常見(jiàn)臨床標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)-全文預(yù)覽
【正文】 臨床醫(yī)生先穿刺獲得。 凝為百日咳患者，可采用咳碟法。S清洗創(chuàng)口周?chē)僖悦藓瀬?lái)取膿汁 /分泌物 → 膿拭子置無(wú)菌試管。 如無(wú)法獲取糞便，應(yīng)用直腸拭子，小兒入肛門(mén) 23cm。 采血量： 51ml，直接加入酚紅葡萄糖肉湯中（血 /肉湯 =1： 10）（防止血凝、稀釋 Ab等因子）如不能直接接種應(yīng)置入已滅菌適量 20%枸櫞酸鹽瓶中。防止污染及擴(kuò)散。常見(jiàn)臨床標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn) ?一、常見(jiàn)臨床標(biāo)本 血液 尿液 糞便、肛拭子 膿汁及膿拭子 穿刺液（胸水、腹水、心包液、關(guān)節(jié)液、 腦脊液、鞘膜液） 痰 膽汁 咽拭子 空氣 二、標(biāo)本采集的一般原則 應(yīng)在病程的一定階段（一般為發(fā)病早期）盡可能在施實(shí)抗生素療法、化學(xué)方法、血清學(xué)療法之前采集標(biāo)本。 標(biāo)本應(yīng)盡快接種（最好是床邊接種），若必須傳送時(shí)，應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)目的作保溫、冷藏、厭氧運(yùn)送。 采血部位：一般為靜脈（動(dòng)脈陽(yáng)性率更高些）。 磺胺類(lèi)藥物 → 對(duì)氨基苯甲酸 5mg/100ml. 青霉素 → 2u青霉素酶 /ml 其他抗生素 → MgSO4 5mg/100ml （二）糞便： 應(yīng)盡量在用藥前自然排便；取有朧血、粘液部分 23 g（新鮮）液壯便應(yīng)取絮壯物 12ml于無(wú)菌廣口瓶中。 ) ( 三）、膿汁 創(chuàng)傷：先以無(wú)菌 N （四）咽拭子： 由咽部扁桃體處采集分泌物（注意部位、方式） 如凝為白喉患者，則應(yīng)先除去咽不表層分泌物去深層組織分泌物，再取樣。（冰箱保存） （六）膽汁： 行十二指腸引流水收集“膽汁乙” 1015ml。 作結(jié)核桿菌培養(yǎng)，留取24h尿，將沉淀部分送檢。 四、常見(jiàn)臨床標(biāo)本鑒定程序 ? 染色鏡檢 變濁、色、 質(zhì) → BA→ 菌落 → 染色鏡檢 ? 1血液 → 酚紅葡萄糖肉湯 有菌落 ? 無(wú)改變 → BA ? 報(bào)告：無(wú)菌生長(zhǎng) 無(wú)菌落 ? 無(wú)菌落 ? BA ? 有菌落 → 染色鏡檢 ? 變濁、色、質(zhì) → BA→ 菌落 → 染色鏡檢 ? 2穿刺液 → 血肉湯 → 有菌落 ? 無(wú)改變 → BA→ ?
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