麻疹慈溪市疾病預(yù)防控制中心-全文預(yù)覽
【正文】 采血時(shí)間 出疹后 (天 ) 血清 份數(shù) IgM OD均值 IgM 陽(yáng)性率 % 1－ 2 3— 5 6－ 10 11— 20 21－ 30 31－ 45 14 23 33 16 40 42 100 100 100 麻疹的臨床分型 ? 典型麻疹 ? 非典型麻疹 ? 輕型麻疹 ? 重型麻疹 ? 異型麻疹 ? 成人麻疹 ? 妊娠期麻疹和先天性麻疹 ? 麻疹的再感染 三種麻疹的區(qū)別 癥狀及體征 典型 輕型 異型 發(fā)熱 皮疹 疹型 柯氏斑 卡他 肌肉疼 四肢浮腫 免疫史 抗體反應(yīng) 病毒分離 高 離心型 斑丘疹 + 重 + IgM IgG + 較輕 離心型 ,稀少 斑丘疹 177。 +++ +++ 滅活疫苗 IgG 臨床表現(xiàn) ? 潛伏期 ? 前驅(qū)期 ? 出疹期 ? 恢復(fù)期 臨床表現(xiàn) ? 潛伏期 一般為 10天（ 6－ 21天） ? 前驅(qū)期 發(fā)熱到出疹一般為 3－ 5天，主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，發(fā)熱，伴有全身不適，約 90％的病人可見(jiàn) koplik斑，為早期診斷的重要依據(jù)。 臨床特點(diǎn) ? 口腔粘膜斑－科潑力克 （ KopliK） 斑 科潑力克斑是麻疹的特征表現(xiàn) 。 皮疹的面部表現(xiàn) ? 面部的表現(xiàn)清晰可見(jiàn) ， 結(jié)膜彌漫充血 ， 口腔前庭 充血及皮膚上出現(xiàn)暗紅色 的斑點(diǎn)樣皮疹 。 皮疹的愈合（特寫(xiě)） ? 皮疹由大的斑點(diǎn)或少量凸起的損害即斑丘疹組成 ， 可相互融合形成不規(guī)則的斑塊 。 請(qǐng)注意圖中眼周的表皮 脫落現(xiàn)象 。 診斷標(biāo)準(zhǔn)－ 實(shí)驗(yàn)室診斷 （ 1） 1個(gè)月內(nèi)未接種過(guò)麻疹減毒活疫苗而在血清中查到麻疹 IgM抗體； （ 2） 恢復(fù)期病人血清中麻疹 IgG抗體滴度比急性期有 4倍或 4倍以上升高或 4倍以上下降 ，或急性期抗體陰性而恢復(fù)期抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)； （ 3） 從鼻咽部分泌物或尿液或血液中分離到麻疹病毒 ， 或檢測(cè)到麻疹病毒核酸 。 流行病學(xué) ? 傳染源：麻疹病人 ? 傳播途徑：呼吸道 ? 人群易感性：普遍易感 流行特征 ? 發(fā)病以散發(fā)為主，散發(fā)和暴發(fā)并存 ? 全年均有病例發(fā)生， 3－ 6月為高峰 ? 發(fā)病年齡仍以 15歲以下兒童為主，但小于 8月齡和 15歲以上的病例的比例在逐年上升，但每個(gè)地區(qū)情況不同 免疫策略 ? 常規(guī)免疫 (Routine Immunization)：初免月齡為 8月齡，復(fù)種年齡為 1824月齡。 ? 對(duì)象： 14歲所有兒童 免疫策略 ? 掃蕩式免疫 (Mopup Immunization)：在完成麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)后，如果仍有麻疹爆發(fā)，則應(yīng)考慮開(kāi)展掃蕩式強(qiáng)化免疫，以迅速提高接種率，控制爆發(fā)，阻斷麻疹野病毒的傳播，以最終達(dá)到消滅麻疹的目的。 快速報(bào)告 發(fā)現(xiàn)首例麻疹疑似病例或接到暴發(fā)疫情報(bào)告后，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以最快的方式將疫情逐級(jí)報(bào)至省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。 麻疹病例調(diào)查 疑似麻疹病例個(gè)案調(diào)查表 ?。?____地： ____縣： ___鄉(xiāng)： ___ 村： ____ 省 、 地 、 縣國(guó)標(biāo)碼 □□□□□□ 一 . 病例調(diào)查情況： ： __年 __月 __日 □□□□□□□□ ： __年 __月 __日 □□□□□□□□ :__________ 聯(lián)系人姓名 :______________ : □ :___________________________________ : □ 如果是 ， 則來(lái)自哪個(gè)?。? □□□□□□ :___年 __月 __日 （ 或年齡 : _歲或 __月齡 ） □□□□□□□□ ：出疹日期 ___年 __月 _日 □□□□□□□□ ：發(fā)熱日期 ___年 __月 __日 □□□□□□□□ ： 1. 是 2. 否 □ ： 1. 是 2. 否 □ ： 1. 是 2. 否 □ ： 1. 否 2. 是 □ ： □ 如果接種過(guò)，則： ：
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