血管生理及心血管的調(diào)節(jié)-全文預(yù)覽
【正文】 性反射及腎素 血管 緊張素系統(tǒng)對心血管活動的影響。腎素和其他相 應(yīng)酶的作用，可將血漿中無活性的血管緊張 素原轉(zhuǎn)化成有活性的血管緊張素 （ 2） 作用 1）血管緊張素 Ⅰ ：刺激腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺 素，使血壓上升 2）血管緊張素 Ⅱ ：升高血壓的作用比腎上腺素 約強(qiáng) 40倍 3）血管緊張素 Ⅲ ：縮血管效應(yīng)較弱，促進(jìn)醛固 酮的分泌作用強(qiáng)于血管緊張 素 Ⅱ （ 3） 過程：腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng)（ 圖 421） （ 4） 特點(diǎn)：正常情況下，對血壓調(diào)節(jié)作用不大；在 大失血的情況下，能阻止血壓過度下降 （ 5） 臨床意義：腎血管狹窄 →腎性高血壓 3. 血管升壓素（抗利尿激素， ADH） （ 1） 來源：下丘腦視上核和室旁核 （ 2） 作用：①促進(jìn)集合管對水的重吸收 ②縮血管 （ 3） 意義 ①禁水、失血、失水時(shí)，保持體液量，維持動脈血 壓的穩(wěn)定 ②正常情況下主要引起抗利尿作用 4. 心房鈉尿肽 （ 1） 來源：心房肌細(xì)胞 （ 2） 作用：使腎排水和排鈉增多，調(diào)節(jié)機(jī)體水鹽代謝 （ 3） 意義：當(dāng)血容量增多或血壓升高時(shí)，心房壁受牽 拉，使心房鈉尿肽釋放增加，尿和尿鈉排 出增多 5. 其他體液因素 （ 1） 激肽：有較強(qiáng)的舒血管作用，使局部血管擴(kuò)張， 血流量增加，有利于局部組織器官的活動 （ 2） 組胺：組織損傷或發(fā)生炎癥和過敏反應(yīng)時(shí)，可釋 放組胺，使血管舒張，增加毛細(xì)血管和靜 脈的通透性，引起局部組織水腫 （ 3） 組織代謝產(chǎn)物： CO乳酸、 H+和腺苷等代謝產(chǎn) 物，使局部血管擴(kuò)張，增加血流量 （ 4） 前列腺素：主要調(diào)節(jié)局部組織血流量，對全身血壓 調(diào)節(jié)作用不大 1. 在心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)中自律性最高的部位是 A. 房室交界 B. 心房肌 C. 竇房結(jié) D. 房室柬 E. 浦肯野纖維 2. 房室延擱的意義是 A. 使心室肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮 B. 有利于心室肌幾乎同步收縮 C. 使心室肌有效不應(yīng)期延長 D. 使心房、心室不發(fā)生同時(shí)收縮 E. 使心室肌收縮力增強(qiáng) 本章測驗(yàn) 3. 心臟不會發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因是 A. 心肌具有自動節(jié)律性 B. 興奮后的有效不應(yīng)期特別長 C. 不受軀體運(yùn)動神經(jīng)的支配 D. 心肌收縮形式是“全或無”式 E. 細(xì)胞內(nèi)鈣離子儲存量少 4. 正常成年人安靜狀態(tài)下每搏輸出量約為 A. 7 ml B. 10 ml C. 35 ml D. 70 ml E. 120 ml 5. 期前收縮之后出現(xiàn)代償間歇的原因是由于 A. 竇房結(jié)的節(jié)律性興奮少發(fā)放了一次 B. 竇房結(jié)的節(jié)律性興奮延遲發(fā)放 C. 期前興奮所引起的有效不應(yīng)期較長 D. 竇房結(jié)的一次節(jié)律性興奮落在期前興奮的有效不應(yīng) 期中 E. 以上都不是 6. 下列因素變化中主要影響收縮壓的是 A. 搏出量 B. 心率 C. 外周阻力 D. 循環(huán)血量 E. 大動脈管壁彈性 7. 第一心音標(biāo)志著 A. 心房收縮的開始 B. 心室收縮的開始 C. 心房舒張的開始 D. 心室舒張的開始 E. 全心舒張的開始 8. 心肌收縮的前負(fù)荷是指 A. 心室舒張末期充盈量 B. 大動脈血壓 C. 平均動脈壓 D. 外周阻力 E. 每搏輸出量 9. 在射血時(shí)，心腔內(nèi)壓力變化是 A. 房內(nèi)壓 室內(nèi)壓 動脈壓 B. 房內(nèi)壓 室內(nèi)壓 動脈 C. 房內(nèi)壓 室內(nèi)壓 動脈壓 D. 房內(nèi)壓 室內(nèi)壓 動脈壓 E.
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