【正文】 ，有據可依，有法可循。 7. 定期檢查科室的用電、用氧情況， 做好防火、防盜宣傳，氧氣應有“煙火勿近”字樣，保證病人安全。 3. 加強各種藥品管理， 注射藥與口服藥，內用藥與外用藥分開放置，藥品瓶簽與內裝藥品相符，藥品定時檢查，使用時做好時間標記，遠期先用，及時調整確保無過期，毒劇麻藥專柜上鎖，嚴格交接班，做到帳物相符。 5 .護士不嚴于職守，責任心不強，年輕護士缺乏護理經驗 表現為不及時巡視病房，對病人不負責，工作時思想不集中；另外，護士由于年輕經驗不足，對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對發(fā)生的病情變化不能及時判斷和反應，出現一些不應發(fā)生的錯誤。對醫(yī)囑執(zhí)行的時間不嚴格，包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前 2小時，錯服、漏服、多服藥，甚至擅自用藥。 護理記錄存在問題 醫(yī)源性因素 ：主要指護理人員行為不當或過失、用藥時藥物配備不當、給藥途徑不當，設備、設施使用不當等方面原因給患者造成不安全感或不安全結果 服務滯后（ 不注重語言交流，解釋不耐心，引起病人不滿，發(fā)生護患糾紛 ） 護理不良事件原因分析 1. 查對制度不嚴 因不認真執(zhí)行各種查對制度，而在實際護理工作中出現的不良事件仍占較高比例。 不良事件發(fā)生的因素 人員因素 ： 主要指由于護理人員素質或數量方面的原因不能保證工作基本要求而給患者造成的不安全影響或隱患。 6月 15日 11時許， +1床病人要搬到 32床，帶教老師讓實習生去執(zhí)行，該病人在使用微泵生長抑素 4ml/h，實習生搬床后將微泵調至 60ml/h,當時針筒內還有 3ml余量，此后患者出現惡心嘔吐反應，此時才發(fā)現生長抑素已用完。 中班護士帶實習生，醫(yī)囑 21床患者低壓灌腸，老師叫實習生單獨去操作。 實習生 查對不到位，要求問： “ 你叫什么名字 ” 。 三查七對不仔細。 配伍禁忌： １７：００患者靜滴加替沙星后，護士直接接上丹參酮，導致輸液管中發(fā)生了紅色絮狀沉淀。原因是護士交班內容不全不細。護士未做好三查七對 。 輸液流程： 醫(yī)生下長期醫(yī)囑 → 主班護士轉抄到治療本上并與治療班護士查對醫(yī)囑 → 護士抄寫 巡視卡 和輸液貼 → 治療班護士查對姓名、藥物，配制藥液 → 責任護士再次查對姓名、床號，進行輸液操作，在巡視卡上簽名，注明時間 → 護士更換液體， 每瓶要簽名 注明時間 → 液體滴完，查看巡視卡，拔針。 患者 1小時沒有尿液排出，應該報告醫(yī)生，及時處理， 應考慮患者病情異常。交班后到患者床前查看，發(fā)現尿管和尿袋內無尿液。 護士巡視不到位。 手術間進行了一例中耳炎手術，患者排出大量含綠膿桿菌的膿性分泌物，之后于上午 10點，在這間手術間進行了眼科手術，一直持續(xù)到下午一點多，十位病人全部做完手術。 (工作態(tài)度不嚴謹，給藥途徑錯誤 ) 案例 4： 2022年 5月 10日，在札幌市中村紀念 醫(yī)院一位 62歲的腦出血女性患者，由于護士錯誤輸血而死亡。原因如下： 2月 28日 18點，一位 20多歲的護士發(fā)現該患者使用的蒸餾水（用于人工呼吸機加濕器）已用完，便予以更換。 Ⅵ 級：死亡。 Ⅱ 級：輕微傷害，生命體征無改變，需進 行臨 床觀察及輕微處理。 International Journal for Quality in Health Care) 美國相關調查表明： 在醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生率統計中，醫(yī)生占 38%、 藥師占 11%、護士占 38%，同時，在其他人員的差錯、 事故中 ,2%源于護士。 護理安全的內涵 包含兩層含義 : 一、護理人員需嚴格按照操作規(guī)程操作避免來自于藥劑、器械、病菌對人體的傷害 身體安全 。 患者安全 8大目標 (2022年 WHO世界患者安全聯盟提出 ) ① 提高醫(yī)務人員對患者識別的警惕性 ② 提高病房與門診用藥的安全性 ③ 建立完善醫(yī)務人員與患者的有效溝通 ④ 嚴格防止手術患者手術部位錯誤發(fā)生 ⑤ 遵循感染的發(fā)生與醫(yī)療廢棄物的規(guī)定 ⑥ 鼓勵主動報告醫(yī)療不良事件 ⑦ 建立實驗室 “ 危急值 ” 報告制 ⑧ 防范與減少患者跌倒、壓瘡事件的發(fā)生 －－都與護士相關 為了維護護士的合法權益， 規(guī)范護理行為，促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人民群眾健康 ， 《 護士條例 》 于 2022年 1月 23日經國務院第 206次常務會議通過，由溫家寶總理簽署第 517號國務院令公布，自 2022年 5月12日起施行。