常參考值]定性：陰性。[正常參考值]定性：陰性。因在這些情況下，腎小球內皮細胞收縮或充血，使腎小球通透性增高。 [正常參考值]定性：陰性。白細胞增多一般見于泌尿系炎癥。酸堿性：[正常參考值]尿pH值(酸堿性)。[臨床意義]灰白色云霧狀混濁，常見于膿尿；紅色云霧狀混濁常為血尿；醬油色多為急性血管內溶血所引起的血紅蛋白尿；深黃色為服紅素尿，見于阻塞性或肝細胞性黃疽；乳白色為乳糜尿，有時有小血塊并存，常見于血絲蟲病；混濁多為無機鹽結晶尿。(2)病理性常見于腎炎、尿毒癥腎功能衰竭、休克、脫水、嚴重燒傷、心功能不全等。目錄封面尿液檢驗血液檢驗糞便檢驗痰液檢驗婦科檢驗精液檢驗腦脊液檢驗前列腺液檢驗腔積液檢驗胃腸引流液檢驗臨床化學檢驗臨床免疫學檢驗激素測定檢驗項目(表1)檢驗項目(表2)尿液檢驗[臨床意義]1．尿量減少(1)生理性飲水少、出汗多等。顏色：[正常參考值]透明，琥珀黃色。尿密度增高 多見于糖尿病、高熱、脫水、急性腎小球腎炎等。[臨床意義]紅細胞增多多見于腎小球腎炎、泌尿系結石、結核、腫瘤。因腎小球濾過膜有對蛋白質的控制裝置，腎小管對蛋白又有選擇性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白質被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白質雖易通過，但這些低分子蛋白質多被腎小管重吸收，因此正常尿蛋白中來自血漿蛋白的以白蛋白為主。常見于劇烈運動后(運動性蛋白尿)、體位變化(體位性蛋白尿)、身體突然受冷暖刺激，或人的情緒激動等。 尿糖：正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超過正常值則屬病態(tài)反應。[臨床意義]尿糖增多常見于糖尿病、腎病綜合征、胰腺炎、肢端肥大癥等疾病。[臨床意義]乳糜陽性，多見于絲蟲病、尿路淋巴管破裂等病。氯化鐵試驗：[正常參考值]陰性。定量：14mg/24h。莫氏濃縮試驗:[正常參考值]每日尿最高密度＞。四、尿顯微鏡檢查： 管型：[正常參考值]一般尿中為0，少量透明管型可見于劇烈運動后。紅細胞：[正常參考值]一般無紅細胞，或02個/HPF?！⊙簷z查[臨床意義]紅細胞減少多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。兒童：120140g/L(1214g/dL)。新生兒：1510920109/L(1500020000/mm3)。病理性白細胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進、放療化療等。淋巴細胞：(20％40％)。嗜酸性粒細胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏，一些血液病及腫瘤，如慢性粒細胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。單核細胞增高見于單核細胞白血病、結核病活動期、瘧疾等。二、出血性疾病檢查：血小板計數(shù)(PLT)　[正常參考值]100109300109個/L(10萬30萬個/mm3)。[臨床意義]出血時間延長見于血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等凝血時間測定(CT)　[正常參考值]活化法：；試管法：412min。[臨床意義](1)黑色 上消化道出血、服中藥、鐵劑、活性炭等。(5)果醬色 見于阿米巴痢疾及細菌性痢疾。 (3)米湯樣便見于霍亂或副霍亂等。二、 顯微鏡檢驗：顯微鏡檢驗：[正常參考值]無紅細胞、蟲卵、原蟲，偶見少量白細胞或上皮細胞。痰液檢驗(4)紅色肺結核等。(3)血性 肺結核、肺吸蟲、支氣管擴張、肺梗塞、肺癌。 [臨床意義](1)紅細胞增多為血性痰，常見于肺或氣管出血。(5)心力衰竭細胞見于肺炎、心力衰竭、肺栓塞等。婦科檢驗一、 妊娠檢查： 乳膠凝集抑制試驗 ：[正常參考值]正常為陰性。羊水顏色為無色透明或淡黃色。(3)羊水深綠色見于胎兒窘迫癥。三、 陰道分泌物檢查： 陰道分泌物檢查：[正常參考值]滴蟲、霉菌檢驗為陰性。2．若精液量過多(一次超過8m1)，則精子被稀釋而相應減少，有礙生育。 粘稠度和液化檢查 [正常參考值] 粘稠膠凍狀，30分鐘內自行液化。[臨床意義] 如果0級(死精子，無活動能力，加溫后仍不活動)和Ⅰ級(活動不良，精子原地旋轉、擺動或抖動，運動遲緩)，常為男性不育癥的重要原因之一。精子計數(shù) [正常參考值] (100150)109/L或一次排精總數(shù)為(46)108。3．老年人從50歲開始精子數(shù)減少以至逐步消