麻醉復(fù)蘇室轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)及流程-wenkub
2023-06-15 18:19:46 本頁(yè)面
【正文】 殘余作用影響較明顯，必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和治療的病人。4. 若用過(guò)鎮(zhèn)痛藥者應(yīng)待藥物作用高峰期過(guò)后再轉(zhuǎn)回原病房。給予吸氧，吸引氣管導(dǎo)管內(nèi)、口腔內(nèi)和咽部異物；拔管前正壓通氣、面罩給氧，監(jiān)測(cè)SpO2，估計(jì)是否有氣道梗阻或通氣不足的征象。單純測(cè)定肺活量或最大吸氣氣壓的價(jià)值有限，因?yàn)椴⒉豢煽?。無(wú)急性麻醉或手術(shù)并發(fā)癥，如氣胸、活動(dòng)出血等。轉(zhuǎn)出的標(biāo)準(zhǔn)全身麻醉患者轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)：全麻患者Steward評(píng)分4分方可轉(zhuǎn)出恢復(fù)室。天津市第三中心醫(yī)院麻醉科麻醉復(fù)蘇室轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出的標(biāo)準(zhǔn)與流程轉(zhuǎn)入的標(biāo)準(zhǔn)麻醉復(fù)蘇室所起的作用：對(duì)于所有麻醉病人手術(shù)后，不能達(dá)到ICU收治標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)中出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)劇烈波動(dòng)或術(shù)畢全麻蘇醒不完全的手術(shù)病人，即麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯藥作用尚未完全消失、易引起呼吸道阻塞，通氣不足，嘔吐，誤吸或循環(huán)功能不穩(wěn)定等并發(fā)癥者，全麻氣管導(dǎo)管尚未拔除或已拔除而蘇醒不完全患者以及全麻的小兒，進(jìn)行檢測(cè)和必要的處理。凡術(shù)后在恢復(fù)室用過(guò)鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥的病人，用藥后至少觀察30分鐘，方可轉(zhuǎn)出恢復(fù)室。拔管指征：沒(méi)有單一的指征能保證可以成功地拔除氣管導(dǎo)管，下列指征有助于評(píng)估術(shù)后病人不需要輔助通氣：(1).PaO2或SpO2正常。(3).意識(shí)復(fù)蘇，可以合作和保護(hù)氣道。椎管內(nèi)麻醉轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)：1. 呼吸循環(huán)穩(wěn)定。Steward 蘇醒評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)清醒程度分值呼吸道通暢程度分值肢體活動(dòng)度分值完全蘇醒2可按醫(yī)師吩咐咳嗽2肢體能有意識(shí)的活動(dòng)2對(duì)刺激有反應(yīng)1呼吸支持可保持呼吸道通暢1肢體無(wú)意識(shí)活動(dòng)1對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)0呼吸道需要給以支持0肢體無(wú)活動(dòng)0手術(shù)麻醉后轉(zhuǎn)送普通病房標(biāo)準(zhǔn)絕大多數(shù)病人手術(shù)結(jié)束后被送回原病房，即普通病房。 Ⅰ～Ⅱ級(jí)病人可送回普通病房，對(duì)于Ⅲ級(jí)病人普通病房難以滿足其監(jiān)測(cè)及嚴(yán)密觀察病情變化的要求，Ⅳ級(jí)病人切勿送原病房。平臥位抬頭能持續(xù)5秒鐘以上。PaCO2在正常范圍或達(dá)到
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