冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(1)-全文預(yù)覽
【正文】 FU 4年 冠心病的治療新近展 干細(xì)胞移植 干細(xì)胞治療 選好“種子”了嗎？ 骨髓干細(xì)胞 心臟干細(xì)胞 組織前體細(xì)胞 其他細(xì)胞來(lái)源 干細(xì)胞移植途徑 ? 經(jīng)心外膜心肌內(nèi)注射 ? 經(jīng)導(dǎo)管冠脈內(nèi)導(dǎo)入 ? 經(jīng)導(dǎo)管心肌內(nèi)注射 ? 經(jīng)心內(nèi)膜心肌內(nèi)注射 ? 血管內(nèi)注射 自體骨髓干細(xì)胞移植臨床試驗(yàn)結(jié)果 ? 自體干細(xì)胞移植可以改善心功能 ? 自體干細(xì)胞移植可以增加心肌灌注 ? 自體干細(xì)胞移植防治缺血性心臟病安全可行 需大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià) 冠心病的治療 最 新近展 ★ （ 1） 溶栓療法： 尿激酶 rtPA （ 2） 急診 PCI+Stent 藥物支架 Drug Eluting Stent 自體骨髓干細(xì)胞移植 。 時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。白細(xì)胞增 高，持續(xù)一周。 三、低血壓、休克 疼痛刺激、迷走反射，心排下降、血流量不足，梗塞面積大。這種非開胸治療冠狀動(dòng)脈狹窄的方法，被稱為經(jīng)皮冠脈介入治療，簡(jiǎn)稱 PCI。 緩解方式 ：休息或舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)緩解。 心絞痛臨床表現(xiàn) — 癥狀特點(diǎn) ▲ 部 位 ：胸骨體中上段之后或心前區(qū) .范圍手掌大小， 放射痛、左肩、左臂、無(wú)名指及 小指。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 冠 心 病 教學(xué)目的 與要求 重 點(diǎn) 難 點(diǎn) 本課題 新進(jìn)展 1. 急性心肌梗塞的再灌注治療 復(fù)習(xí)思考題 ? ? 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 ★ 定義：是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或冠脈痙攣使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血和壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱為冠心病（ Coronary Heart Diseases)。 發(fā)病機(jī)制 １、冠脈狹窄或痙攣 ２、耗氧量增加 心肌張力、收縮力、心率增加 (勞累、激動(dòng)、心衰 ) 3 、心肌缺氧 — 酸性代謝產(chǎn)物增加（乳酸、丙酮 酸、多呔類物質(zhì)）刺激至大腔中樞，產(chǎn)生疼痛。 持續(xù)時(shí)間 ：持續(xù) 35分鐘，很少超過(guò) 15分鐘。 心絞痛的治療 — 發(fā)作時(shí) ★ 休息 吸氧 藥物 : 硝酸甘油片 ， 12分鐘見效 消心痛片 5mg 舌下含服， 25分鐘見效 心絞痛治療 一、 β 受體阻滯劑：倍他樂(lè)克 25－ 100mg
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