麻醉復(fù)蘇室轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)及流程-全文預(yù)覽
【正文】 轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)由麻醉醫(yī)生和護(hù)士護(hù)送患者返回原病房，并向病房值班護(hù)士或醫(yī)師詳細(xì)交代病情，并移交病歷，包括監(jiān)護(hù)與治療記錄。離院標(biāo)準(zhǔn)主要涉及幾個(gè)方面：充滿活力，無(wú)呼吸抑制，能經(jīng)口進(jìn)飲／食；咳嗽及咽喉反射敏感，無(wú)嚴(yán)重惡心／嘔吐；能達(dá)到同齡組兒童行走活動(dòng)能力，無(wú)眩暈；留觀期間知覺(jué)狀態(tài)良好。而病人能否離院則要依據(jù)綜合評(píng)估主要生命體征、并發(fā)癥、神志、創(chuàng)面滲／出血、生理反應(yīng)能力及功能、消化道癥狀(惡心／嘔吐)、疼痛控制程度以及心血管功能穩(wěn)定與否等各方面情況，作出正確的判斷。且已觀察30min以上。心電圖無(wú)明顯心律失常和／或 STT改變； （3）呼吸：呼吸道通暢。能接受指令性動(dòng)作。因此，麻醉醫(yī)師應(yīng)于手術(shù)結(jié)束時(shí)根據(jù)病人實(shí)際情況(生命體征，麻醉狀態(tài)的恢復(fù)等)，醫(yī)院的現(xiàn)有條件，決定病人去向，確保病人恢復(fù)期安全。3. 超過(guò)最后一次麻醉用藥1小時(shí)。(5).拔管前PACU的麻醉醫(yī)師應(yīng)警惕原已經(jīng)存在的氣道情況，并可能需要再次氣管內(nèi)插管。病人能自主呼吸，呼吸不費(fèi)力，呼吸頻率30/min，潮氣量300ml。能自行保持呼吸道通暢，吞咽及咳嗽反射恢復(fù)；通氣功能正常，呼吸頻率為1220次/min，PaCO2在正常范圍或達(dá)術(shù)前水平，（70mmHg），SpO2不低于術(shù)前35%. 術(shù)后用麻醉性鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)靜藥后，觀察30min無(wú)異常反應(yīng)。手術(shù)結(jié)束時(shí)麻醉藥作用尚未完全消失，或因手術(shù)、麻醉因素引起循環(huán)功能不穩(wěn)定，并經(jīng)責(zé)任麻醉醫(yī)生確認(rèn)須送入PACU繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)治療的患者，術(shù)后由責(zé)任麻醉醫(yī)生護(hù)送至PACU。術(shù)后神志、呼吸和保護(hù)性反射未恢復(fù)正常的全麻（氣管內(nèi)麻醉、靜脈麻醉）病人、椎管內(nèi)麻醉平面在T5以上和術(shù)中病情不穩(wěn)定的病人皆符合入PACU條件。如病情嚴(yán)重或出現(xiàn)呼吸并發(fā)癥，仍需呼吸支持或嚴(yán)密監(jiān)測(cè)治療者應(yīng)在呼吸支持或監(jiān)測(cè)的條件下轉(zhuǎn)至ICU。(2).呼吸方式正常。(4).肌力基本完全復(fù)蘇。2. 麻醉平面在T6以下，感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯已有恢復(fù)，交感神經(jīng)阻滯已恢復(fù)，循環(huán)功能穩(wěn)定，不需用升壓藥。在那里他們將接受一般的護(hù)理和監(jiān)測(cè)，度過(guò)手術(shù)麻醉后恢復(fù)期，鑒于
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