晚期癌癥的姑息性放化療-全文預覽
【正文】 療， 當需要控制癥狀再化療。 若化療毒副反應大，可中止化療，給予對癥治療。 姑息性化療持續(xù)時間： ? 當出現(xiàn)腫瘤緩解，化療毒副作用大不能完全耐受時， 應該化療至腫瘤最佳緩解后，追加兩周期化療。 ? 化療毒性劇烈或不能控制時，應停止化療和減少 化療劑量。 ? 小細胞肺癌進行相似的研究 結論：初始化療組總的生存質量評價高于延遲化療組。 觀察等待中應注意： ? 化療推遲時間過長，喪失腫瘤 治療機遇。 ? 既往治療：對化療不敏感腫瘤，行為狀態(tài)差，近 期已行足療程化療患者，不適合再行系統(tǒng) 化療。 ? 年齡：老年患者因骨髓儲備功能，肝腎功能降低， 慢性疾病存在，應選擇溫和毒性小方案。 ? 觀察等待：患者一般狀態(tài)差，化療受益 — 毒 性比更傾向于毒副反應時，應該 積極支持對癥治療，觀察等待化 療時機。 結論：初始化療組中位生存期 14月，無癥狀生存期 10月，延遲化療組中位生存期 9月，無癥狀生存 2月。 ? 腫瘤穩(wěn)定或消退時，可進行持續(xù)化療。 ? 與未接受化療相比，曾接受過化療患者更傾向于接受 積極以及潛在毒性更大的化學治療。 ? 當腫瘤進展時，化療毒副作用不大，可改變化療方案。結果顯示：非持續(xù)組預后差 ,患 者對自身生理狀態(tài)、情感、食欲和綜合生存質量 評價較持續(xù)治療組低。 ? 制定化療方案和計劃時，應該區(qū)別治療目的是根治性或是 姑息性。 生存質量研究： ? 生存質量（ quality of life, L)評定是對患者每天生活感 受程度的許多定性指標進行定量評價。 腫瘤患者生存評估調查表 McGill 生活質量問卷調查表 (McGill quality of life qustionaire. MOOL) 癌癥康復系統(tǒng)評價簡表 （ Cancer rehabilitation evaluation system short form, CARESSF) 歐洲癌癥研究與治療生活質量問卷調查表 （ European Organization for the Research and Trement of Cancer core quality of life questionnaire, EORTC QLOC30）
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