便秘是指大腸傳導(dǎo)功能失常,導(dǎo)致大便秘-全文預(yù)覽
【正文】 D．虛秘 E．以上均是 大便干燥久而不愈可見 ( )并發(fā)癥。 A．肺氣失于宣降 B．肺之燥熱下移大腸 C．大腸傳導(dǎo)功能失常 D．肺不能通調(diào)水道 E．以上均是 虛秘是指 ( ) A．氣秘 B．氣虛秘 C．血虛秘 D．陽秘 E．陽虛 秘 三、病例分析 劉某，女， 30歲。纖維結(jié)腸鏡提示：直腸、乙狀結(jié)腸粘膜 充血水腫，局部淺表靡爛。主訴： 便秘 2年，加重 一個月。 A．脾虛傳遞無力 B．脾虛升清無力 C．糟粕內(nèi)停 D．大腸傳導(dǎo)失常 E．脾失統(tǒng)攝 胃與腸相連，胃有實邪可引起便秘，其病理機制為 ( )。 A．邪滯胃腸 B．府氣閉塞不通 C．腸失溫潤 D．推動無力 E．大腸傳導(dǎo)功能失常 便秘的辨證要點為 ( )。 A．六磨湯 B．青麟丸 C．潤腸丸 D．麻仁滋脾丸 1血虛便秘經(jīng)治療后血虛已復(fù)，大便仍干燥者，可選 ( ) 為最佳。 A．益氣溫脾通便 B．溫陽潤腸 C．補氣潤腸 D．補氣滋陰潤腸 1陰虛便秘的治法是 ( )。 A．六磨湯 B．龍膽瀉肝湯 C．柴胡疏肝散 D．小承氣湯 大黃附子湯適用于 ( )便秘。溫脾潤腸 C．溫里散寒，通便導(dǎo)滯 D．溫腎潤腸 血虛便秘選 ( )治療為宜。 ? 柴胡、升麻量少則升提，量多則疏肝理氣。 ? 不可濫用瀉藥，使用不當(dāng)，反使便秘加重（人用瀉藥依賴性）。預(yù)后佳，辨證得當(dāng)，多可愈。 ? 清陽不升，濁陰不降，致頭暈，頭脹痛，失眠，煩躁易怒。 ： 《 雜病源流犀燭 》 草烏為極細(xì)末，蔥白一根，切去根，其頭上有汁濕，蘸草烏末納肛門即便，此即霹靂箭，治大便不通。 ? 草決明 炒 5～ 10g 開水沖服 （清頭明目、降壓） ? 老年便秘可用首烏 20g。 治法：溫陽通便。 陰虛便秘 主證：大便干結(jié)，如羊屎狀，形體消瘦，頭 暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱 盜汗，腰膝酸軟。 方劑：潤腸丸 《 沈氏尊生書 》 ：當(dāng)歸、生地、麻仁、桃仁、枳殼。 主證 :大便干結(jié)，努掙難下，面色蒼白。 治法：補氣健脾，潤腸通便。 舌脈：舌苔白膩，脈弦緊。 ②氣郁化火，見口苦、咽干，加黃 芩、梔子、膽草。 舌脈：苔薄白或薄黃，薄膩，脈弦，或弦緩，弦數(shù)， 弦緊。 ②痔瘡患者需保持大便滋潤，不致擦傷痔瘡 者。 驗方：黃文東 以白蜜為丸意在緩下。 方劑：麻子仁丸 《 傷寒論 ” （三）分證論治 實秘 1. 腸胃積熱（熱秘） 主證：大便干結(jié)，腹中脹滿，口干口臭。 實－驅(qū)邪為主，瀉熱，溫散，通導(dǎo)為治本之法，輔以順氣導(dǎo)滯之品，標(biāo)本兼治，邪去便通。 （ 3）排便周期不延長，大便不干，排出無力或不 暢。而積聚之包塊則與排便無關(guān)。 ：常與外感寒熱，飲食情志，臟腑失調(diào)， 坐臥少動，年老體弱等因素有關(guān)。 素體陽盛之人 飲酒過度或嗜食辛辣 久服熱藥 腸胃積熱 耗傷津液 熱病之后 肺熱移熱于大腸 腸道干澀燥結(jié) 熱秘 《 景岳全書 ” 《 素問 三 .病位 大腸，與肺、脾、腎、肝關(guān)系密切。 “ 陽結(jié)者邪有余，宜攻宜瀉者也 陰結(jié)者正不足，宜補宜滋者也 ” 二 .病象 ? 大便次數(shù)減少，周期延長，經(jīng)常 3～ 5日或 6～ 7日才
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