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藥品零售企業(yè)(含連鎖企業(yè)門店)籌建方案-全文預(yù)覽

2025-06-22 12:02 上一頁面

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【正文】 申請日期: 年 月 日擬開辦企業(yè)基本情況企業(yè)名稱經(jīng)濟(jì)性質(zhì)地址郵編隸屬單位電話申辦者聯(lián)系人電話法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人職稱(資格)從藥年限電話質(zhì)量負(fù)責(zé)人職稱(資格)從藥年限電話經(jīng)營范圍藥 品非藥品從業(yè)人員總數(shù)藥學(xué)技術(shù)人員總數(shù)執(zhí)業(yè)藥師從業(yè)藥師副主任藥師以上主管藥師藥師藥士藥學(xué)中專以上學(xué)歷投資情況注冊資金 萬元固定資產(chǎn) 萬元流動資金 萬元設(shè)施設(shè)備營業(yè)場所倉庫面積(m2)其它驗收、養(yǎng)護(hù)設(shè)備面積(m2)溫濕度調(diào)控設(shè)備總面積常溫庫陰涼庫冷庫空調(diào)、冰箱倉庫詳細(xì)地址表二企業(yè)自查評定項 目缺 陷 內(nèi) 容嚴(yán)重缺陷一般缺陷自查情況、結(jié)論及其他需要說明的問題: 申請人(簽章): 年 月 日。六、申報材料應(yīng)統(tǒng)一使用A4型紙張,標(biāo)明目錄及頁碼并裝訂成冊?!艾F(xiàn)場審查情況”由現(xiàn)場檢查驗收組根據(jù)企業(yè)實際的驗收情況填寫。凡是《藥品經(jīng)營許可證》上有的項目,均以《藥品經(jīng)營許可證》上的內(nèi)容為準(zhǔn);經(jīng)營場所和倉庫的面積以建筑面積為準(zhǔn)。開辦零售藥店登記表擬開辦藥店基本情況企業(yè)名稱經(jīng)濟(jì)性質(zhì)地 址郵編隸屬單位電話申請人聯(lián)系人電話法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人職稱(資格)從藥年限電話營業(yè)面積(㎡)注冊資金 萬元固定資金 流動資金 萬元倉庫面積(㎡)倉庫地址經(jīng)營范圍藥 品非藥品提交的文件、證件、資料目錄工商行政管理部門出具的企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)證明文件原件(查驗后退回,下同)及復(fù)印件1份擬辦企業(yè)法定代表人與企業(yè)負(fù)責(zé)人《個人簡歷表》、身份證、學(xué)歷證明、崗位證、健康證原件及復(fù)印件各1份; 擬辦企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人《個人簡歷表》、身份證、學(xué)歷證明、崗位證、健康證、執(zhí)業(yè)資格或職稱證明(屬執(zhí)業(yè)藥師的應(yīng)附注冊證明)、崗位能力測試合格證、不在其他單位任職的證明
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