非發(fā)酵菌的耐藥現(xiàn)狀-全文預(yù)覽
【正文】 22年北京協(xié)和醫(yī)院泛耐藥不動桿菌暴發(fā)引起的感染死亡率最高達 % 0Osmon S, et al. CHEST 2022。 陳翠珍等 . 海洋水產(chǎn)研究 2 0 0 5年 8 月第 26卷 第 4期 19992022年 20222022年 銅綠假單胞菌 664 716 大腸桿菌 463 698 不動桿菌 400 507 克雷伯菌 398 403 腸桿菌屬 288 348 窄食單胞菌 125 221 不發(fā)酵糖菌 129 150 變形桿菌等 121 105 枸櫞酸桿菌等 134 91 流感嗜血桿菌 58 58 粘質(zhì)沙雷菌等 41 44 其它菌 119 54 協(xié)和 12年鮑曼不動桿菌耐藥性變遷。無芽孢，有單鞭毛。22:444448. ** 汪復(fù)等 . 中國感染與化療雜志 2022。8:547548. 常見的非發(fā)酵菌有哪些？ 汪復(fù)，張嬰元 . 實用抗感染治療學(xué) 2022 假單胞菌屬 銅綠假單胞菌 非發(fā)酵菌 不動桿菌屬 鮑曼不動桿菌 窄食單胞菌屬 嗜麥芽窄食單胞菌 伯克霍爾德菌屬 洋蔥伯克霍爾德菌 產(chǎn)堿桿菌屬 黃桿菌屬 為何需要高度重視非發(fā)酵菌？ ? 分布廣泛 ? 分離率日益增高 ? 耐藥形勢嚴峻 關(guān)注之一：非發(fā)酵菌分布廣泛 ? 非發(fā)酵菌在自然界中廣泛分布：水、土壤及動植物 ? 非發(fā)酵菌中的某些細菌還可存在于人體皮膚粘膜表面，構(gòu)成人體正常菌群的一部分，屬于條件致病菌 ? 非發(fā)酵菌還可污染醫(yī)療器械甚至消毒液，從而導(dǎo)致醫(yī)源性感染 19932022年 上海細菌耐藥性監(jiān)測：非發(fā)酵菌占革蘭陰性細菌的比例由 %增至 %* 2022年 中國 CHINET細菌耐藥性監(jiān)測：非發(fā)酵菌占革蘭陰性細菌比例更是高達 45%** 關(guān)注之二：非發(fā)酵菌分離率日益增高 53%45%2%腸桿菌科細菌非發(fā)酵菌其他革蘭陰性細菌銅綠假單胞菌 不動桿菌屬 嗜麥芽窄食單胞菌 主要非發(fā)酵菌 * Wang F, et al. Int J Antimicrob Agents 2022。 6(5): 289295. 聚焦 2大非發(fā)酵菌 銅綠假單胞菌 不動桿菌屬 銅綠假單胞菌：革蘭陰性桿菌，寬 ~ ，長 ~。 圖中顯示的是鮑曼不動桿菌。35:226234 銅綠假單胞菌 不動桿菌 銅綠假單胞菌和不動桿菌 耐藥狀況日趨嚴峻 2 2 . 52 2 . 82 7 . 62 8 . 93 1 . 33 1 . 7 3 2 . 13 4 . 43 6 . 84 1 . 24 4 . 24 6 . 25 0 . 90102030405060耐藥率(%) 美羅培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 頭孢他啶 亞胺培南 哌拉西林 /三唑巴坦 頭孢吡肟 慶大霉素 哌拉西林 環(huán)丙沙星 阿米卡星 頭孢哌酮 氨曲南 替卡西林 /克拉維酸 汪復(fù)等 . 中國感染與化療雜志 2022。 PDR（泛耐藥）
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