血液透析的抗凝技術(shù)-全文預(yù)覽
【正文】 干凈。 ? 低分子肝素其他優(yōu)點(diǎn)包括：改善脂質(zhì)代謝（證據(jù)水平： B級(jí)）、減少高鉀血癥（證據(jù)水平： B級(jí)）和減少透析失血（證據(jù)水平： C級(jí)）。 （證據(jù)水平： B級(jí)） 小 結(jié) ? 抗凝技術(shù)是血液透析治療成功的重要組成部分。 。 ? 肝素、低分子肝素和無肝素透析三種是目前主要的透析抗凝方法。 ? 因增加透析后出血危險(xiǎn)，不推薦局部肝素化抗凝。 ? 每 15～ 30分鐘用 100～ 200ml鹽水沖洗一次透析器 4. 其他抗凝方法 ? 枸櫞酸鈉抗凝法 ? 前列環(huán)素抗凝法 ? 甲磺奈莫司他（ FUT)日本已在應(yīng)用 ? 戊糖單體 指南 ：無出血傾向患者的透析抗凝 ? 無出血傾向患者透析抗凝可采用普通肝素或低分子量肝素。在有出血 危險(xiǎn)性病人血透，低分子 174。 監(jiān)測(cè) APTT、 ACT延長基礎(chǔ)值的 80％ 普通肝素透析的個(gè)體化 在充分抗凝的基礎(chǔ)上調(diào)整肝素劑量使其最小化，經(jīng) 2~3次透析制定出個(gè)體化的抗凝處方 普通肝素的缺點(diǎn) 低分子肝素優(yōu)點(diǎn) ? 易引起出血并發(fā)癥 ? 相對(duì)生物半衰期短 ? 可引起骨質(zhì)疏松：抑制骨形成 ? 促進(jìn)骨吸收。血液透析病
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