醫(yī)改后基層衛(wèi)生單位的發(fā)展方向-全文預(yù)覽
【正文】 議。檢驗(yàn)師自認(rèn)為工作扎實(shí)，檢驗(yàn)準(zhǔn)確，臨床醫(yī)師眼里看到的卻是與病情不符的“ 錯誤報告 ” 。 （回） 25 加強(qiáng)與臨床科室溝通對話的重要性 目前檢驗(yàn)科的質(zhì)量控制更多是著眼于本科內(nèi)部，而忽視了許多外部影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素，如：標(biāo)本的正確采集與運(yùn)送、病人用藥情況等。 （回） 24 另外，因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)半徑小、技術(shù)力量不強(qiáng) ,醫(yī)療業(yè)務(wù)量少，化驗(yàn)成本高，經(jīng)濟(jì)效益低。基層檢驗(yàn)科硬件設(shè)備建設(shè)較 5年前已有很大的改善，不過仍然不能滿足當(dāng)前發(fā)展的需要。自動化設(shè)備的引進(jìn)、微機(jī)信息管理軟件的開發(fā)利用為實(shí)驗(yàn)室管理信息化系統(tǒng)的建設(shè)提供了基礎(chǔ)保障；人們對 “ 時間價值 ” 的重視而衍生的 “ 速度管理 ” 又為 LIS的建設(shè)提供了客觀需求；從國家對醫(yī)療質(zhì)量管理要求的不斷提高而言建設(shè) LIS也是勢在必行的選擇。而 “ 多面手 ” 的缺乏，使這一崗位的人不在崗，就無法進(jìn)行此項工作，再加上崗位人力不足，自動化程度較低，這些情況疊加并惡性循環(huán)則導(dǎo)致了員工加班過多、無法輪休等不協(xié)調(diào)狀況的加重。 19 ?專業(yè)團(tuán)隊建設(shè) ?實(shí)驗(yàn)室管理信息化系統(tǒng)建設(shè) ?硬件設(shè)施建設(shè) ?與臨床科室溝通對話 ?加強(qiáng)質(zhì)量意識，建立質(zhì)量控制體系 ?從實(shí)際出發(fā)增加檢驗(yàn)項目 ?加快知識更新，提高業(yè)務(wù)素質(zhì) ?增強(qiáng)激勵機(jī)制，劃小分配單位 20 專業(yè)團(tuán)隊建設(shè)的重要性 有一支優(yōu)秀的專業(yè)團(tuán)隊，是獲得卓越成就的基礎(chǔ)，從事醫(yī)學(xué)服務(wù)必須進(jìn)行終身教育。筆者淺談幾點(diǎn)認(rèn)識。同時，要重視新理論、新技術(shù)的繼續(xù)學(xué)習(xí)，推動臨床檢驗(yàn)工作的不斷發(fā)展。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，檢驗(yàn)科的作用和地位日益顯著，它不僅為臨床診斷、治療、預(yù)防和健康評估等提供科學(xué)依據(jù)，而在臨床醫(yī)學(xué)研究中也發(fā)揮著積極作用。但是，在實(shí)踐中，一份真實(shí)客觀的檢驗(yàn)報告單對許多檢驗(yàn)人員來說依然是一個很大的挑戰(zhàn)，其中出現(xiàn)許多問題，主要集中在如下幾點(diǎn)：檢驗(yàn)科只注重室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評工作，不注重臨床對檢驗(yàn)結(jié)果的評價，對于檢驗(yàn)誤差，檢驗(yàn)科強(qiáng)調(diào)臨床的原因，臨床強(qiáng)調(diào)檢驗(yàn)的責(zé)任。 15 檢驗(yàn)科發(fā)展的重要性 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展以及循證醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的廣泛應(yīng)用，檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展，成為一門獨(dú)立的學(xué)科。 發(fā)達(dá)國家已經(jīng)飽和，發(fā)展?jié)摿Σ淮?，反觀中國無論從經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要還是從業(yè)內(nèi)發(fā)展上及人民對健康的要求上均醞釀著一個巨大的市場，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要性越來越突出。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要使用適宜技術(shù) 、 適宜設(shè)備 和基本藥物，大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥，為居民提供安全有效和低成本的服務(wù)。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)教育和學(xué)科建設(shè)，積極推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)。 ? 國家還要大力加強(qiáng)農(nóng)村基層的衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，既要解決現(xiàn)有的衛(wèi)生隊伍的培養(yǎng)、培訓(xùn)水平提高的問題，也要探索一些新的機(jī)制，為農(nóng)村培養(yǎng)高水平的衛(wèi)生技術(shù)人才。前幾年有些農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象也屢有發(fā)生。 【 回 】 7 地域發(fā)展不平衡 前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求和人民群眾健康需求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。 目前 “ 以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)藥不分家 ” 是 “ 藥價高 ” 、 “ 看病貴 ” 等諸多問題的病根。 。1 0 2 在醫(yī)療保險制度的改革中 ,醫(yī)院首當(dāng)其沖成為各種醫(yī)療關(guān)系的匯集點(diǎn)及各項制度、措施具體實(shí)施的焦點(diǎn)單位 ,無疑醫(yī)改對醫(yī)院的沖擊影響是深刻而巨大的。 ，降低收入。 5 惠民政策的實(shí)施，藥費(fèi)零差價 所謂 “ 零差價 ” ，是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需藥品由政府統(tǒng)一采購，定點(diǎn)生產(chǎn)，統(tǒng)一配送，藥品銷售實(shí)行 “ 平進(jìn)平出 ” 、 “ 零利潤 ” 配送和銷售，而損失由政府補(bǔ)助買單。 【 回 】 6 部分檢查費(fèi)的減免，降低收入 部分檢查費(fèi)降低，比方說 B超、心電圖、放射科、檢驗(yàn)科費(fèi)用等均有不同程度的降低，但是，上述四項中前三項可以說沒有什么可以想象的，檢驗(yàn)科可以展開想象，比方說，我們省在這次調(diào)價過程中，有些項目降低了也有些項目提升了，另外，還可以通過增加新實(shí)驗(yàn)來增加業(yè)務(wù)收入。人民群眾感受到的“看病難”、“看病貴”的問題，我想在農(nóng)村更加突出一些。 ? 在未來的三年內(nèi)進(jìn)一步完善和發(fā)展新型合作醫(yī)療制度，使所有需要的農(nóng)民都能夠被新型合作醫(yī)療制度所覆蓋 。 ?加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)。 ?完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。 在全球一體化的大背景下，產(chǎn)業(yè)資本跨國流動很便利，近 20年中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展給 IVD創(chuàng)造了一個巨大的市場，我國的 IVD具備了參加國際競爭的能力，且在我國有充足而低成本的技術(shù)研發(fā)人才，境外的 IVD生產(chǎn)商尋求與我們合作的企業(yè)越來越多。 14 我國 IVD供求市場發(fā)生了很大的變化 發(fā)展初期，檢驗(yàn)遇到的難題時政策上關(guān)注不夠，但是自 2022年始有了很大的改善，生產(chǎn)企業(yè)告別了小作坊及粗曠的經(jīng)營模式相應(yīng)的是加大了研發(fā)技術(shù)和人才的使用，各級檢
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