腎臟疾病的診斷思路與技巧-全文預覽
【正文】 驅(qū)感染史 。 ② 基底膜無電子致密物沉著 。 ⑥ 選擇性蛋白尿 。 ② 浮腫明顯 ,大量蛋白尿 。 排除繼發(fā)性腎病綜合征 確定原發(fā)性腎病綜合征 乙肝相關(guān)性腎炎及其它 (1) 有 HBV感染的血清學證據(jù) 。 (3) 初生兒出生體重較輕 。 (2) 30 %～ 50 %病人有神經(jīng)性耳聾 ,3 %～ 20 %有眼部異常表現(xiàn) 。繼發(fā)者常繼發(fā)于慢性感染、結(jié)核、惡性腫瘤等疾病 ,主要累及腎、肝、脾等器官。 ④ 發(fā)熱、皮膚瘙癢、黃疸、可呈回歸熱型 。若患者大量蛋白尿兼有上述特點者 ,可考慮本病的診斷。 ② 骨痛 。 (3) 多數(shù)紫癜后 4 周～ 8 周出現(xiàn)腎損害 ,腎活檢有助于本病的診斷 。 (9) 免疫系統(tǒng)損害 :L E 細胞或抗 DNA抗體或 Sm 抗體陽性 。 (5) 多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 。 (1) 蝶形皮疹 。 判定是否為腎病綜合征 水腫 腎病綜合征時低蛋白血癥 ,血漿膠體滲透壓降低 ,使水份從血管腔內(nèi)進入組織間隙 ,是造成腎病綜合征水腫的主要原因。除血漿白蛋白減少外 ,血漿中某些免疫球蛋白、補體成份、抗凝及纖溶因子等也減少 ,易發(fā)生感染、高凝、微量元素缺乏、內(nèi)分泌紊亂和免疫功能低下等并發(fā)癥。中國人平均體表面積是 1. 73 m2 。 大量蛋白尿 大量蛋白尿是診斷腎病綜合征最主要的指標。腎臟疾病的診斷思路與技巧 王成軍 前言 隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展 , 對各種原因所致的腎病的診斷率明顯提高 , 然而 , 引發(fā)腎病的原因是多方面的 , 因此 , 相應的基礎(chǔ)疾病的診斷在整個疾病的診治過程中至關(guān)重要。原發(fā)性腎綜合征病理類型不同 ,其治療方法、療效和預后也不一樣。因此 ,應該按體表面積計算。低蛋白血癥主要是指血漿白蛋白 ≤30 g/ L 。若經(jīng)治療尿蛋白減少或消失 ,血漿蛋白恢復正常 ,血脂也就自然降至正常。除大量蛋白尿外 ,符合下述10 條中的 3 條就可以診斷為 LN。 (4) 口腔潰瘍 。 (8) 血液系統(tǒng)病變 :溶血性貧血或白細胞減少或淋巴細胞減少或血小板減少 。 (2) 斑點狀紫癜 ,常見于臀部和下肢 ,常有腹痛 (約 2/ 3 病人 ) 和關(guān)節(jié)痛(約 1/ 3 病人 ) 。 排除繼發(fā)性腎病綜合征 確定原發(fā)性腎病綜合征 腫瘤 (1) 骨髓瘤性腎損害 :該病有如下特點 : ① 好發(fā)于中老年 。 ⑤ 骨髓象顯示漿細胞異常增生。 ③ 有些淺表淋巴結(jié)不大 ,而深部淋巴結(jié)腫
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1