晚期癌癥的姑息性放化療-全文預(yù)覽
【正文】 療， 當(dāng)需要控制癥狀再化療。 若化療毒副反應(yīng)大，可中止化療，給予對癥治療。 姑息性化療持續(xù)時(shí)間： ? 當(dāng)出現(xiàn)腫瘤緩解，化療毒副作用大不能完全耐受時(shí)， 應(yīng)該化療至腫瘤最佳緩解后，追加兩周期化療。 ? 化療毒性劇烈或不能控制時(shí)，應(yīng)停止化療和減少 化療劑量。 ? 小細(xì)胞肺癌進(jìn)行相似的研究 結(jié)論：初始化療組總的生存質(zhì)量評價(jià)高于延遲化療組。 觀察等待中應(yīng)注意： ? 化療推遲時(shí)間過長，喪失腫瘤 治療機(jī)遇。 ? 既往治療：對化療不敏感腫瘤，行為狀態(tài)差，近 期已行足療程化療患者，不適合再行系統(tǒng) 化療。 ? 年齡：老年患者因骨髓儲(chǔ)備功能，肝腎功能降低， 慢性疾病存在，應(yīng)選擇溫和毒性小方案。 ? 觀察等待：患者一般狀態(tài)差，化療受益 — 毒 性比更傾向于毒副反應(yīng)時(shí)，應(yīng)該 積極支持對癥治療，觀察等待化 療時(shí)機(jī)。 結(jié)論：初始化療組中位生存期 14月，無癥狀生存期 10月，延遲化療組中位生存期 9月，無癥狀生存 2月。 ? 腫瘤穩(wěn)定或消退時(shí)，可進(jìn)行持續(xù)化療。 ? 與未接受化療相比，曾接受過化療患者更傾向于接受 積極以及潛在毒性更大的化學(xué)治療。 ? 當(dāng)腫瘤進(jìn)展時(shí)，化療毒副作用不大，可改變化療方案。結(jié)果顯示：非持續(xù)組預(yù)后差 ,患 者對自身生理狀態(tài)、情感、食欲和綜合生存質(zhì)量 評價(jià)較持續(xù)治療組低。 ? 制定化療方案和計(jì)劃時(shí)，應(yīng)該區(qū)別治療目的是根治性或是 姑息性。 生存質(zhì)量研究： ? 生存質(zhì)量（ quality of life, L)評定是對患者每天生活感 受程度的許多定性指標(biāo)進(jìn)行定量評價(jià)。 腫瘤患者生存評估調(diào)查表 McGill 生活質(zhì)量問卷調(diào)查表 (McGill quality of life qustionaire. MOOL) 癌癥康復(fù)系統(tǒng)評價(jià)簡表 （ Cancer rehabilitation evaluation system short form, CARESSF) 歐洲癌癥研究與治療生活質(zhì)量問卷調(diào)查表 （ European Organization for the Research and Trement of Cancer core quality of life questionnaire, EORTC QLOC30）
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