各種原因引起的肝細胞彌漫性變性壞死-全文預覽
【正文】 portal cirrhosis portal cirrhosis 臨床病理聯(lián)系 ? 門靜脈高壓癥 ? 肝功能不全 門靜脈循環(huán) portal cirrhosis 肝硬變的臨床癥狀 portal cirrhosis 門脈高壓癥的原因 ? 肝纖維化使肝靜脈的分支小葉下靜脈、中央靜脈、肝竇受壓 ? 肝內血管網(wǎng)受破壞而減少 ? 肝動脈與門靜脈之間形成異常吻合支 portal cirrhosis 臨床病理聯(lián)系 門脈高壓癥的癥狀和體征 ? 脾腫大 (splenomegaly):70%85%可出現(xiàn) ,5001000g 脾功能亢進 ：貧血、白細胞和血小板減少 ? 胃腸道淤血、水腫 ：食欲不振、消化不良、腹瀉等 ? 腹水 ：漏出液 ? 側枝循環(huán) ：食道下靜脈、胃冠狀靜脈曲張 —嘔血 痔靜脈叢曲張 —黑便， 腹壁淺靜脈曲張 —“海蛇頭 caput medusae”， portal cirrhosis 食道下靜脈曲張 portal cirrhosis 痔靜脈曲張 portal cirrhosis 海蛇頭 portal cirrhosis 門脈高壓側枝循環(huán) portal cirrhosis 肝功能不全的癥狀和體征 血清 酶活性增高 ： GPT、 GOT等 雌激素滅活不全 ：男性乳腺發(fā)育，睪丸萎縮， 蜘蛛痔，肝掌。 ? 肝細胞 索排列 紊亂，肝細胞可有變性、壞死、增生，甚至異型增生。 liver cirrhosis . et al (1999) 統(tǒng)計西方國家引起肝硬變的病因 酒精性肝病 60%～ 70% 病毒性肝炎 10% 膽道疾病 5%～ 10% 原發(fā)性血色素沉著癥 5% 原因不明性 10%～ 15% Wilson 病 罕見 α 抗胰蛋白酶缺乏 罕見 . et al:Robbins Pathologic Basis of Disease, liver cirrhosis 病 因 ?病毒性肝炎 ： 70%～ 80%， HBV,HCV ?藥物及化學物質 中毒：砷、黃磷、四氯化碳等 ?慢性 酒精中毒 ： ?營養(yǎng)缺乏 ：甲硫氨酸、光氨酸、蛋白質、膽鹼等 ?膽道阻塞、 膽汁淤積 ：結石、腫瘤、總膽管囊腫，先天性狹窄等慢性非化膿性破壞性膽管炎 ?寄生蟲 ：血吸蟲等 ?黃曲霉素
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