《中西醫(yī)結(jié)合肺炎》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 ，腸鳴音消失，腹脹嚴(yán)重時膈肌上抬，使呼吸困難加重。 酸堿平衡紊亂 ? 肺炎患兒缺氧，代謝發(fā)生障礙，酸性代謝產(chǎn)物增加，加以感染發(fā)熱，進(jìn)食少，常有代謝性酸中毒，二氧化碳潴留，導(dǎo)致呼吸性酸中毒， 臨床表現(xiàn) ? 一般癥狀：起病急，發(fā)病前多數(shù)有上呼吸道感染表現(xiàn)，以發(fā)熱，咳嗽，氣促為主要癥狀。 ? 支原體肺炎 ：由肺炎支原體引起 ? 霉菌性肺炎： 由白色念珠菌等引起 ? 原蟲性肺炎： 由卡氏肺囊蟲，溶組織阿米巴引起 ? 其他病因 ： 吸入性肺炎，墜積性肺炎，過敏性肺炎 病理（解剖學(xué)）分類 ? 大葉性肺炎 ? 支氣管肺炎（小葉性肺炎） ? 間質(zhì)性肺炎 ? 毛細(xì)支氣管炎等 正常小兒胸片正位 正常小兒胸片側(cè)位 正常小兒肺部CT 大葉性肺炎（肺實變） 大葉性肺炎（側(cè)位） 支氣管肺炎 間質(zhì)性肺炎 間質(zhì)性肺炎 間質(zhì)性肺炎 病程分類 ? 病程小于 1月，稱為急性肺炎 ? 13個月稱為遷延性肺炎 ? 大于 3月稱為慢性肺炎 病情分類 ? 輕癥：呼吸系統(tǒng)癥狀為主，無全身中毒癥狀 ? 重癥：除呼吸系統(tǒng)受累外，其他系統(tǒng)亦受累，且全身中毒癥狀明顯 病因病機(jī) 西醫(yī)病因 ? 肺炎的病因主要為感染因素 ? 非感染因素 發(fā)病機(jī)制 ? 小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點與成人不同，小兒支氣管腔相對狹窄，管壁富有血管和淋巴組織，支氣管纖毛發(fā)育差，清除分泌物的能力弱，當(dāng)致病因素如病毒，細(xì)菌等引起支氣管，細(xì)支氣管及肺泡炎癥時，支氣管黏膜炎癥水腫引起支氣管狹窄，甚至堵塞，導(dǎo)致通氣障礙，肺泡壁因充血水腫而增厚，肺泡腔內(nèi)充滿炎性滲出物，引起換氣障礙，嚴(yán)重的通氣和換氣障礙使各器官系統(tǒng)發(fā)生一系列變化。肺炎 新疆中醫(yī)學(xué)院婦兒教研室 兒科 李蘭 概述 ? 小兒肺炎是由不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥。 分類 病因分類 ? 細(xì)菌性肺炎 ：由肺炎雙球菌，金黃色葡萄球菌 ,大腸桿菌，肺炎桿菌，綠膿桿菌等引起 ? 病毒性肺炎 ：由呼吸道合胞病毒，流感病毒，副流感病毒，腺病毒等引起。 胃腸道功能改變 ? 低氧血癥和病原體毒素可引起胃腸道功能紊亂，嘔吐，腹瀉，腹脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)中毒性腸麻痹。 重癥肺炎的表現(xiàn)（ 1） ? （ 1）循環(huán)系統(tǒng)：常見心肌炎和心力衰竭心力衰竭的表現(xiàn)為（ a） 心率突然增快，超過 180次 /分（ b） 呼吸突然加快，超過60次 /分（ c） 突然發(fā)生極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，皮膚蒼白發(fā)灰，末梢血管再充盈時間延長，（ d）
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