脛骨平臺骨折depuy-全文預(yù)覽
【正文】 巧 Schatzker I ? CRIF－空心釘技術(shù) －必須明確半月板損傷情況（ MRI、關(guān)節(jié)鏡） ? ORIF－空心釘、鋼板（支持、抗滑）技術(shù) －劈裂遠(yuǎn)端粉碎 Schatzker II ? ORIF－空心釘、鋼板 －半月板下暴露關(guān)節(jié) －開書、開窗技術(shù) －關(guān)節(jié)鏡 －植骨 Schatzker III ? ORIF－空心釘、鋼板 － 開窗技術(shù)（ CT、MRI定位明確） － 半月板下暴露關(guān)節(jié) －關(guān)節(jié)鏡 －植骨 Schatzker IV ? 低能量損傷－ CRIF ? 高能量損傷－ ORIF －注意血管、神經(jīng)、韌帶損傷（ MRI、血管造影） －后內(nèi)側(cè)切口 Schatzker V VI ? 軸向暴力作用于伸展的膝關(guān)節(jié) ? 高能量損傷 ? 雙髁骨折 ? 常伴血管神經(jīng)損傷，室間隔綜合癥 ? 術(shù)前必須牽引位的 X線、 CT、 MRI ? 雙切口、雙鋼板 ? 先內(nèi)后外 軟組織損傷嚴(yán)重 間接復(fù)位技術(shù) 股骨牽開器復(fù)位－韌帶復(fù)位 “開窗”頂推技術(shù) 伴隨傷 血管損傷 ? SchatzkerIV V VI骨折 ? 癥狀體征－脈弱、無脈、進行性血腫和水腫、持續(xù)動脈出血、室間隔綜合癥 ? 診斷－血管造影 －有脈、損傷時間短－骨折斷端復(fù)位固定 －血管損傷嚴(yán)重， 6小時－首先重建循環(huán)，前提：外固定架迅速恢復(fù)下肢力線和穩(wěn)定 －切開各間室的筋膜 韌帶損傷 ? 1/3平臺骨折 Orthop Rev 1994。163:141–147 R
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