【正文】 特染料是伊紅和美藍兩種水溶液混合后形成的沉淀物，即伊紅化美藍，此物不溶于水，只溶于醇類，而又以甲醇為最好；②固定劑：甲醇具有很強的脫水作用，能使細胞蛋白質(zhì)迅速固定，因此又是良好的固定劑。145. 白細胞分類計數(shù)的血片染色應注意什么？ ①血膜必須充分干燥，然后染色；②染色時間與染料濃度、室溫高低及細胞多少有關，因此染色時間必須靈活掌握；③沖洗時應以流水將染液沖去，不能先倒掉染液再沖，以免染料沉著于血片上；④染色時應注意保護血膜尾部細胞，不能劃掉。其中任何一個條件發(fā)生變化，都會導致測定結果的變化。139. 如何計算出血清蛋白電泳中各區(qū)帶蛋白的濃度？ 血清蛋白電泳各區(qū)帶蛋白的濃度計算：用光密度計掃描儀繪出蛋白電泳圖譜，結合蛋白質(zhì)定量可計算每個區(qū)帶的百分率，百分數(shù)乘以樣品的蛋白量可得出每個區(qū)帶蛋白的濃度。 137. 試述L型細菌培養(yǎng)特點。 135. 專性厭氧菌的致病條件是什么？ 厭氧菌大多為人體正常菌群，屬于條件致病菌；當細菌寄居部位改變、菌群失調(diào)、機體防御功能減弱、長期大量地使用免疫抑制劑等時，可以導致厭氧菌感染。沙門菌的抗原構造主要有三種，即菌體抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和表面抗原(Vi抗原等)。目前常用的檢驗方法：直接涂片法、培養(yǎng)法。目前認為抗酸性細菌含有分枝菌酸，能與石炭酸復紅牢固結合，而不易被脫色，故保留紅色；非抗酸性細菌則不含分枝菌酸，能被鹽酸酒精脫色，故復染時被美藍染成藍色。ANA出現(xiàn)在許多自身免疫病患者血清中，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人中滴度較高，故有時將檢出ANA作為自身免疫甚至自身免疫病的依據(jù)。128. 自身抗體檢測有何意義? 多數(shù)自身免疫病病人血清中都會出現(xiàn)針對自身抗原的自身抗體，雖然有些自身抗體在自身免疫病的確切意義尚未得到嚴格的證實，但其相關性已得到認可。126. 簡述肝癌的腫瘤標志物檢驗①AFP常用作肝細胞癌的檢測和肝癌高危人群的檢測；②AFP異質(zhì)體亞型對良性肝病、原發(fā)性肝癌及繼發(fā)性肝癌的鑒別診斷有價值；③對于AFP陰性的肝癌患者，αL巖藻糖苷酶（AFU）、γGT、ALP等指標的檢測具有一定的參考價值。124. 簡述補體檢測的意義。122. 簡述酶法測肌酐原理。①鋅可作為多種酶的功能成分或激活劑；②促進機體生長發(fā)育；③促進維生素A的正常代謝和生理功能；④參與免疫功能過程。利用血清中的鈣離子在堿性溶液中可與染料結合生成有色物質(zhì)來測定。118. 離子選擇電極(LSE)法測K+、Na+、Cl的原理? 離子選擇電極分析法是測量電池電動勢變化為基礎的定量分析方法。產(chǎn)生氧化酶和過氧化氫酶。因為空氣中的氧分壓高于動脈血，二氧化碳分壓低于動脈血，一旦接觸空氣可使血液中PO2及PCO2都有改變而無測定價值。尤以腎上腺皮質(zhì)腫瘤增生最為顯著。增高：見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進、肢端肥大癥和睪丸間質(zhì)細胞腫瘤等。血清а淀粉酶升高常伴有尿淀粉酶增高，而且其陽性率和程度可高于血清淀粉酶，維持時間也較長。NT)、г谷氨酰轉移酶(γGT)及同工酶、醛縮酶(ALD)、乳酸脫氫酶(LDH)及同工酶。轉氨酶(包括ALT和AST)，異檸檬酸脫氫酶(ICD)，谷氨酸脫氫酶(GLDH)，醇脫氫酶(ADH)，山梨醇脫氫酶(SDH)，鳥氨酸氨基甲酰轉移酶(OCT)，鳥嘌吟脫氨酶(GDA)，精氨酸代琥珀酸裂合酶(ASAL)，血清膽堿酯酶(CHE)，卵磷脂膽固醇轉?；?LCAT)等。105. 簡述紅細胞大小的改變有何臨床意義？各舉一例①紅細胞直徑小于6um為小紅細胞，見于缺鐵性貧血，珠蛋白代謝異常引起的血紅蛋白病、遺傳性球形紅細胞增多癥；②紅細胞直徑在912um為大紅細胞，見于巨幼紅細胞貧血和溶血性貧血；③紅細胞直徑大于12um為巨紅細胞，常見于缺乏葉酸或維生素B12引起的巨幼紅細胞貧血；④紅細胞大小不勻，常見于嚴重的增生性貧血、巨幼紅細胞貧血尤為明顯。 103. 簡述檢測陰道清潔度的臨床意義Ⅰ～Ⅱ度為正常；Ⅲ級：提示炎癥，如陰道炎、宮頸炎；Ⅳ級：多見于嚴重陰道炎，如滴蟲性陰道炎、淋病性陰道炎等。101. JG法測定膽紅素有哪些優(yōu)點? 舉35例。以上這類蛋白質(zhì)統(tǒng)稱為急性時相反應蛋白。舉35例。AMI發(fā)病后36小時即升高，1024小時達峰值，1015天恢復正常；②判斷微小心肌損傷；③用于評估溶栓療法成功與否，觀察冠狀動脈是否復通；④用于判斷急性心肌梗死大??；⑤對于判斷心肌炎，cTnT比CKMB敏感，但cTnT陰性仍不能排除心肌炎。 94. 漏出液形成的機制有哪些？ ①血漿膠體滲透壓降低，使毛細血管內(nèi)液體大量進入漿膜腔；②毛細血管內(nèi)靜水壓增加，如靜脈栓塞，腫瘤壓迫時，靜脈回流受阻；③淋巴回流障礙，由于腫瘤、肝硬化等原因；④其它，如腎小球濾過率降低，近端小管對鈉重吸收增加，使水、鈉潴留。Hi與氰化鉀中的氰離子反應生成HiCN。支原體對熱和干燥敏感，取材后宜立即接種或置于轉運培養(yǎng)基中。89. 尿液維生素C檢測的意義？ 尿液維生素C對血紅蛋白、膽紅素、葡萄糖及亞硝酸鹽可產(chǎn)生嚴重的負干擾。 88. 簡述人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體檢測試驗。PaO2檢查可判斷機體有無缺氧及缺氧的程度。 84. 便隱血試驗有何意義? 隱血是指消化道出血量很少，肉眼不能看見紅色，而少量紅細胞又被消化分解，因而顯微鏡下不能發(fā)現(xiàn)的出血情況。 82. 簡述糖化血紅蛋白測定的臨床意義。81. 簡述丙型肝炎病毒抗體IgM的臨床意義？IgM型抗體產(chǎn)生較早，急性期的陽性率近70%，病情恢復時可轉陰。卡氏肺孢子蟲感染為AIDS病人最常見的并發(fā)癥，并且是導致患者死亡原因之一。若白細胞低于25個/低倍視野，而上皮細胞大于25個/低倍視野為不合格標本，應重新送檢。 WHO將其分為四級：a級：精子呈向前運動；b級：緩慢或呆滯地向前運動；c級：非向前運動；d級：不動。 75. 尿微量蛋白檢測標本留取應注意什么？ 在測定尿微量蛋白時，尿液不需加防腐劑，尿樣如不能及時送檢，應置4℃保存，切勿冷凍保存，保存時間不要超過48小時。72. 醫(yī)院感染病原體的主要來源有哪些？ 醫(yī)院感染的病原體的來源：①內(nèi)源性感染的細菌來自于病人自身儲菌庫，如腸道、皮膚、口腔、泌尿生殖道等；②外源性感染常來自于其它住院病人、醫(yī)務人員、探視者、陪護人員、醫(yī)院環(huán)境及未徹底消毒滅菌的醫(yī)療器械和輸液輸血等。建立合格的復檢標準能夠既保證結果的準確性又兼顧了實驗室工作效率。 69. 腦脊液蛋白質(zhì)、葡萄糖各用什么方法檢查? 哪些疾病可用腦脊液做免疫學檢查? ①腦脊液蛋白定性用潘迪(Pandy)試驗，定量可用比濁法或染料結合法。 67. 腦脊液直接涂片檢查細菌常用哪些染色法? ①革蘭染色法檢查肺炎球菌、腦膜炎球菌、葡萄球菌及鏈球菌等。久置后細胞將被破壞，影響計數(shù)及分類，葡萄糖可被分解，病原菌被破壞或溶解。染色后，粒細胞細胞核呈紫紅色，細胞質(zhì)中可見紫色顆粒。63. 黃色腦脊液有何臨床意義？ 陳舊性出血；在腦脊髓腫瘤所致腦脊液滯留時，也可呈黃色；黃疸患者；腦脊液蛋白≥，紅細胞100109/L也可呈黃色。61. 除透明管型外，尿中還可以出現(xiàn)一些什么有意義的管型? 舉25例。59. 試帶法檢查尿中紅、白細胞可否代替顯微鏡檢查? 尿沉渣顯微鏡檢查能直接看到有形成分如管型、血細胞及各種結晶及其它異物。57. 試帶法檢查尿中紅細胞與血紅蛋白是什么原理? 試帶膜塊中主要含有過氧化氫和色原(如鄰甲聯(lián)苯胺)兩種物質(zhì)。55. 精液中微生物如何檢測？一般可見哪些病原微生物？精液細菌檢查一般進行常規(guī)涂片、革蘭氏染色、抗酸染色、需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)等，以確定細菌感染的種類。53. 簡述試帶法檢查尿中白細胞的原理。52. 尿液“妊娠試驗”陽性是否即為妊娠？ 目前的尿液“妊娠試驗”實際上是檢查尿中絨毛膜促性腺激素。多數(shù)患者在2個月就可治愈，較少轉為慢性。糞口傳播是最主要的傳播途徑。 49. 尿亞硝酸鹽檢查為什么可以協(xié)助診斷尿路感染?正常人尿液中含有來自食物或蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的硝酸鹽。 46. 測定尿膽紅素干化學方法的原理?結合膽紅素在強酸性介質(zhì)與重氮鹽試劑起偶聯(lián)反應而呈紫紅色，目前多用其作定性篩選試驗；該法在pH較低時某些藥物可引起假陽性或顯色不典型，維生素C可引起假陰性反應。②血糖正常性糖尿，如腎性糖尿，因近曲小管對葡萄糖的重吸收功能低下所致。42. 尿膽素原測定時對標本有何要求？ ①標本必須新鮮并避光，否則尿膽原轉變?yōu)槟蚰懰?；②下?～4時是尿膽原分泌的最高峰，此時送檢陽性率高；③吲哚、磺胺等可使試驗呈假陽性；④口服大量抗生素，腸道菌群被抑制，使尿膽原減少或缺如。當肝纖維化時，膠原蛋白可增加到50%左右；若肝膠原含量大于正常肝的5倍時，可見有明顯的肝纖維化形成，主要是I型和III型膠原增加。由于超過了試劑帶的自身緩沖能力可使結果出現(xiàn)假陽性或假陰性。①過篩檢測可用熱沉淀反應法；②電泳免疫分析，本周蛋白大多位于γ區(qū)帶及βγ球蛋白間出現(xiàn)一條濃集的區(qū)帶；③為進一步分型，可用抗κ輕鏈及抗λ輕鏈抗體進行免疫學測定，以區(qū)分輕鏈類型。進食蛋白質(zhì)較多，饑餓，服用某些藥物，如氯化鈣，尿中含酸性磷酸鹽等，可呈酸性尿；食用蔬菜、含鉀、鈉較多的水果，服用某些藥物如碳酸氫鈉、碳酸鉀，尿內(nèi)混入多量膿、血或細菌污染等可呈堿性尿。31. AmpC酶最簡便的檢測方法是什么？AmpC酶檢測最常用和簡單的方法為頭孢西丁敏感試驗，包括紙片法和肉湯稀釋法，均可作為臨床微生物實驗室檢測的日常篩選方法。如服用帶黃色藥物可呈黃色甚至黃褐色；血尿可呈紅色混濁；血紅蛋白尿癥或溶血性輸血反應可出現(xiàn)鮮紅色的血紅蛋白尿；絲蟲病或尿中磷酸鹽增多可出現(xiàn)乳白色；惡性黑色素瘤或尿黑酸尿癥時尿呈黑色。27. 簡述血漿凝血酶原時間比值和國際標準化比值的定義及意義？ 凝血酶原時間比值(PTR)：為被檢者凝血酶原時間與正常血漿凝血酶原時間的比值。待測者的測定值較正常對照延長超過10秒以上才有病理意義。 22. 常規(guī)血栓止血篩選試驗有哪些要求，包括哪些試驗? 篩選試驗要求：快速、準確、實用，能夠覆蓋大部分出血原因。 20. 除肝病外尚有哪些情況可見丙氨酸氨基轉移酶（ALT）增高？舉23例。在偏酸性環(huán)境中其正電荷增多，易與伊紅結合，染色偏紅；在偏堿性環(huán)境中負電荷增多，易與美藍或天青結合，染色偏藍。⑤ 抗免疫球蛋白抗體對免疫球蛋白的破壞作用。② 惡性B細胞病。 13. 嗜酸性粒細胞在什么病理情況下增多? 舉23例。11. 簡述血小板的病理性減少的原因？舉23例。但在疾病恢復期亦可出現(xiàn)一過性核右移現(xiàn)象。7. 何謂中性粒細胞核右移？有什么臨床意義? 核右移：正常中性粒細胞以三葉核者為主，若五葉核以上者超過3％，則稱核右移。5. 哪些病理情況可見紅細胞減少？病理性減少見于各種原因?qū)е碌呢氀孩偌t細胞生成減少：如造血原料缺乏導致的缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血；造血功能障礙導致的再生障礙性貧血②紅細胞破壞過多：見于紅細胞膜或酶缺陷導致的溶血性貧血；③紅細胞丟失：如急性、慢性失血性貧血。②無乳鏈球菌引起新生兒菌血癥和腦膜炎。2. 葡萄球菌血漿凝固酶實驗的原理？ 葡萄球菌可產(chǎn)生兩種凝固酶。根據(jù)上述三個指標可將貧血分為大細胞性貧血、正常細胞性貧血、小細胞低色素性貧血和單純小細胞貧血。 3. 舉例說明A群鏈球菌、無乳鏈球菌、肺炎鏈球菌各引起何類型疾病？ ①A群鏈球菌引起咽炎、中耳炎、乳突炎、腎盂腎炎、產(chǎn)褥熱等。②絕對性增多：原發(fā)性增多見于真性紅細胞增多癥；繼發(fā)性增多見于長期缺氧引起的紅細胞代償性增生，如慢性肺心病。常見于各種感染，特別是急性化膿性感染和白血病，也可見于急性中毒和急性溶血。在疾病進行期突然出現(xiàn)核右移，提示預后不良。10. 根據(jù)不同的血清類別、毒力和所致臨床癥狀的不同可將致腹瀉的大腸埃希菌分為哪幾類？ ①腸毒素型大腸埃希菌；②腸致病性大腸埃希菌；③腸侵襲型大腸埃希菌；④腸出血型大腸埃希菌；⑤腸凝聚型大腸埃希菌。血小板增多：常見于慢性粒細胞性白血病、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、急性化膿性感染、急性出血后及脾切除手術后等。 15. 簡述繼發(fā)性免疫球蛋白降低的原因？ ① 免疫抑制劑導致的免疫球蛋白降低。④ 燒傷病人經(jīng)皮膚丟失免疫球蛋白。 17. 血片用瑞特染色法時，pH對其有何影響? 細胞主要成分由蛋白質(zhì)構成，由于蛋白質(zhì)系兩性電解質(zhì)，所帶電荷隨溶液pH而定。因此，兩者并不平行。故實驗結果陰性并不能完全排除細菌感染。24. 簡述活化部分凝血活酶時間(APTT)檢測原理？ 在受檢血漿中加入APTT試劑(接觸因子啟動劑和部分磷脂)和Ca2+后，測定其凝固時間。PT是外源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗。28. 正常尿液呈什么顏色? 異常情況可出現(xiàn)什么顏色? 正常尿液呈淡黃到橘黃色。30. AmpC酶的定義？AmpCβ內(nèi)酰胺酶（簡稱AmpC酶）是由腸桿菌科細菌或/和銅綠假單胞菌的染色體或質(zhì)粒介導產(chǎn)生的一類β內(nèi)酰胺酶，由于它是作用于頭孢菌素，且不被克拉維酸所抑制的β內(nèi)酰胺酶，故AmpC酶又稱為頭孢菌素酶。 33. 正常尿液的pH值范圍是多少？哪些常見因素影響尿液pH? 正常尿液為弱酸性，～， 與人的攝食和活動有關。 35. 簡述本周蛋白的檢測方法。37. 干化學法測尿蛋白的注意事項？ ①尿液的pH是影響尿蛋白測定結果的重要因素。38. 肝纖維化時膠原蛋白是如何變化的？ 膠原蛋白在體內(nèi)細胞間以纖維形式存在，在肝臟內(nèi)占蛋白總量的4%10%。41. 如何判斷骨髓取材是否成功？ ① 抽吸骨髓時，病人有特殊疼痛感；② 骨髓液中或涂片片尾含有骨髓小粒；③ 顯微鏡下觀察涂片，可發(fā)現(xiàn)骨髓特有的細胞，如骨髓造血細胞、漿細胞等；④ 骨髓分類計數(shù)桿狀核與分葉核的比值大于末梢血中桿狀核與分葉核的比值。44. 哪些情況尿中出現(xiàn)葡萄糖?①血糖增高性糖尿，包括飲食性糖尿、一過性糖尿、持續(xù)性糖尿以及其它血糖增高性糖尿如甲狀腺功能亢進。此外長期禁食、妊娠劇烈嘔吐、飲