馬德美-宮頸癌的診療規(guī)范-全文預(yù)覽
【正文】 盆腔放療 +近距離放療 +含順鉑的化療。 腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣 或近距離放療 +盆腔放療（ A點(diǎn)劑量： 75∽ 80Gy） 或根治性宮頸切除術(shù)以保留生育功能 +盆腔淋巴結(jié)切除術(shù) +腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣 治療原則（手術(shù) ） ? Ⅰ b1期或 Ⅱ a期 根治性子宮切除術(shù) +盆腔淋巴結(jié)切除術(shù) 177。近距離放療。 ? Ⅳ b腫瘤擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官。 ? Ⅲ a腫瘤累及陰道下 1/3，沒(méi)有擴(kuò)散到骨盆壁 ? Ⅲ b腫瘤擴(kuò)散到骨盆壁和（或）腎盂積水或腎無(wú)功能。 ? Ⅱ a1肉眼可見(jiàn)病灶最大直徑 ≤4mm。 ? Ⅰ b1肉眼可見(jiàn)病灶最大直徑 ≤4mm。間質(zhì)浸潤(rùn) ≤5mm，水平擴(kuò)散 ≤7mm。 ? 輔助檢查： TCT檢查或巴氏分級(jí)，碘實(shí)驗(yàn)，宮頸多點(diǎn)活檢，宮頸錐切，陰道鏡檢查。晚期可以出現(xiàn)繼發(fā)癥狀。 ?2B類(lèi)：基于低水平證據(jù)提出的建議，專(zhuān)家組基本同意，無(wú)明顯分歧。宮頸癌的診療規(guī)范 （參照 2022年 NCCN指南） 山東大學(xué)第二醫(yī)院 馬德美 說(shuō)明 ?此診療規(guī)范適用于宮頸鱗癌、腺鱗癌、腺癌。 ?2A類(lèi)： 基于低水平證據(jù)提出的建議，專(zhuān)家組一致同意。 ? 臨床癥狀：早期多無(wú)癥狀，查體發(fā)現(xiàn)。往往是病灶合并感染。 宮頸癌分期（ 2022年 FIGO） ? Ⅰ 期 腫瘤嚴(yán)格局限于宮頸（擴(kuò)展至宮體將被忽略） ? Ⅰ a鏡下浸潤(rùn)癌。 ? Ⅰ
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