常見內(nèi)科危重病人的護理常規(guī)-全文預(yù)覽
【正文】 便秘、感染等。 ? 溶栓護理：心肌梗死發(fā)生在 6小時之內(nèi)者，可遵醫(yī)囑進行溶栓治療，其目的是使閉塞冠脈再通，心肌得到再灌注。 ? 飲食護理：最初 2～ 3天以流食為主，隨病情好轉(zhuǎn)逐漸改為半流食、軟食及普食。 疼痛護理：疼痛使患者煩躁不安，可加重心臟負(fù)擔(dān)，易引起并發(fā)癥發(fā)生，需要盡快止痛，遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶皮下或肌肉注射，可同時使用硝酸甘油持續(xù)靜脈滴注或口服硝酸異山梨醇酯。 ? 3. 血壓、脈搏、心率、心律變化。 ? 。 ? 8. 給予心理安撫和支持，鼓勵患者積極治療 。定時翻身拍背預(yù)防吸入性肺炎和肺不張。如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、血壓升高、意識障礙加深、脈搏變慢、呼吸不規(guī)則等應(yīng)警惕腦疝形成。 ? 。頭冰袋可降頭部溫度，增加腦組織對缺氧的耐受力。 ? ：意識、瞳孔（兩側(cè)呈“針尖樣”縮小是腦橋出血的特征性表現(xiàn)）、語言功能、肌力、生命體征、腦膜刺激征等 。 ? 記錄 24小時出入水量，做好床頭交接。 ? 口腔護理 2次 /日，酌情選用漱口水。 ? 保持床單平整、清潔、干燥，每兩小時更換體位或翻身，有條件者睡氣墊床。 ? 、排泄物、引流物的性狀。 ? 深昏迷的臨床特點：意識全部喪失，對外界各種刺激均無反應(yīng)，眼球固定，瞳孔放大，角膜反射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射消失 ? 護理評估： ? ，有無急性感染、高血壓、冠心病、糖尿病、肝病、肺源性心臟病、腎炎，以及是否使用麻醉性藥物等。 ? 淺昏迷的臨床特點：意識大部分喪失，無自主運動但對強的疼痛刺激（如按壓眶上神經(jīng)）可表現(xiàn)出表情或運動反應(yīng)，不能被喚醒；瞳孔對光反射正常，角膜反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。 ? 、淺反射異常，有無癱瘓、腦膜刺激癥
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