兒童呼吸道疾病防治-全文預覽
【正文】 病 因 ? 病毒占 99%以上 :鼻病毒、 RSV、流感 V、副流感 V、腺 V、柯薩奇 V等； ? 繼發(fā)細菌感染：鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、嗜血菌 ? 支原體 臨床表現(xiàn) ?一般上感：癥狀、體征、病程 35天 ?重癥：高熱、驚厥、中毒貌、煩躁不安、 扁桃體滲出、淋巴結腫大、疼痛 ?嬰幼兒表現(xiàn)：高熱、驚厥、消化系統(tǒng)紊 亂、腹痛等 并發(fā)癥 ? 向鄰近器官蔓延：中耳炎、鼻竇炎等 ? 向下蔓延：支氣管炎、肺炎等 ? 其他：腎炎、風濕熱等 鑒別診斷 ? 流行性感冒 ? 急性傳染病早期：麻疹、猩紅熱等 ? 顱內感染：流腦、病腦等 ? 胃腸炎、腹瀉病 治 療 ? 一般治療：休息、飲水 ? 抗病毒：病毒唑、中藥制劑等 ? 對癥： 退熱、止咳祛痰 ? 抗生素：繼發(fā)細菌感染或并發(fā)癥者 ? 局部治療：眼炎、鼻炎、咽炎處理 支氣管炎 ? 急性、反復性、慢性 ? 咳嗽為主要表現(xiàn)，痰多或少 ? 可伴有發(fā)熱，無呼吸困難 ? 聽診兩肺可有痰鳴音和干羅音 ? 胸片正常 治療 ? 選擇抗病毒藥物或抗生素 ? 給予充足的水分 ? 祛痰止咳 ? 退熱、平喘 ? 慢性和反復性要查明原因 毛細支氣管炎（毛支） ? 病因：呼吸道合胞病毒、副流感病毒等 ? 輕癥 ：低熱、精神食欲好、氣促、喘息輕、鼻扇無發(fā)紺，聽診哮鳴音、呼氣長，病程短 ? 重癥 ：煩躁嗜睡、氣促、喘息重、鼻扇、三凹、發(fā)紺、面灰白 診斷 ? 2歲內發(fā)病，尤其見于 6月內 ? 流行季節(jié)：冬春季 ? 咳嗽、喘息為主要癥狀，低熱 ? 呼吸困難、哮鳴音 ? 胸片 治 療 ? 補充足夠的液體 ? 解除呼吸困難：吸 O 霧化、吸痰 ? 糖皮質激素：全身和局部應用 ? 抗病毒：病毒唑、干擾素 ? 對癥治療：鎮(zhèn)靜、平喘等 肺炎 ? 肺炎是各種病原體和其他因素（如吸入、過敏等）
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